芍藥若干歷史問題考究（芍藥第二稿）

由原來《仲景時代所用芍藥考究》一文擴充改寫，原文作廢。

（一）仲景時代所用芍藥考究及藥用芍藥簡史

　　芍藥，中國原產(chǎn)的傳統(tǒng)名花，“百花之中，其名最古”，據(jù)說是中國栽培最早的一種花卉。中國的芍藥栽培對世界芍藥品種的形成影響最大，所以中國被譽為“芍藥之母”。我國何時開始栽培芍藥很難確定，有人根據(jù)《古琴疏》所說：“帝相元年（帝相為夏代第五個君王，約公元前1936年至前1909年在位，居帝丘——今河南濮陽西南），條谷貢桐、芍藥，帝命羿植桐于云和，命武羅伯植芍藥于后苑?！闭J為中國的芍藥栽培始于夏代。但《古琴疏》是宋代虞汶明編寫的，所以并不可靠。屈原（公元前340～前278年）的《離騷》中有“畦留夷與揭車兮，雜杜衡與芳芷”，有人認為留夷即芍藥。有學者考證漢時長安地區(qū)就有栽培芍藥?；ɑ苁费芯勘砻?，三國兩晉南北朝時期宮苑中栽培觀賞芍藥就常見。南朝·陳朝的姚察（606年之前）《建康記》載：“建康出芍藥極精好。”《晉宮閣名》記有：“暉章殿前，芍藥花六畦”。芍藥最早的人工栽培應該主要就是用于觀賞和美化，求的是枝繁葉茂花盛，芍藥為多年生草本植物，取其根則死，取其部分根則影響其壯大，所以可以認為早期的芍藥栽培一般不用于藥用。無證據(jù)表明秦漢時代具有大規(guī)模栽培商品芍藥，而且當時野生芍藥資源豐富，所以認為秦漢時代的藥用芍藥主要來自野生品應該還是可靠的。尚志鈞等學者認為，當時的藥用芍藥很可能來自于芍藥屬的多種芍藥的根，其來源有一定的品種混雜性，包括芍藥Paeonia 1actiflora Pall．、草芍藥Paeonia obovata Maxim.（草芍藥在中國地理分布最廣，花多白）及其變種，可能還包括今天的牡丹花（歷史上牡丹花有木芍藥之名）。史料表明，大約五代時期，中國江南地區(qū)才開始大規(guī)模種植芍藥，所以可以認為五代之前，醫(yī)家所用的芍藥基本都是野生品。


　  東漢河南南陽人張仲景和張伯祖當年可能使用何種野生芍藥？先來看看我國野生芍藥品種的地域分布。

　　我國產(chǎn)的芍藥組植物有八種和六個變種，其中通常直稱為芍藥的，是近代芍藥品種群的主要原種。八種芍藥分別是：草芍藥、美麗芍藥、芍藥、多花芍藥、白花芍藥、川赤藥、新疆芍藥和窄葉芍藥。

　　草芍藥，別名山芍藥、野芍藥，花白色、紅色、紫紅色，主要分布在我國四川東部、貴州、湖南西部、江西、浙江、安徽、湖北、河南西北部、陜西南部、山西、河北、東北。在朝鮮、日本及蘇聯(lián)遠東地區(qū)也有分布。其變種有毛葉草芍藥。該種是中國野生芍藥中分布最廣的一種。本品原來也是今藥典藥用芍藥，95版后去除。
　　芍藥，花白色，有時基部具深紫色斑塊，主要分布于東北、華北、陜西及甘肅南部。在朝鮮、日本、蒙古人民共和國和蘇聯(lián)西伯利亞地區(qū)也有分布，其變種有毛果芍藥。本種在我國分布范圍僅次于草芍藥，但卻在芍藥屬中栽培歷史最悠久，是中國芍藥品種演化的唯一種源，對世界芍藥品種形成影響最大。
      美麗芍藥，花紅色，主要分布于云南東北部、貴州西部、四川中南部、甘肅南部和陜西南部。
　　多花芍藥，花白色，主要產(chǎn)于我國西藏南部，在尼泊爾、印度北部也有分布。
　　川赤藥的花多為紫紅色或粉紅色，主要分布于西藏東部、四川西部、青海東部、甘肅及陜西西南部。其變種有毛赤藥、光果赤藥、單花赤芍。
　　新疆芍藥的花紅色，產(chǎn)于新疆北部阿爾泰山區(qū)。
　　窄葉芍藥花紫紅，產(chǎn)于新疆西北部阿爾泰及天山山區(qū)。有變種塊根芍藥。

　　《本經(jīng)》載芍藥生中岳川谷（河南嵩山）。南北朝陶弘景在《本草經(jīng)集注》（公元502年）說” “芍藥今出白山、蔣山、茅山最好，白而長大，余處亦有而多赤，赤者小利……”白山即今江蘇南京市東，蔣山即今南京鐘山，茅山即今南京句容縣茅山。對照上面中國各種原種野生芍藥在今江蘇河南一帶的分布，主要就是野生草芍藥和芍藥，兩者花多白色?！逗幽现参镏尽泛汀夺陨街参镏尽分械囊吧炙嶱. lactiflora  Pall.花色都注明是白色或粉紅色。《江蘇植物志》中的野生芍藥Paeonia 1actiflora Pall．也是花瓣白色或粉紅色。
　　野生芍藥花主要為白色還可以從一些古書的記錄中證實：
　　《大金國志》卷一《太祖紀》：“是年（收國元年），生紅芍藥花，北方以為瑞（出現(xiàn)紅色芍藥算是天降瑞兆）。女真多白芍藥花，皆野生，絕無紅者?！?。
　　《永平府志》（今河北省盧龍縣，隸屬于河北秦皇島市）還記載明清時期“桃林關外有芍藥川，花多白，花時彌漫十余里”。
　　今天野生芍藥（藥用赤芍）開花基本就是白花，內(nèi)蒙一帶的野生芍藥花開時一片潔白花海，成為一大景觀；而今天的栽培藥用芍藥（藥用白芍）卻開的是鮮艷的紅花?，F(xiàn)今毫芍藥、杭芍藥就是單瓣紅花（紅色或粉紅色）的芍藥為上品。

　　野生芍藥的分布秦漢時代是很廣的，資源異常豐富。《山海經(jīng)》中記載"繡山"(北次三經(jīng)),"谷之山"(中次五經(jīng)),"勾稱之山"(中次九經(jīng)),"洞庭之山"(中次十二經(jīng))"其草多芍藥".可以大致認為秦漢之前野生芍藥分布在北至晉冀,南到兩湖,西抵川陜的廣大地區(qū)。（注：《山海經(jīng)》的內(nèi)容后世多次整理，上面所引原本也可能是“其草多芍”或“其草多藥”，若如此，則未必就是今天的芍藥花。）

　　陶弘景在《本草經(jīng)集注》：“芍藥今出白山、蔣山、茅山最好，白而長大……”他不過是說野生芍藥根肉的相對色澤偏白而已，野生芍藥的根怎么偏白大概也不會白過今天栽培芍藥去皮水煮后的色澤。不能簡單將陶氏“白而長大”一說視為今天栽培芍藥就是古典芍藥的根據(jù)。野生芍藥也有些是根比較直條粗壯加工后肉色偏白的，如過去的寶雞野生白芍。
      
       唐代杜佑８０１年的《通典.卷第六》：“榆林郡，貢青鹿角兩具，徐長卿十斤，赤芍藥十斤，今勝州”（今內(nèi)蒙準格爾旗一帶），而今天的赤芍藥道地產(chǎn)地多倫縣也在內(nèi)蒙。《新唐書.地理志》也有相同的記載。除榆林郡外，唐代沒有見其他地方是土貢芍藥的，可見就算到了唐代，也認為最好的芍藥就是今天內(nèi)蒙一帶的野生赤芍藥。北宋也是僅見永興軍路的耀州土貢中有“芍藥”。原向唐朝土貢芍藥的勝州一帶此時已經(jīng)多屬于遼和西夏。北宋的耀州就是陜西銅川市西南部，此地也是藥王孫思邈的故鄉(xiāng)，唐代此地肯定也產(chǎn)上好的芍藥，孫思邈晚年還隱居于此地北五臺山（藥王山）專心立著，所以他所用的芍藥，他所說的“……芍藥，須白者……?！睉摼褪侵敢吧炙幹匈|(zhì)優(yōu)偏白者，正如后世的野生陜西寶雞白芍。按今天一般標準來說，其實都可視為赤芍藥。    
　　也就是說，其實古代就算到了北宋時代，還認為最好的芍藥是在西北、內(nèi)蒙一帶產(chǎn)的野生芍藥，因為只有這些地區(qū)的芍藥成為貢品。即今天所說的赤芍藥。

　　秦漢時期的草本藥物采集后一般只是簡單修凈后曬干保存?！渡褶r(nóng)本草經(jīng). 芍藥》：“二月、八月采根，曝干”。大略與今天藥用赤芍的加工方法相同。隋朝雷敩《雷公炮炙論.芍藥》（600年左右）“雷公云∶凡采得后，于日中曬干，以竹刀刮上粗皮并頭土了，銼之，將蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用之?！逼渌^曬干后刮粗皮、土也不過是簡單清潔藥材，不能與后世加工白芍的刮皮工序等同。

　　施大文等研究認為，芍藥苷主要存在于芍藥皮部，其含量生曬品要比加工品高５—１０倍，就算去皮生曬品也要比加工品高３—６倍。當然以單一生化成分來判斷藥物的藥力恐怕有失偏頗。但是今天藥用白芍為栽培品，其藥力應該已經(jīng)弱過古用的野生品，再去皮水煮，其藥效成分已大為減弱卻是事實。就算重量相同，今天白芍的藥力顯然遠低于仲景時代方劑中的芍藥藥力。如果仲景時代的芍藥在某方劑中占有重要的地位，比如是君藥或臣藥，使用今天的白芍能保持它在方劑中的原本地位嗎？這是一個問題。

　　上世紀五十年代葉橘泉主編的《現(xiàn)代實用中藥》已經(jīng)注意到這個問題，認為“赤芍”“連皮生干”，而白芍藥“有系湯浸水泡造作者，故次之”。對這種“去皮（刮皮）水煮”的加工方法頗有微詞。個人認為白芍“去皮水煮”的加工方法或是藥商對白芍“蒸曬”古法的“偷工版”，畢竟水煮要蒸制要省事得多，藥材古典炮制法多講究蒸制，而后世多煮制；還有可能是藥商為了迎合醫(yī)家芍藥崇白的心理，在清后期特意發(fā)展出來炮制方法，目的是使之看起來白白的，嘗起來粉粉的（今水煮時間約１５分鐘左右。白芍如果沒煮熟透，則藥材曬出來發(fā)紅，品相差。水煮淀粉粒糊化，比不煮的要粉），有以此“美化”品相以求高價的做偽嫌疑。
　?。ㄗⅲ航袼庌r(nóng)芍藥去皮有兩種方法：人工刮皮或?qū)⑿藓煤蟮纳指旁谀局拼仓校枭仙?，用人力或機械來回推動，把芍藥紫黑色的外皮擦凈，使表皮色澤潔白。）

　　由于大約在清代藥用芍藥才取單瓣紅花與觀賞芍藥分開種植。而在宋元明時期觀賞芍藥和藥用芍藥并不嚴格區(qū)分，為混同栽培。另一方面，野生芍藥又以白花為主，紅花少見。所以有理由懷疑清代單瓣紅花的藥用芍藥大規(guī)模種源并不是直接來自野外，而是來自原本的觀賞芍藥栽培品（栽培白芍一般是無性繁殖，浙白芍采用分根繁殖，安徽白芍采用芍芽繁殖）。宋代王觀的《揚州芍藥譜》中就指出"排單葉,白單葉,紅單葉,不六名品之內(nèi),其花皆六出,維揚之人甚賤之"?？梢妴稳~紅花芍藥人工早有栽培。盡管現(xiàn)代植物研究認為野生芍藥（Paeonia 1actiflora Pall．）是中國芍藥品種演化的唯一原始種源，但現(xiàn)在有學者進一步化驗分析各類芍藥的遺傳物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)野生芍藥與栽培藥用芍藥群體之間遺傳距離最遠，栽培藥用芍藥與觀賞芍藥群體之間遺傳距離最近。似乎也佐證了今栽培藥用芍藥可能是從觀賞芍藥引種，而不是直接引種自野生芍藥。

　　小結(jié)：《傷寒論》時代，仲景所用芍藥，一是野生品（花多白），其來源應該有一定的品種混雜性；明清以前，我國野生芍藥的分布很廣，資源異常豐富。二是不經(jīng)過“去皮水煮”的加工，藥力強；三是四是從遺傳物質(zhì)角度分析，今“白芍”與野生芍藥群體之間遺傳距離最遠，反而與觀賞芍藥群體之間遺傳距離最近；所以我認為相對而言，仲景所用芍藥更近似于今天野生的、加工簡單的“赤芍”。而離今之人工栽培、過度炮制的“白芍”較遠。當然，用白芍也無不可，不過恐怕等同劑量的白芍，藥力大減，藥物的分量上宜做些調(diào)整。

　　盡管中國的芍藥栽培很早，但早期以觀賞、美化為主要目的，并沒有大規(guī)模的商業(yè)種植。真正大規(guī)模的商業(yè)種植大概開始于唐代之后的江南地區(qū)。唐代一些久居揚州的詩人如張祜、杜牧、盧仝、崔涯、章孝標等在詩文里一字沒有提揚州芍藥，說明唐代時楊州芍藥大概還未興盛。江南芍藥種植的興盛大概與唐代尚栽花賞花的風潮有關，唐亡后，中原混戰(zhàn)，中原牡丹等花卉栽培衰落，但江南地區(qū)牡丹、芍藥等花卉栽培卻承唐代遺風興盛起來，而江南的水土氣候應更適宜芍藥的生長，以致后世常將“洛陽牡丹，楊州芍藥”并稱。公元908-923《日華子本草》芍藥條有云：“海（連云港市？）、鹽（江蘇鹽城）、杭（今杭州）、越（紹興）俱好”。說明五代時江浙一帶芍藥已經(jīng)興盛。
　　北宋初年，芍藥被人工大規(guī)模栽培，估計相當部分用于藥用，這跟當時朝廷重視醫(yī)藥或有關系。"芍藥之盛環(huán)廣陵四五十里之間",花開的時候,"自廣陵南至姑蘇,北人射陽,東至通州海上,西止滁,和州,數(shù)百里間人人厭觀矣." （劉攽《芍藥譜》，1037年）。這種規(guī)模顯然不是野生花卉，而是人工大規(guī)模的栽培。當時的"真州","揚州"（現(xiàn)江蘇儀征,揚州）已成為中國芍藥栽培的中心,栽培范圍波及江淮廣大地區(qū)。宋代時揚州"芍藥名于天下,與洛陽牡丹俱貴于時".說明當時揚州已成為中國芍藥栽培的中心,栽培范圍波及江淮廣大地區(qū)。揚州是最早栽培芍藥并以此聞名的地方,在宋至明代也是藥用芍藥的產(chǎn)地,但沒有成為現(xiàn)代藥用白芍的主產(chǎn)區(qū)，芍藥栽培也在清末衰落。

　　宋朝的芍藥是各種花色的芍藥混種，藥用赤、白芍同源，但根皮以赤色居多。見《本草圖經(jīng)》（1061年）：“今處處有之,淮南者最盛?！拈_花，有紅白紫數(shù)種……根亦有赤白二色”。《本草衍義》（1116年）：“花葉多即根虛，然其根多赤色，其味澀苦，或有色白粗肥者益好?！?BR>
　　元代王好古公元1298年《湯夜本草》：“今見花赤者，為赤芍藥；花白者，為白芍藥。”大概是“白芍花白，赤芍花赤”的始作俑者。在此之前，雖然本草書有說芍藥“其花亦有紅、白二色。”但其實并沒有說“白芍花白，赤芍花赤”。所以宋代時期的藥用赤、白芍藥應該不是象后世認為的那樣以花色區(qū)分。
　　宋代沈作喆（生卒年均不詳，約公元１１４７年前后在世）《寓簡》卷十：“予官維揚，春暮縱觀芍藥，真一時勝賞。蕃厘祠殿之側(cè)有老圃，業(yè)花數(shù)世矣。一日以花來獻予，售以斗酒。因問之曰：“人知賞花耳，吾欲知芍藥之根。所以赤白，有異種耶？”曰：“非也?；ㄟ^之后，每旦遲明而起，斫土取根，洗濯而后暴之，時也遇天晴，日色猛烈，抵暮，中邊皆燥，斷而視之，雪如也。儻遇陰云，表里滋潤，信宿然后乾，色正赤無疑矣。蓋得至陽之氣則色白而善補，醫(yī)家用之以生血而止痛；其受陽氣不全者則色赤而善瀉。功用不侔，自然之理也。醫(yī)家未有能知此者。”因為曬制過程天氣、日照的原因，導致芍藥藥材的品相有較白或偏赤可能是古代芍藥藥材出現(xiàn)赤白色的真實原因之一。宋代老花農(nóng)所說應該屬實，因為今天的藥農(nóng)也很注意這點，如果曬白芍的天氣不好，會影響藥材品相和價格的．那么這種最可能實際造成芍藥赤、白區(qū)分的加工情況會持續(xù)很長的歷史時段。

　　小結(jié)：從沈作喆所記也可以看出，宋代醫(yī)家實際所使用的芍藥，其實赤白同源，其差異不過是加工過程中的日照差異所致。其簡單的“洗濯而后暴之”的加工方法近乎今天的赤芍加工法，不過藥材來源多為栽培品。

　　明朝時期，芍藥牡丹栽培中心轉(zhuǎn)移到了安徽亳州，清朝又轉(zhuǎn)到山東曹州(今山東菏澤)，后又轉(zhuǎn)至北京豐臺一帶。明末清初周筼《析津日記》記載：“芍藥之盛，舊屬揚州，……今揚州遺種絕少，而京師豐臺連畦接畛，倚擔市者日萬余莖，惜無好事者圖而譜之?！笨梢姰敃r種植之盛。

　　明末《本草乘雅半偈》（1647年）：“修治，先別赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法記，火酒潤之，覆蓋過宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。各以竹刀刮去皮，并頭，銼細，蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用”。實際是否真的如此加工很值得懷疑。而且他說“白根固白，赤根亦白”，似乎也不合常識，芍藥的根自古以來如果不刮皮應該是赤紅或赤褐色的，不可能為白色。因此有理由懷疑此書所說是否屬于道聽途說，以訛傳訛之類。
　　基本在同時代，方以智 (1611—1671)《物理小識》卷九《草木類》：“種芍，春沃土種之，過三年，則大取單葉花者。赤、白，舊以花分；或以火酒浸根，一宿而辨之。今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。

　　在清代，安徽毫州已經(jīng)種植單瓣花的芍藥專供藥用，與觀賞芍藥分別種植。見《毫州志.食貨志.物產(chǎn)》（1895年）。按方以智所論推測，當時毫州所種植的藥芍似乎也不是專制白芍，而是以加工差異出產(chǎn)赤芍和白芍。

　　小結(jié)：從以上資料分析可知，明清時期，栽培芍藥應該是藥用芍藥的主流，而且同樣的栽培芍藥被以不同的加工方法分別生產(chǎn)赤芍和白芍。“今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。說明明末已經(jīng)有近似今天的赤白芍的區(qū)分方法了。但當時的赤芍不必是野生品，白芍的加工還是采用傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法，沒有采用后來的去皮水煮法。

　　20世紀以來以野生還是栽培（產(chǎn)地）區(qū)分赤白芍藥已經(jīng)得到本草學界和藥材界普遍認同，最早大概是源于張錫純１９０９年的《醫(yī)學衷中參西錄》中對赤白芍藥的地域區(qū)分。2010版國家藥典規(guī)定的赤芍和白芍均為毛茛科植物芍藥Paeonialactiflora Pall．的干燥根（赤芍還包含川赤芍PaeoniaveitchiiLynch）。一般認為，赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮加工者，肉紅皮赤。白芍主要指藥用芍藥栽培品，刮皮（或擦皮）水煮加工者，肉白皮紅。（注意：以上所說并非絕對，赤芍也有刮皮的，也有栽培品制作的，浙江不刮皮的瘦小栽培白芍常代赤芍用；白芍也有野生品，如寶雞白芍為野生品。另外，白芍色澤實際為類白色或微帶棕紅色、粉色，太白者多為硫磺熏過的）。前些年有調(diào)查表明，來源于野生芍藥的赤芍占商品藥材的80％以上（20%為栽培芍藥制做），并以內(nèi)蒙古的多倫赤芍(野生、單瓣、白花的芍藥)為道地。關于白芍的主產(chǎn)區(qū)和道地藥材的記載見于《藥物出產(chǎn)辨》1930年記載,"白芍產(chǎn)四川中江,渠河為川芍,產(chǎn)安徽毫州為毫芍,產(chǎn)浙江杭州為杭芍".在上世紀30年代大致形成了的白芍三大生產(chǎn)格局,并延續(xù)至。

　　需要特別說明的是，2010版國家藥典并沒有明確規(guī)定赤芍為野生品，白芍為栽培品。突出的只是炮制方法的不同。也就是說野生品制作白芍，栽培品制作赤芍都合法，不過一般認為不太“道地”而已，藥材收購商賣不賣帳就是另一會事了。隨著野生芍藥資源的日益枯竭，栽培品加工的赤芍應該會逐漸增加。

　　今芍藥“去皮水煮”加工成“白芍”的方法據(jù)有關考證約在清代后期形成。但１９３７年趙橘黃先生的《本草藥品實地之觀察》在考查芍藥時說是去皮蒸制。到了２０世紀五十年代葉橘泉主編的《現(xiàn)代實用中藥》就說白芍藥“有系湯浸水泡造作者”，即已經(jīng)采用水煮法了。

　　自古以來，采集野生芍藥入藥應該從來沒有停止過，就算是在栽培芍藥盛行的時代。它在栽培芍藥盛行的時代應主要是作為赤芍藥使用的。瘡瘍外科用芍藥多用赤芍藥。

　　芍藥在本草藥學上具體應用簡史：

　　五代以前醫(yī)家所用的芍藥基本都是野生品。當時的藥用芍藥很可能來自于芍藥屬的多種芍藥的根，其來源有一定的品種混雜性。當時的自然環(huán)境野生芍藥資源是異常豐富的。當時芍藥根的加工方法是清潔、曬干。此期使用的藥用芍藥相當于今天的野生赤芍。

　　宋代至清代早期，芍藥大規(guī)模栽培鼎盛，醫(yī)家實際所用的芍藥是野生品和栽培品都用，栽培品應為主流，但醫(yī)家更推崇野生品。當時的野生芍藥資源也還很豐富。當時的栽培芍藥赤、白芍同源，芍藥花色多種混雜（與今栽培芍藥基本都是紅花不同）。當時芍藥的加工方法主要是“洗濯而后暴之”（清潔、曬干），并無“去皮水煮”加工法。此期使用的藥用芍藥相當于今天的栽培品制作的赤芍。（“刮其根皮而蒸乾”的白芍在明末才見記載）

　　清朝后期安徽毫州已經(jīng)出現(xiàn)單獨種植單瓣花的芍藥專供藥用，20世紀以來以野生還是栽培（產(chǎn)地）區(qū)分赤白芍藥已經(jīng)得到本草學界和藥材界普遍認同。赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮加工者，以內(nèi)蒙古的多倫赤芍(野生、單瓣、白花的芍藥)為道地。白芍主要指安徽、江浙一帶栽培的單瓣紅花芍藥，加工方法已經(jīng)由傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭テに蟾稍铩狈ā?BR>
（二）赤芍藥、白芍藥品名出現(xiàn)的歷史時代

　　查《五十二病方》、《馬王堆養(yǎng)生方、雜療方》、《武威漢簡醫(yī)方》、《傷寒論》、《金匱要略》、《金匱玉函經(jīng)》、《李當之藥錄》、《吳普本草》、《小品方》殘卷、《雷公炮炙論》未見有“赤芍藥”、“赤芍”或“白芍藥”、“白芍”的藥品名。

　　陶弘景《本經(jīng)集注》始言芍藥赤、白，但并未分名。從目前所見材料來看，“赤芍藥”與“白芍藥”的藥物名稱大概在唐代之前已經(jīng)零星出現(xiàn)。未經(jīng)宋改本的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中（約成書于652年）。已經(jīng)零星有“赤芍藥”和“白芍藥”的藥名出現(xiàn)，如《孫真人千金方.十三卷.心虛實第二》中的“安心煮散方”就有用“白芍藥”，此外尚有幾處；《孫真人千金方.十三卷.心腹痛方第六》中的“凡客氣卒于五臟六腑中則心痛方”后附有一方：“赤芍藥六兩、桔梗、杏人各五兩”。由于《孫真人千金方》主要是對唐前方劑的整理總結(jié)，因此“赤芍藥”與“白芍藥”的藥物名稱大概在唐代之前已經(jīng)零星出現(xiàn)。
      唐代杜佑８０１年的《通典.卷第六》：“榆林郡，貢青鹿角兩具，徐長卿十斤，赤芍藥十斤，今勝州”（今內(nèi)蒙準格爾旗一帶）。
      所以以前學者多認為“赤芍藥”、“白芍藥”品名始見于宋初的《太平圣惠方》（992年成書）是不對的。

　　《肘后備急方卷六》治面發(fā)禿身臭心鄙丑方第五十二：“蓽豆一升，白附，芎？，白芍藥，水栝蔞，當陸，桃仁，冬菰人各二兩，搗，篩，和合?！薄?BR>
　　南齊 龔慶宣公元479-502年《劉涓子鬼遺方  .卷五》六物滅瘢膏方：“衣中白魚、雞屎白、鷹糞、白芍藥、白蘞、白蜂，上藥研如粉，以乳汁和涂瘢上，日三，良?！?BR>　　以上兩處所用“白芍藥”，無法肯定是原書就有，還是后世抄寫（或重印）“污染”所致。

　　唐代中期７９６年的《貞元集要廣利方》可能大量使用了“赤芍藥”“白芍藥”的品名。《貞元集要廣利方》又稱《廣利方》或《正元廣利方》，唐德宗自撰，原書五卷?！杜f唐書·德宗本紀》曰：“貞元十二年（７９６年）春正月乙丑，上制《貞元廣利藥方》，五百八十六首，頒降天下?！钡げ蒂嚬?84年的《醫(yī)心方》收集整理了中國北宋以前的很多醫(yī)方，其中卷第九和卷第十有引用《廣利方》多處，其中“理癖氣腹痛兩肋脅脹滿食少方”和“理癥瘕腹脹滿堅硬如石，肚皮上青脈浮起方”有“赤芍藥”。

　?。保埃叮蹦晏K頌《本草圖經(jīng)》引《正元廣利方》∶“治婦女赤白下，年月深久不瘥者，取白芍藥三大兩，并干姜半大兩，細銼，熬令黃，搗下篩，空肚和飲汁，服二錢匕，日再，佳。又金創(chuàng)血不止而痛者，亦單搗白芍藥，末敷上，即止，良驗。”所引內(nèi)容中的“白芍藥”大概也是原詞。

　　《敦煌古醫(yī)籍校正》１２２頁《Ｐ３２８７　不知名氏辯脈法》中有兩處“白芍藥”（桂枝湯、葛根湯　用切）本卷成書年代不詳，其內(nèi)容在《千金》中有類似者。?。矗罚疙摗动燂L方殘卷》有一個“赤芍藥”（鎮(zhèn)心丸），本卷一般認為是唐人抄本。

　　宋初的官修方書《太平圣惠方》（992年成書）中大量使用“赤芍藥”和“白芍藥”品名，其中以“赤芍藥”為主，白芍少用，電子版簡單搜索，達到赤８７３比白１７３。

　　本草書中最早將“赤芍藥”和“白芍藥”分條論述的應該是明代１４４０年前后的《滇南本草》。

（三）歷史上芍藥赤白的區(qū)分方法

　　藥用芍藥歷史上的區(qū)分標準有幾種，或以赤、白花色分；或以火酒浸根過夜而分；或以日曬遇晴天、陰天而分；或以是否經(jīng)過去皮蒸煮而分；以產(chǎn)地（野生或栽培）區(qū)分。

　　以赤、白花色分赤白芍，大概萌芽于公元973－974年馬志《開寶本草》∶“今按別本注云：此有兩種：赤者利小便下氣。白者止痛散血。其花亦有紅、白二色?！钡鋵嵅]有說“白芍花白，赤芍花赤”。不過從語氣推測，馬志實際應該就是“白芍花白，赤芍花赤”的意思。

　　?。保埃叮蹦晏K頌《本草圖經(jīng)》∶“芍藥，生中岳川谷及丘陵，今處處有之，淮南者勝。春生紅芽作叢，莖上三枝五葉，似牡丹而狹長，高一、二尺。夏開花，有紅、白、紫數(shù)種，子似牡丹子而小。秋時采根，根亦有赤白二色?！逼鋵嵰矝]有說“白芍花白，赤芍花赤”。
　　元代王好古公元1298年《湯夜本草》：“今見花赤者，為赤芍藥；花白者，為白芍藥。”大概是“白芍花白，赤芍花赤”的始作俑者。

　　“白芍花白，赤芍花赤”的區(qū)分標準是清代以前本草書的主流觀點，但我個人感覺，這很可能只是文人不經(jīng)實地考察的臆想，并不是區(qū)分藥物的真實標準，古代實際區(qū)分赤白芍藥的標準可能很簡單，就是藥物干品的外觀和色澤。大約從五代開始大規(guī)模種植芍藥以來，至２０世紀之前，栽培芍藥基本是藥用芍藥的主要來源，而栽培芍藥不論什么花色，其實它們的根在沒有加工之前表皮都是赤色的，而去皮后里面都偏白（見下）。所以實際當時不可能根據(jù)花色和未加工的芍藥根來區(qū)分赤白芍藥。以赤、白花色分赤白芍，個人感覺實際是最不靠譜的方法，如果按這種觀點，今天的藥用栽培芍藥的花色基本就是紅色或粉紅色，豈不是要叫“赤芍”？！相反的是，今天野生芍藥以白色為主，豈不是要叫“白芍”？！
　　其實比王好古早１５０年前的宋代，芍藥赤白就以曬干時遇晴天、陰天而分。見宋代沈作喆（生卒年均不詳，約公元１１４７年前后在世）《寓簡》卷十：“予官維揚，春暮縱觀芍藥，真一時勝賞。蕃厘祠殿之側(cè)有老圃，業(yè)花數(shù)世矣。一日以花來獻予，售以斗酒。因問之曰：“人知賞花耳，吾欲知芍藥之根。所以赤白，有異種耶？”曰：“非也?；ㄟ^之后，每旦遲明而起，斫土取根，洗濯而后暴之，時也遇天晴，日色猛烈，抵暮，中邊皆燥，斷而視之，雪如也。儻遇陰云，表里滋潤，信宿然后乾，色正赤無疑矣。蓋得至陽之氣則色白而善補，醫(yī)家用之以生血而止痛；其受陽氣不全者則色赤而善瀉。功用不侔，自然之理也。醫(yī)家未有能知此者?！币驗闀裰七^程天氣、日照的原因，導致芍藥藥材的品相有較白或偏赤是確實存在的，今天的藥農(nóng)也證實了這一點，今藥農(nóng)在采挖季節(jié)如果趕不上好天氣，曬出來的白芍品相不好，則售價會被壓低一些，影響收入的。曬制天氣差異可能是古代芍藥藥材出現(xiàn)赤白色的真實原因之一。宋代老花農(nóng)所說應該屬實，那么這種實際造成芍藥赤、白區(qū)分的加工情況會持續(xù)很長的歷史時段。

　　芍藥赤白以火酒浸根過夜而分，見明末《本草乘雅半偈》（1647年）：“修治，先別赤白，白根固白，赤根亦白，每根切取一片，各以法記，火酒潤之，覆蓋過宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。各以竹刀刮去皮，并頭，銼細，蜜水拌蒸，從巳至未，曬干用”。實際是否真的如此加工很值得懷疑。而且他說“白根固白，赤根亦白”，似乎不合常識，芍藥的根自古以來如果不刮皮表面應該是赤紅或赤褐色的，偏白色者少見。因此有理由懷疑此書所說是否屬于道聽途說，以訛傳訛之類。１８４８年趙其光《本草求原》就實驗過：“吾嘗依法潤之，同一根，有變者有不變者，以口嘗之，味俱苦，而后帶微澀，故劉潛江曰：赤白雖分，究不甚異。張隱庵、高世拭曰：赤芍白芍，花異根同”。趙其光實證認為這種方法并不可行。

　　基本在《本草乘雅半偈》的同時代，就有史料說明芍藥赤白以是否經(jīng)過去皮蒸煮而分。見明末清初方以智 (1611—1671)《物理小識》卷九《草木類》：“種芍，春沃土種之，過三年，則大取單葉花者。赤、白，舊以花分；或以火酒浸根，一宿而辨之。今按山中種芍者，采根曝乾即赤芍，刮其根皮而蒸乾為白芍”。這種加工方法或許才是那個時代赤芍、白芍最普遍的加工方法。也說明明朝末年已經(jīng)有近似今天的赤、白芍的區(qū)分方法了。但當時的白芍加工還是采用傳統(tǒng)的刮皮蒸曬法。后來白芍去外皮水煮的加工方法應該是明代白芍加工方法的“偷工版”，水煮當然比傳統(tǒng)的蒸制要省事，但藥力應該消失不少。之所以白芍發(fā)展出去皮蒸煮的加工方法，我懷疑是藥商為了迎合醫(yī)家芍藥崇白的心理，在明清才特意發(fā)展起來的，目的是使芍藥成品看起來白白的，嘗起來粉粉的（白芍如果沒煮熟，藥材曬出來發(fā)紅，品相差。水煮淀粉粒糊化，比不煮的要粉）。從葉橘泉主編的《現(xiàn)代實用中藥》可以看出，20世紀60年代之前，本草學界有人對這種“去皮水煮”的加工方法是頗有微詞的，認為是“造作”，破壞了藥效，“故次之”。其實說得難聽點，就是此法原本有“美化”品相以求高價的做偽嫌疑。

　　芍藥赤、白以產(chǎn)地（野生或栽培）區(qū)分。此法在20世紀以來得到本草學界和藥材界普遍認同。一般認為，赤芍主要指芍藥野生品，不刮皮不水煮者。白芍為栽培品，去外皮水煮加工。但并非絕對。

（四）宋代芍藥尚赤、尚白之變的歷史原因

　　芍藥品名分赤、白之后，從有關資料來看，芍藥入藥，宋初尚赤，宋初之后轉(zhuǎn)變?yōu)樯邪?。宋初的官修方書《太平圣惠方》?92年成書）中大量使用“赤芍藥”和“白芍藥”品名，其中以赤芍藥為主，白芍少用，電子版簡單搜索，達到赤８７３比白１７３?！短绞セ莘健罚B(yǎng)安院藏書版）中的《淳化本傷寒論》，除建中湯和當歸四逆湯用白芍藥外，其他用芍藥的，都用赤芍藥。刊于1047年的王兗《博濟方》（三卷），有芍藥２３處（不含赤芍藥），赤芍藥（含紅芍藥１處）２２處，白芍或白芍藥不見。今本《太平惠民局方》就倒過來，白芍最多用，赤芍藥最少用，比例白３５比赤３，此書卷一《治諸風》、卷之九《治婦人諸疾》都強調(diào)芍藥用白者?！毒址健烦蹩?078年，后多次改版，傳世本的方劑用藥可能是南宋特點。這種尚赤、尚白的改變是何原因？期間發(fā)生了什么？

　　據(jù)我的考查，應該是以下一些醫(yī)書的出版以及名醫(yī)用藥影響所致。

　　1060年，掌禹錫、嘉宗古、朱有章等人以《開寶本草》為藍本編修的《嘉祐補注神農(nóng)本草》２０卷成書。此書的《上合藥分劑料理法則》首句就交代“臣禹錫等謹按徐之才《藥對》、孫思邈《千金方》、陳藏器《本草拾遺》序例如后?！痹诤竺娴膬?nèi)容中有一句“凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者?！贝司湓觥肚Ы鹨健ふ摵秃系谄摺贰！睂O真人這一句也是有來歷的，陶弘景《本經(jīng)集注》始言茯苓“白色者補，赤色者利，世用甚多?！断山?jīng)》服食，亦為至要。”關于芍藥，陶氏也說“今出白山、蔣山、茅山最好，白而長大，余處亦有而多赤，赤者小利。俗方以止痛，乃不減當歸。道家亦服食之，又煮石用之。”孫真人所說“凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者?！睉撌蔷C合了陶氏以上所說而來的。但是值得注意的是，孫真人的原話其實不是上面那樣說的，《醫(yī)心方·卷第一·合藥料理法第六》引《千金》云：“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者?！边@段話與未經(jīng)宋改本的２０卷殘卷本《真本千金方·卷第一·用藥第六》相同，可見這應該是孫真人的原話，這句話的意思和“凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者?！笔怯幸欢ú顒e，原話更強調(diào)了多數(shù)情況下茯苓、芍藥應使用白者，是主流?！都蔚v補注神農(nóng)本草》原書引用的很可能就是“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者?！边@一句。今天所見“凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者。”可能是后來修改的。

　?。保埃叮蹦昕〉奶K頌《本草圖經(jīng)》引安期生服煉法云∶“芍藥二種∶一者金芍藥；二者木芍藥。救病用金芍藥，色白多脂肉；木芍藥色紫，瘦多脈。若取，審看勿令差錯?！边@里實際也強調(diào)了救病用金芍藥（白芍）。這段原本是出自《太平圣惠方.卷第九十四神仙服芍藥法》。
　　以上兩本官修本草相當于政府藥典，其影響力是不言而喻的。它們兩次所強調(diào)的東西醫(yī)家一般都會注意遵循。

　　1066年《千金要方》校正發(fā)行．孫真人“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者?！币徽f或再次被強調(diào)。但無法確定孫真人的原話是否已被修改為“凡茯苓、芍藥，補藥須白者，瀉藥唯赤者?！睆挠嘘P研究來看，宋臣對這本書非常重視的，其校正修改的地方遠較《外臺秘要》為多，更加用心。這或許與校書者的師傳醫(yī)術有關。

　?。保埃玻衬曛粒保埃福的曜笥疫€有個名醫(yī)世家不得不提，就是孫用和、孫兆、孫奇父子。孫用和曾被授以宣德郎尚藥奉御、太醫(yī)令充醫(yī)師等職。仁宗在位期間(1023～1063)，孫用和曾為朝廷醫(yī)師講授醫(yī)經(jīng)達十數(shù)年，算當時的醫(yī)家泰斗。著有《傳家秘寶方》3卷（《晁氏讀書志》作《孫尚秘寶方》）。另外見于書目載錄的《孫尚藥方》，疑是《傳家秘寶方》的異名或?qū)O用和的其他著作（也有認為是孫兆所作）。孫用和之子孫兆、孫奇也是一代名醫(yī)，宋仁宗、宋英宗、宋神宗三位皇帝病危時都是詔孫奇、孫兆兄弟入宮挽救的。陳振孫說他們“父子皆以醫(yī)名。自昭陵時（宋仁宗趙禎１０２３年）迄於熙、豐（１０６８＿１０８５），無能出其右者?！币簿褪钦f孫氏父子位居朝廷官醫(yī)高位，在醫(yī)界名動天下半個世紀還多，影響可想而知。南宋許叔微說《孫尚藥方》“皆曰白芍藥”，就是說此書都用白芍，可見孫家家傳醫(yī)方是尚用白芍的。其實這并不奇怪，因為孫兆自言為孫思邈之后（有可能是真的），而孫真人強調(diào)“凡茯苓芍藥，須白者，瀉藥唯赤者。”孫氏一族做為當時的醫(yī)界泰斗，其尚用白芍的風氣肯定對當時醫(yī)家有不小的影響。資料顯示國內(nèi)現(xiàn)存有日本影抄本《傳家秘寶脈證口訣并方》殘本3卷。近有好學醫(yī)者認為此書代表當時的醫(yī)學臨床水平，因而四處尋求，可惜難得一見。

　　此時代還有一本醫(yī)書值得注意，就是大約１０８０年左右文彥博的《藥準》（一卷），陳振孫說：“潞公文彥博（寬夫）撰。所集方才四十首。以為依《本草》而用藥則有準，故以此四十方為處方用藥之準也?！蔽膹┎?006年——1097年）歷仁、英、神、哲四朝，任將相50年。為北宋名臣，世稱賢相，與包拯是親家（文、包兩家?guī)状?lián)姻）?！端帨省芬呀?jīng)佚失，文彥博不以醫(yī)名，此書又短小，可能屬于官修性質(zhì)，大概是他為相時所作。從“依《本草》而用藥則有準”以及孫用和父子當時的醫(yī)界名望來推測，此書處方中的芍藥或許多被標準為“白芍”。

　　這里交代一些相關的歷史背景，北宋醫(yī)書校書局的主要人物其實大多出自當時的衛(wèi)州仲景傷寒學派（我姑且這么稱呼，衛(wèi)州為今天河南衛(wèi)輝一帶），這個醫(yī)派宗師是大學問家高若訥（９９７—１０５５年），《宋史·高若訥傳》說他“若訥強學善記，自秦、漢以來諸傳記無不該通，尤喜申、韓、管子之書，頗明歷學。因母病，遂兼通醫(yī)書，雖國醫(yī)皆屈伏（服）。張仲景《傷寒論訣》、孫思邈《方書》及《外臺秘要》久不傳，悉考校訛謬行之，世始知有是書。名醫(yī)多出衛(wèi)州，皆本高氏學焉?！备弑：馐瞧浯巫樱涣謨|是其次女婿；孫用和就是他最出色的弟子之一．孫氏“善以仲景法治傷寒，名聞全國”，那么孫兆、孫奇算是高氏徒孫。這幫人就是校正醫(yī)書局的骨干。而寫《藥準》的文彥博還是高若訥的同學密友。這就不難理解高保衡、林億、孫兆等人為什么對仲景醫(yī)書、《千金》的校正那么上心了，因為是與師傳所學相關。仲景《傷寒論》在唐宋之前一直是眾多的傷寒學說之一，并不顯赫。公元682年孫思邈《千金翼方》出版，才由諸說并存到獨宗仲景。但仲景醫(yī)書能夠上升為醫(yī)學經(jīng)典，衛(wèi)州傷寒學派居功甚偉。高若訥在經(jīng)方醫(yī)學史上的地位被忽視了。
　　（注：參見張哲嘉《官方醫(yī)學分科與醫(yī)學發(fā)展：以北宋疾病分類與傷寒研究為線索》文。高若訥與林億、高保衡的親屬關系見杜大珪編《名臣碑傳琬琰集》（臺北：文海出版社影印，1969），冊中，卷6，頁530。所收的宋祁＜高文莊公若訥墓志銘＞。）

　　經(jīng)過以上這些醫(yī)書和醫(yī)家的影響，估計大約在１０８０年之后，宋代醫(yī)家處方用芍藥尚白的風尚應該就已經(jīng)逐漸形成。后世醫(yī)家講究的用芍藥也分赤白，但總體上還是偏于尚白。

　　不清楚宋初的第一部官修方書《太平圣惠方》是否被后人修改過，如果沒有修改過，則《淳化本傷寒論》中方劑用藥就是符合“白補、赤利”的?！洞净緜摗分蟹絼?，除建中湯和當歸四逆湯用白芍藥外（白補），其他用芍藥的，都用赤芍藥（赤瀉——發(fā)汗）?！洞净緜摗分械姆絼蜍叨加贸嘬蜍撸ㄜ蜍弑纠?，赤瀉），術都用白術。
　　在宋改本1066年《千金方》的新校方例中林億等人說: “又如白術一物，古書惟只言術，近代醫(yī)家咸以術為蒼術，今則加以白字，庶乎臨用無惑矣?！边^去不明白林億為什么要改用白術，大概北宋官修方書改用白術從《太平圣惠方》就開始了，電子版簡單搜索《太平圣惠方》，白術１００２處比蒼術２５處，使用頻率相差巨大。未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中，除術外，也已經(jīng)傾向于使用“白術”。林億等看到的主流方書多，其改用“白術”不過是遵從《太平圣惠方》、《千金方》而已。在陳增岳編著的《敦煌古醫(yī)籍校證》中，如果刨除《輔行訣》，其中白術和蒼術之比約為１８：２，同樣反映了唐代是多用白術的，林億所說“近代醫(yī)家咸以術為蒼術”大概是當時民間俗醫(yī)的風氣，與林億等認為的“正統(tǒng)”醫(yī)學有異。

　　韓祗和約撰于1086年《傷寒微旨論》（原書已佚，后世刊印本系從《永樂大典》中輯錄編成）其中〈可汗篇〉中術都用蒼術，〈溫中篇〉中術都用白術。與《淳化本傷寒論》和《宋本傷寒論》方中都用白術有異，可能正反映了當時民間醫(yī)生還有發(fā)表尚用蒼術的習慣。但《傷寒微旨論》方劑用芍藥并不分赤芍、白芍。

　　從以上推測，大概唐至宋初醫(yī)家實際處方用藥，赤芍藥、蒼術多用于表證發(fā)汗方劑，而白芍、白術多用于溫里方劑，這或許才是當時赤利（瀉）、白補的實際含義。  公元908-923的《日華子本草》“芍藥”的第一句就是“治風補勞”，意思大概就是赤治風，白補勞。

　　1100年龐安時《傷寒總病論. 修治藥法》說明：茯苓（赤利，白補。）芍藥（赤白利，補。）推測原文應該也是“赤利，白補?！贝藭唵嗡阉鳎仔g２４處　蒼術３處。也說明此時社會上對茯苓、芍藥、術等分赤、白的藥物，“赤利，白補。”的觀念已經(jīng)形成。

　　對于宋初及之前醫(yī)家用芍藥尚赤后世早有醫(yī)家注意到了，南宋許叔微《傷寒九十論. 辨桂枝湯用芍藥證第一》：“馬亨道，庚戌（公元１１３０年）春病發(fā)熱、頭疼、鼻鳴、惡心、自汗、惡風，宛然桂枝證也。時賊馬破儀真（今儀征市）三日矣。市無芍藥，自指圃園，采芍藥以利劑。一醫(yī)曰：此赤芍藥耳！安可用也？予曰：此正當用。再啜而微汗解。論曰：仲景桂枝加減法，十有九證，但云芍藥。《圣惠方》皆稱赤芍藥，《孫尚藥方》皆曰白芍藥，《圣惠方》太宗朝翰林王懷隱編集，孫兆為國朝醫(yī)師，不應如此背戾。然赤者利，白者補。予嘗以此難名醫(yī)。皆愕然失措?！?BR>
　　?。ㄗⅲ涸S叔微所說“時賊馬破儀真（今儀征市）三日矣”，應該是1130年（庚戌年）的春天三月十五日左右，當時兀朮南攻后帶著劫掠的物資船運北退，到達鎮(zhèn)江，受到韓世忠的阻擊，為接應兀朮的北退，金將孛菫太一大約是這個時候率軍進抵長江北岸，攻占了儀真。韓世忠與兀朮在鎮(zhèn)江附近的交戰(zhàn)史實尚有爭議。參見楊倩描《宋金鎮(zhèn)江“金山大戰(zhàn)”考實》）

　　1064年林億等校定的《金匱玉函經(jīng)》刊行，在卷第七有《方藥炮制》，這部分不知是從哪里抄來的，也不知道是什么時代補入的，因為其中論及的很多藥物都與《金匱玉函經(jīng)》的方劑無關。《方藥炮制》其中有“用木芍藥刮去皮”一句，令人困惑，“木芍藥”出現(xiàn)在方書藥物中這大概是僅見的。后見有醫(yī)書引《范汪方》云：“術、芍藥刮去皮”。才明白《金匱玉函經(jīng). 方藥炮制》的“用木芍藥刮去皮”一句，應該為“用術、芍藥刮去皮”的誤寫。

　　宋初芍藥的尚赤、尚白之變已經(jīng)基本能搞清楚了。但《圣惠方》用芍藥為何尚赤還是一個疑問。目前不清楚宋前的五代時期是否有芍藥尚赤之風尚。未經(jīng)宋改的２０卷殘卷本《孫真人千金方》中，“赤芍藥”極少見，多用“芍藥”。

（五）芍、藥、芍藥（勺藥）古詞義

　　芍，《《爾雅·釋草》解釋為鳧茈。郭璞注：“生下田，苗似龍須而細，根似指頭，黑色，可食。”　段玉裁《說文解字注》：“今人謂之葧臍。卽鳧茈之轉(zhuǎn)語?！睂嶋H就是荸薺。江南蔬果，淺水性宿根草本，俗稱馬蹄，味甜多汁。

　　藥，《說文解字》：“治病草”?！渡胶＝?jīng)·西山經(jīng)》說：“號山，其木多漆、棕，其草多藥”。郭璞的注是“藥，白芷別名”。白芷算是一種香草，芳香如蘭，又名芳香。朱熹注“贈之以芍藥”的芍藥，即說“亦香草也”（今天的芍藥花沒什么香味，但“木芍藥”牡丹花味較香）?！对娊?jīng).鄭風》“贈之以芍藥”，所說或并非我們現(xiàn)在所說的芍藥花，可能是“芍”和“藥”，即“贈之以芍、藥”，即送別情人時，贈以香草和荸薺（俗稱馬蹄，味甜多汁），情人的心思真是周到。當然這只是一種可能解釋。

　　古代勺藥（芍藥）一詞未必是芍藥花的意思，還有“調(diào)和眾味”或“調(diào)味品”的意思。
　　東漢王充《論衡·譴告》：“釀酒于甕，烹肉于鼎，皆欲其氣味調(diào)得也。時或咸、苦、酸、淡不應口者，由人勺藥失其和也。”最后一句指調(diào)味沒調(diào)好。勺藥即調(diào)味?！妒酚洝に抉R相如列傳》：“勺藥之和具，而后御（食用）之。”食物調(diào)好味后才食用?！稄埡狻つ隙假x》歸鴈鳴鵽，黃稻鱻魚，以爲勺藥。西漢枚乘在《七發(fā)》中列舉了他認為天下至味的食單，其中有“熊蹯之臑，芍（原本應該為“勺”字）藥之醬?！贝恕吧炙幹u”或指味道調(diào)得“得其和”的美醬，并非用植物芍藥做的醬。

　　在漢代，芍藥入藥是確定無疑的，出土的馬王堆《五十二病方》、《養(yǎng)生方》、《雜療方》、《武威旱灘坡漢代醫(yī)簡》中，已經(jīng)見“勺藥”、“勺樂”、“芍樂”、“芍藥”等藥名。

（六）芍藥變酸考

       早期中醫(yī)藥沒有統(tǒng)一時期，各流派所說的某藥可能名同實異，所以說的藥味也有差異。后人著本草者多不敢改“圣人”之言，綜合照抄而已，一路傳承，明顯如《吳普本草》。

　　《本經(jīng)》（公元前32—公元5年之間）原文∶芍藥，味苦，平。

　　《吳普本草》208-239年（《御覽》卷九百九十）：神農(nóng)∶苦。桐君∶甘，無毒。岐伯∶咸。李氏∶小寒。雷公∶酸。（綜合各家）

　　陶弘景《本草經(jīng)集注》（公元490年左右）：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（陶只取了苦、酸兩味，為后世本草定了規(guī)范，后世凡政府修的本草基本都從陶此說）
　　陶弘景《名醫(yī)別錄》：味酸，微寒，有小毒。這是芍藥味酸說的源頭。這個味酸的芍藥跟后世味苦澀的芍藥不知具體所指是否為同種東西。

　　659年《唐本草》：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（唐官修本草）
      唐代詩人張九齡《蘇侍郎紫薇庭各賦一物得芍藥》：“孤根苦可用，非真愛華滋”。
　　992年《太平圣惠方》：芍藥（平微寒）。

　　宋 唐慎微 公元960-1279年 《證類本草》： 味苦、酸，平、微寒，有小毒。（宋官修本草的私人合增本）

　?。保保埃澳挲嫲矔r《傷寒總病論》 卷第二可發(fā)汗證：“下后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（桂枝湯內(nèi)去芍藥，只用四味也。芍藥味酸，脈促胸滿，恐成結(jié)胸，故去芍藥之佐，全用辛甘，發(fā)散其毒氣也。）”龐安時號稱北宋醫(yī)王，對后世的影響不容小視。

　　宋朱肱１１０７年《類證活人書》卷第十二　桂枝去芍藥湯。（芍藥味酸。脈促胸滿?？殖山Y(jié)胸。故去芍藥之佐，則單用辛甘，發(fā)散毒氣也）。朱肱所論應該是承自龐安時。

　　《增廣和劑局方藥性總論》芍藥　味苦酸，平，微寒，有小毒。完全承《本經(jīng)》。

　　北宋寇宗奭 公元1116年 《本草衍義》： “然其根多赤色，其味澀苦，或有色白粗肥者益好?！敝档米⒁獾氖?，寇宗奭曾為官府的藥材采購官。

　　宋金成無己《注解傷寒論》《傷寒明理論》《傷寒明理藥方論》等1144年左右出版（先在北方流行）：
　　成無己論芍藥主要就是酸味，有說苦也變?yōu)榇瘟耍?BR>　　味苦酸，微寒。（桂枝湯方）
　　味酸（醫(yī)統(tǒng)本有“苦”字），微寒。 （芍藥甘草湯方）
　　[卷二] 辨太陽病脈證并治法上第五芍藥甘草湯方：“芍藥，白補而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補陰血?！?BR>　　味酸 微寒（小青龍湯方、芍藥甘草附子湯方、小建中湯方、大柴胡湯方）
　　味酸平　（黃芩湯方）
　　味酸苦微寒。

　　成無己之后，基本上就是醫(yī)家說芍藥酸，而本草家說芍藥苦酸。

　　金劉完素（河北河間）約1110～1200年曰∶性寒，味酸，氣濃味薄，升而微降，陽中陰也。河間學派創(chuàng)始人。（見《本草綱目》引用）

　　金 張元素（今河北易縣）人。生卒年不詳，生活于公元12世紀：白芍藥氣微寒，味酸。易水學派創(chuàng)始人?！夺t(yī)學啟源》：“肺欲收以酸，白芍藥也”“ 瀉以白芍藥之酸”“ 芍藥味酸微寒，”“白芍藥氣微寒，味酸，補中焦之藥，”弟子李東垣、王好古。張元素這本教授弟子的教材對后世醫(yī)家的影響是不言而喻的。

       金李杲（河北正定１１８０——１２５１年）《珍珠囊補遺藥性賦》∶白芍藥，酸，平，有小毒，可升可降，陰也。中醫(yī)“脾胃學說”的創(chuàng)始人。

　　張從正1228年《儒門事親》認為芍藥“其酸而微寒者乎”。

　　朱震亨（1281──1358年）：芍藥性味酸寒。（受業(yè)于劉完素的再傳弟子羅知悌）

　　元 王好古（ 河北趙縣）公元1298年《湯液本草》：氣微寒，味酸而苦。（曾與李杲一起學醫(yī)于張元素，但其年齡較李杲小二十歲左右，后又從師于李杲，盡傳張、李之學）。易水一派對后世的影響巨大。

　　張存惠 1249年《重修證類本草》：味苦、酸，平、微寒，有小毒。（先流行于北方）

　　《本草匯品精要》公元1503年白芍：味苦、酸，性平、微寒；赤勺：酸苦。（明代御制“國家藥典”還是規(guī)矩的尊古）。

　　明 陳嘉謨 公元1368-1644年 《本草蒙荃》刊于1525年：味苦、酸，氣平、微寒。

　　明末李時珍《本草綱目》（刊于1590年）：集合各家之說，但主文還是“苦，平，無毒。”從《本經(jīng)》，同芍藥實際氣味。

　　明末1624年倪朱漠《本草匯言》:白芍，味酸，性寒，無毒。赤芍：味酸苦，性寒，無毒。
……
　　2000年版《中國藥典》：
　　白芍 氣微，味微苦、酸?！拘晕丁?nbsp; 苦、酸，微寒。赤芍氣微香，味微苦、酸澀?！拘晕丁靠?，微寒。官修本草基本還是回歸到1500多年前的陶氏《集注》所定。

　　綜合來看，在清代以前的本草書中，芍藥之味從來就是以苦為主，酸次之。而從宋代開始，對方劑用芍藥的解釋開始以“酸”為主。盡管雷公、《名醫(yī)別錄》都有說芍藥味酸，但對后世主要本草的影響不大（注：按尚志鈞先生考究，所謂《名醫(yī)別錄》其實是《本草經(jīng)集注》的部分內(nèi)容，《集注》內(nèi)容朱書本經(jīng)，墨書別錄，陶沒有單獨寫過《別錄》這本書，而《本草經(jīng)集注》在《唐本草》出版后逐漸就在歷史上消失了）。真正對芍藥味酸說產(chǎn)生重大影響的可能在于龐安時、成無己等人對《傷寒論》方劑的解說。

　　成無己《注解傷寒論》等著作在北方發(fā)表后先在北方流行，當時北方的醫(yī)家首先受到了影響。芍藥味酸成為當時金元醫(yī)家的流行認識。再通過河間學派、易水學派的醫(yī)書，更對后世醫(yī)者造成深遠的影響。成無己之所以要把芍藥氣味定義主要為酸，可能主要是受《內(nèi)經(jīng)》五味學說的影響，為解釋方藥組成的傾向性選擇。畢竟古典中還是有說芍藥酸的，如果不把芍藥主氣味定義為酸，他不好從五味理論解釋《傷寒論》某些方藥的組成。這其實是有點勉強的意味。實際上芍藥的功效是多樣的，如果以“酸收”來規(guī)定它，則會使芍藥的很多功效被醫(yī)家忽視。如未經(jīng)宋改的殘卷《孫真人千金方.卷第五》就有“芍藥解肌湯方”，北宋初年的《傷寒微旨論》中也有“芍藥解肌湯方”。芍藥既能解肌，又何限于酸收？
  
　　后世學者對芍藥味酸之說存疑的也不乏其人，張隱庵(公元1610~1674年)《本草崇原》）就說“芍藥氣味苦平，后人妄改圣經(jīng)，而曰微酸。元明諸家相沿為酸寒收斂之品，凡里虛下利者，多用之以收斂，夫性功可以強辯，氣味不可訛傳，試將芍藥咀嚼，酸味何在？又謂∶新產(chǎn)婦《本經(jīng)》主治邪氣腹痛，且除血痹寒熱，破堅積疝瘕，則新產(chǎn)惡露未盡正宜用之。若里虛下利，反不當用也。又謂∶白芍、赤芍各為一種，白補赤瀉，白收赤散，白寒赤溫，白入氣分，赤入血分，不知芍藥花開赤白，其類總一。李時珍曰∶根之赤白，隨花之色也。盧子由曰∶根之赤白，從花之赤白也，白根固白，而赤根亦白，切片，以火酒潤之，覆蓋過宿，白根轉(zhuǎn)白，赤根轉(zhuǎn)赤矣。今藥肆中一種赤芍藥，不如何物草根，兒醫(yī)、瘍醫(yī)多用之。此習焉而不察，為害殊甚。愚觀天下之醫(yī)，不察《本經(jīng)》，不辨物性，因訛傳訛，固結(jié)不解，咸為習俗所誤，寧不悲哉?！?BR>
　　清 周巖公元1644-1911年《本草思辯錄》：“芍藥《別錄》酸微寒，隱庵輩多議其非。今取嚼之，卻帶微澀，澀者酸辛之變味。況同一物而氣質(zhì)有濃薄，安知古之不異于今。即本經(jīng)之苦平與酸微寒并體之，皆不外斂之與破。識得芍藥之用，而無謂之吹求可已矣。”他這是在為芍藥味酸辯護，但似乎并不怎么有說服力。

　　我們今天的野生芍藥干品，口嘗就是主味苦，澀、有茶甘味。和本經(jīng)所說的基本相同。今天的芍藥花茶沖泡起來，也是味微苦，需要加糖才好飲用。有網(wǎng)友說打開白芍裝藥的袋子有撲面而來的酸味，如果不是醋炒白芍，那么就很可能是經(jīng)過硫熏的，特別是藥材色澤呈現(xiàn)非自然的雪白色者嫌疑很大，中藥材硫熏后藥味會變酸，因為有大量的二氧化硫(SO2)殘留。

（七）尚未清晰的芍藥、牡丹歷史關系

　　現(xiàn)代植物分類學中，芍藥和牡丹都是芍藥科芍藥屬植物（植物學界還有不同意見），芍藥為草本，又名“沒骨花”，牡丹為木本，兩者花型相似。從植物進化演變的角度而言，潘開玉等人推斷草本芍藥是由灌木牡丹演化而來。在國外，芍藥被稱為牡丹，而牡丹被稱為木本牡丹。民間自古就有牡丹、芍藥相伴相生的說法，野生品也常同時出現(xiàn)?；ɑ芊N植者都知道牡丹必得芍藥相伴才好成活且長得旺盛。

　　花卉史研究者一般認為唐代之前牡丹芍藥不分，皆稱芍藥。但到底唐代之前的牡丹是否真歸屬于芍藥呢？還是歷來兩者就是各自獨立命名的兩種花卉？

　　古代牡丹花確實曾有“木芍藥”的別名。

　?。保埃叮蹦瓯彼翁K頌《本草圖經(jīng)》說：“崔豹《古今注》云∶芍藥有二種∶有草芍藥、木芍藥。木者花大而色深，俗呼為牡丹，非也（蘇頌的意思是說這里木芍藥不是牡丹，而是赤芍藥，但蘇頌在本書的牡丹條下，又說牡丹又名木芍藥）。又云∶牛亨問曰∶將離相別，贈以芍藥，何也？答曰∶芍藥一名何離，故相贈。猶相招召，贈以文無，文無一名當歸；欲忘人之憂，則贈以丹棘，丹棘一免忘憂，使忘憂也；欲蠲人之忿，則贈以青裳，青裳一名合歡，贈之使忘忿也。”我查今人以《顧氏文房小說》影印本為底本的《古今注》，在《問答釋義第八》見有關于“牛亨問曰”之后部分，并沒有“芍藥”一段?！额櫴衔姆啃≌f》明朝顧元慶編輯的，比北宋蘇頌晚得多，無法確定誰說的正確。崔豹是西晉人，惠帝（司馬衷 290年－306年）時官至太傅。如果蘇頌所引確實是出自《古今注》，那么牡丹這一花名在西晉時已經(jīng)出現(xiàn)，距張仲景時代不到百年。

　　唐代李?！端纱半s錄》（877年左右）的記載中這樣寫道：“開元中禁中初重木芍藥，即今牡丹也”?！?BR>
　　北宋吳曾（1162年前后在世）《能改齋漫錄.卷五》記：“由漢以來 ，以牡丹為木芍藥耳 ，故溫庭筠詩云：‘山寺明媚木芍藥，野田叫噪官蝦蟆’ ，溫猶襲舊名 ，則知前此非不載 ”。 溫庭筠 (約812—870)，唐代詩人、詞人。

　　五代王仁?！堕_元天寶遺事》載：“楊國忠初因貴妃專寵，上賜以木芍藥（即牡丹）數(shù)本，植于家。”

　　可見在唐代中后期，牡丹（花）還是習慣被文人稱做木芍藥。

　　北宋《太平圣惠方》（刊于992年）中引用安期生神仙服芍藥絕谷方：“安其生服煉法云∶芍藥二種∶一者金芍藥，二者木芍藥。救病用金芍藥，色白，多脂肉。木芍藥色紫瘦，多脈，若取審看，勿令差錯?！卑财渖莻髡f中秦漢間的修仙之人，其生平事跡卻如神龍見首不見尾；盡管民間流傳的故事很多，但大都屬于不可考之列?！短绞セ莘健芬玫陌财谏裣煞挿☉撌呛笫赖耐忻?。無法考據(jù)其書出于何人何時。所以不能用于證明秦漢時期就有牡丹（花）這個名稱。
　　但北宋初年所引用的東西，很可能出自隋唐五代，在文人習慣稱牡丹為木芍藥的時代，在赤、白芍藥也沒強調(diào)分離的時代，安其生服煉法和崔豹所說芍藥有草芍藥（金芍藥）、木芍藥兩種，應該不是針對根而言的，其實際所指還是后世所謂芍藥和牡丹（木芍藥）的可能性大。只有在已經(jīng)強調(diào)芍藥赤、白之分的時代，才會容易讓人聯(lián)想到分指赤、白芍藥。特別是崔豹所說，草、木相對，應該是對芍藥草本、牡丹木本的寫照，畢竟崔豹為文人，不是醫(yī)家思維。蘇頌說崔豹所說的木芍藥不是牡丹，而是赤芍藥，未必正確，實際蘇頌本人在《本草圖經(jīng).牡丹》中也知道“此花一名木芍藥”。安其生服煉法所說應該也是治病用芍藥（金芍藥指草芍藥——芍藥），木芍藥（牡丹花）根不好用，相對而言芍藥的根肉是比牡丹花的根要“色白，多脂肉”。

　　芍藥和牡丹在隋代之后確實有某種密切聯(lián)系，牡丹花王，芍藥花相；牡丹木芍藥，芍藥為草芍藥；芍藥分赤、白芍藥，刮皮為白芍，不刮皮為赤芍，牡丹皮也分赤、白，刮皮為刮丹皮（粉丹皮），不去皮為原丹皮（連丹皮）；丹皮赤白之功效也分別與赤白芍藥對應，白者補，赤者利（見《證類本草》引蕭炳《四聲本草》）?！侗窘?jīng)》中，牡丹和芍藥的功能與主治還有所區(qū)別，宋代開始，牡丹的藥效開始與赤芍藥趨同，《本草圖經(jīng)》：“牡丹主血，乃去瘀滯”。２０１０版《藥典.牡丹皮》： “ 苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。”“清熱涼血，活血化瘀?！保玻埃保鞍妗端幍?赤芍藥》：“苦，微寒。歸肝經(jīng)?！薄扒鍩釠鲅?，散瘀止痛?！?。

　　在出土的《武威漢代醫(yī)簡》（公元前后，兩漢之交）中，藥物“芍藥”和“牡丹”都已經(jīng)出現(xiàn)。但這個“牡丹”卻未必是今天的牡丹花，因為經(jīng)日人久保輝幸考證，唐代之前的藥物“牡丹”應該不是今“牡丹花”（論證理由比較充分），而是另有其物——或是紫金牛屬的一種植物（不太確定）。所以也不能確定公元前后時期有“牡丹花”這個名稱。

　　很多學者都指出牡丹是從唐代開始突然被中國人所喜愛的，據(jù)久保輝幸考證，雖然牡丹這個名稱在唐代以前的醫(yī)藥書籍中已經(jīng)出現(xiàn)過，但在文學作品中卻從來沒出現(xiàn)過。這是一個非常戲劇性的變化。傳說木芍藥得名“牡丹”，是武則天所取。盛贊牡丹花之美大概是從盛唐時期的玄宗皇帝（685-762）的宮中開始。唐詩中首次出現(xiàn)牡丹這一名稱是在王維等人的作品中，是在安史之亂后。假設唐代之前就已經(jīng)把現(xiàn)在的牡丹稱為牡丹了，那么文學作品中只出現(xiàn)了芍藥而沒有出現(xiàn)牡丹、初唐時期《新修本草》把“吳牡丹”稱為真正的牡丹的原因就無法解釋了。

　　久保輝幸認為今牡丹花原本是唐代才從芍藥中分離出來的木芍藥，唐代之前的藥用“牡丹”另有所指，兩者名同實異。公元659年前后，長安一帶醫(yī)生開始使用“牡丹”偽品，即以現(xiàn)今使用那種牡丹代替了真品“吳牡丹”。由于未見到久保輝幸先生的正式論文，尚難以判斷其論斷的可靠性。如果久保輝幸先生所論確實，則不難理解為什么芍藥和牡丹在隋代之后顯現(xiàn)出某種密切聯(lián)系了。

　　按久保輝幸先生《宋代牡丹譜考釋》所論，唐代時期蜀地似乎沒有今牡丹花栽培，但有牡丹花畫，且不稱牡丹而稱“洛洲花”，到王氏前蜀９０７——９２５年，前蜀王室、貴族才開始栽培牡丹花?！澳档ぁ币辉~在這個地區(qū)唐代及之前確實另有所指，因為按《本經(jīng)集注》、和《唐本草》所記載，當時巴郡山谷及漢中、劍南、吳地正是古典中藥牡丹的道地產(chǎn)地。
　　另外，花卉植物學界的研究表明，今牡丹花歷史上的栽培主中心在黃河中下游沖積平原地區(qū)（中原品種群），而且長江流域以北各牡丹產(chǎn)區(qū)的牡丹花多直接由本地山地引種馴化，雜交選育。唯有西南一帶的栽培牡丹主要是中原牡丹西移、甘肅牡丹南移，經(jīng)長期馴化或雜交改良的產(chǎn)物。完全見不到當?shù)匾吧档せㄈ缢拇档?、紫牡丹、黃牡丹以及狹葉牡丹的影響。上述結(jié)論近年來已得到細胞遺傳學、孢粉學、分子生物學研究結(jié)果的證實。這也表明了兩個問題：一是牡丹花歷史上的主產(chǎn)區(qū)與古典中藥牡丹的主產(chǎn)區(qū)是完全不同的。二是，如果今牡丹花與古典中藥牡丹是同種東西，而在古典中藥牡丹的道地產(chǎn)區(qū)的今牡丹花完全見不到當?shù)匾吧档せǖ挠绊懸彩遣豢伤甲h的事情。
　　花卉界的學者多傾向于今牡丹花隋代以前是歸屬于芍藥花中的，別名木芍藥，后來才從芍藥中分離出來，叫牡丹。而久保輝幸先生的研究則表明古典的中藥牡丹不是今牡丹花，兩者名同實異。這也從另一個角度證明了今牡丹花隋代以前應該就是歸屬于芍藥花中的，不是古典中藥牡丹。



（八）古代醫(yī)家崇尚野生芍藥

　　自從芍藥大規(guī)模栽培并普遍以栽培品入藥。醫(yī)家就開始推崇野生品。

　　宋《本草別說》１０９２年："謹按《本經(jīng)》芍藥生丘陵川谷，今出所用者多是人家種植。欲其花葉肥大，必加糞壤，每歲八九月取其根分削，囚利以為藥，遂暴干貨賣。今淮南真陽尤多，藥家見其肥大，而不知香味絕不佳，故入藥不可責其效。今考用宜依《本經(jīng)》所說，川谷丘陵有生者為勝爾。"

　　據(jù)北宋《太平圣惠方》（刊于淳化三年(992年)）中引用安期生神仙服芍藥絕谷方：“煉芍藥有二種，一者金芍藥，二者木芍藥，救病金芍藥，色白多脂肉，木芍藥色紫瘦多脈?！保保埃叮蹦晏K頌《本草圖經(jīng)》也有相同的引用。這句話對后世芍藥栽培品種的選擇影響很大。應該就是后世藥用芍藥以“紅花白根”為上的緣起。但后世一般把“金芍藥”解讀為“紅花芍藥”，還是值得商榷的?！凹t花”對“木”似乎不符合古人的寫作對稱習慣。我認為“金”是指新生芍藥的整體觀感為宜，尤其是其根或芽莖。芍藥的芽色為水紅色至淺紫紅色，有的呈現(xiàn)黃色，初出葉紅色，春季芍藥發(fā)芽是很壯觀的自然生命萌發(fā)場面，有很高的欣賞價值。芍藥就算繁茂起來后，其莖向陽部分多著紫紅色暈，基部也有紫紅色暈。因此稱草本芍藥為“金芍藥”是比較自然的。

　　北宋寇宗奭《本草衍義》１１１６年：“芍藥全用根，其品亦多須用花紅而單葉，山中者為佳。”可能是后世藥用芍藥栽培選取“單葉紅花”品種的直接理論根源。而寇宗奭之所以這么說，大概是受安期生神仙服芍藥法所說以及《本草別說》的影響。

　　明代陳嘉謨１５６５年的《本草蒙筌》：“山谷花單葉，根重實有力；家園花葉重，根輕虛無能。”

（九）研究芍藥歷史問題后的一些想法

       從古代藥用赤、白芍藥的來源、赤、白芍藥的區(qū)分方法以及尚赤、尚白的歷史變化來看，赤芍藥、白芍藥的功效實際應該差別不大，只不過加工方法的差異使其藥力有所差別而已，古代醫(yī)家的赤、白芍藥的功效分化大論應該多屬于虛玄的臆想，實際并沒什么多少硬道理。

       從藥力的角度看，舉例而言，比如桂枝湯，如果從藥物藥力比例考慮，如果按古方桂枝改回用肉桂，芍藥大概要用藥力強的赤芍藥才好；而如果用今桂枝，則應用藥力大幅減弱的今白芍藥，則兩者的藥力比例才比較般配，符合原方的組方思想，當然也可以其他變通。個人看法，僅供參考。