著名中醫(yī)腎病專(zhuān)家、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)黃文政教 授等最近完成的“腎炎3號(hào)方治療慢性腎炎的臨床與實(shí)驗(yàn)研究”在津 通過(guò)技術(shù)鑒定。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示:該方在降低蛋白尿、提高血漿蛋 白、改善脂質(zhì)代謝、調(diào)節(jié)免疫、改善高凝狀態(tài)等方面有良好作用。 慢性腎炎具有蛋白尿、血尿、水腫、免疫功能紊亂、高凝狀態(tài)等 多種臨床病理表現(xiàn)。針對(duì)這些表現(xiàn),近年來(lái)中醫(yī)、西醫(yī)已就其發(fā)病機(jī) 制、疾病基因多態(tài)性等進(jìn)行了研究,但對(duì)原發(fā)性腎小球疾病的臨床治 療并沒(méi)有重大突破。從中醫(yī)觀點(diǎn)分析,該病的病機(jī)要點(diǎn)為本虛標(biāo)實(shí)。 腎主藏精,其病多虛,凡運(yùn)化失調(diào)、固攝無(wú)權(quán)、蛋白精微物質(zhì)大量流 失,必然導(dǎo)致腎精虧耗。腎為五臟之本,氣血同源,精血互生,加之 個(gè)體秉賦不同等內(nèi)因特點(diǎn),使病變雖重點(diǎn)在腎而病理則涉及肺脾肝多 臟,所以臨床每有肺脾氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛、氣陰兩虛等見(jiàn)證, 且以氣陰兩虛最為常見(jiàn)。分析病程綿長(zhǎng)、遷延反復(fù)之成因,又與感受 外邪、熱毒浸淫、濕濁留滯、瘀血阻絡(luò)等因素密切相關(guān)。 黃文政教授等研究認(rèn)為,慢性腎炎雖表現(xiàn)為虛實(shí)并見(jiàn)、邪正交混 的復(fù)雜病理,但少陽(yáng)三焦樞機(jī)不利往往是病變纏綿難愈的關(guān)鍵。三焦 氣化失常,津液停滯,氣血凝澀,則為濕濁,為痰飲,為水腫,為瘀 血。依據(jù)慢性腎炎氣血失和,病邪膠結(jié)的表現(xiàn)。他們通過(guò)分析既往普 遍采用的重于補(bǔ)虛的治療效應(yīng),提出盡管“腎病多虛”,但在某些病 理階段,治療的關(guān)鍵還應(yīng)在“疏”而不在“補(bǔ)”。少陽(yáng)主樞,腎為三 焦氣化的本源,應(yīng)充分調(diào)動(dòng)少陽(yáng)樞機(jī)的疏泄職能,發(fā)揮三焦在協(xié)調(diào)臟 腑功能活動(dòng)中的主導(dǎo)影響。 他們以柴胡、黃芩、黃芪、太子參、山萸肉、金銀花、白花蛇舌 草、丹參等組成具有和解疏利、益氣養(yǎng)陰、化瘀解毒功能的腎炎3號(hào) 方,經(jīng)256例慢性腎小球腎炎臨床觀察,患者尿蛋白定量、血漿白蛋 白、血尿、血脂免疫球蛋白及血液流變學(xué)等治療前后均有顯著差異, 證實(shí)腎炎3號(hào)方在降低尿蛋白、提高血漿蛋白、控制血尿、改善脂質(zhì) 代謝、調(diào)節(jié)免疫、改善高凝狀態(tài)等方面具有良好的功效。
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