俗話說，男女有別。但若說男女之妨，在醫(yī)學上其實不是什么事情。男醫(yī)生查女患者，女醫(yī)生查男患者，只要是病情需要，都是應該的。中國古代封建社會男女大妨，但唯獨“婦科圣手”，多由男人充當，可見醫(yī)師職業(yè)的特殊。

　　也許正常人覺得很神秘的東西，在醫(yī)生眼里已經有視覺疲勞了。然而，近日有兩則新聞卻讓男女有別的老話題浮出水面。一個是說，70多歲的老人下身受傷、女醫(yī)生害羞拒治療致其死亡，另外一則新聞則很諷刺，女體檢者舉報B超男醫(yī)生故意摸其乳房。于是乎，男女有妨的現(xiàn)象又成了話題。

　　以我的經驗來看，第一則新聞里，如果報道屬實的話（遺憾的是沒有當事人的聲音），這個病例存在幾個問題：1、病人起因是下身被踢，最后死因是腸破裂致腹腔的感染性休克，故不管是患方和醫(yī)方，可能都不夠重視腹部的情況；2、如果是腸破裂，腹部肯定有癥狀和體征的，臨床醫(yī)師對疾病的發(fā)展重視不夠；3、女B超醫(yī)師是最冤的一個。因為B超醫(yī)師是看單下菜的。臨床醫(yī)師申請什么檢查，B超就做什么檢查。我猜想臨床醫(yī)師申請的是睪丸的B超，其實她如果真的是“害羞”的話，完全可以請男同事來替她做；4、從新聞內容看，患者的直接致死原因是感染性休克，而不是“女醫(yī)生害羞拒絕治療”。如果說醫(yī)方責任的話，應該是臨床醫(yī)師經驗或責任心不夠而延誤治療。

　　第二則新聞就有些語焉不詳了。B超檢查是乳腺疾病的首選檢查方法，但是檢查多長時間，需不需要用手觸摸就因人而異了。有的人只是健康體檢就很快；有的是乳腺結節(jié)隨診，就需要比較細；有的乳腺結節(jié)比較難找，就需要用手觸診，協(xié)助B超檢查。所以在了解詳細情況之前，很難下結論的。當然，如果是不懷好意地觸摸，那就是這個醫(yī)生太猥瑣了。至于脫褲檢查，更是不需要的。

　　我是一名男外科醫(yī)師，平時難以避免會給女病人檢查身體。但是一般情況下都很注意，查體的時候，尤其是檢查比較私密部位的時候，比如暴露胸部，或者做肛診（外科一般不需要做婦科檢查），是需要女醫(yī)護人員在旁邊的。這是衛(wèi)生部的規(guī)定，也是醫(yī)生道德的要求。只要要求合理，檢查標準，一般不會有患者有意見的。盡管有少數(shù)患者會胡攪蠻纏，但絕大部分患者還是可以區(qū)分開正常的查體和性騷擾。至于上了手術臺，在手術室里患者都是赤身裸體，醫(yī)生會有想法嗎？我只能說，這種狀態(tài)時跟正常不一樣，醫(yī)生已經很難有別的想法了。

　　其實，最容易面臨這些情況的是男婦產科醫(yī)師和男乳腺科醫(yī)師。因為涉及的都是女性的私密部位，更是容易引起糾紛。我在實習期間婦科輪轉的時候，就有被患者拒絕檢查的經歷。這說明，男女之妨的觀念主要存在于女患者面對男醫(yī)師的時候。只要確實從病情出發(fā)，按照規(guī)章制度辦事，患者都能理解。當然也會有少數(shù)害群之馬、猥瑣之徒，利用職業(yè)之便行騷擾之實，往往會被患者當成流氓處置。

　　新聞里女B超醫(yī)師因“害羞”而沒有給患者行“下身”檢查，這樣的情況倒是比較少見。因為B超還不算最隱秘。女醫(yī)師面對男患者，需要涉及到身體私密部位時也比較尷尬，所以泌尿外科極少女大夫，一部分醫(yī)院也規(guī)定男患者的尿管由男醫(yī)護人員處理。如果女醫(yī)師面臨尷尬而有心理障礙的時候，完全可以請男同事代勞。

　　總而言之，在我看來，醫(yī)生和患者之間的男女之妨大部分情況下都是浮云，但作為醫(yī)生，舉止要有法度，不能越雷池。一切要從病情出發(fā)，合乎規(guī)范。而作為一個合格的醫(yī)生，更不會因為尷尬，而耽誤患者的診斷和治療。

　?。ㄗ髡呦滇t(yī)學博士，畢業(yè)后進入北京協(xié)和醫(yī)院工作。）