（摘錄）治胃脘痛資料

中成藥治胃脘痛

由于脾胃受損，氣血不調(diào)所引起的胃脘部疼痛，稱之為“胃脘痛”以此為主證，排除心絞痛，即可診斷為本病。

胃脘痛的類型：寒邪犯胃、飲食仃滯、肝胃氣滯、肝胃郁熱、瘀血阻滯、胃陰不足。

一、寒邪犯胃脘痛類型的理法方藥：

寒邪犯胃患者多有受寒或過食生冷的病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作，胃脘疼痛如絞，得溫則痛減，遇寒痛甚，喜飲熱湯，舌淡苔薄白。此乃寒邪直中胃腑或過食生冷之物，胃中陽氣被郁遏而不得伸展則胃脘痛。宜溫中散寒，和胃止痛法治療。

首選藥：胃氣止痛丸。   參考藥：十香胃痛丸。

鑒別用藥：兩藥功效基本相同 ，十香胃痛丸理氣散寒作用較強，用于風寒犯胃重癥患者。

醫(yī)囑：注意胃部保暖，避免感受外寒，忌食生冷食品。家有熱療儀器如場效應(yīng)治療儀、周林視頻儀宜多用。艾灸足三里和患部可多用。

二、飲食仃滯胃脘痛類型的理法方藥：

胃脘悶痛，噯腐倒飽，饑時稍舒，進食加重，甚至嘔吐不化食物，得噯氣或矢氣或吐后胃脘痛減。舌苔白厚或膩，脈滑。此乃暴飲暴食損傷胃氣，胃受納腐熟之功失司，食滯氣結(jié)，故胃脘疼痛。宜消食導(dǎo)滯法治療。

首選藥：保和丸。   參考藥：加味保和丸、沉香化滯丸。

鑒別用藥：三藥均具有消食導(dǎo)滯之功，均可治療飲食仃滯之證。保和丸與加味保和丸藥物組成大致相同 ，兩藥具有消導(dǎo)和胃的作用，藥效較緩，其中保和丸兼有清熱作用。沉香化滯丸以行氣攻積導(dǎo)滯為主，藥效較峻。

醫(yī)囑：犯上癥，也可先試服人丹丸導(dǎo)滯。滯通后可免藥。患病期間，飲食宜清淡、易消化，避免過飽。

三、肝胃氣滯胃脘痛類型的理法方藥：

胃脘脹痛，連及兩脅，攻撐走竄，喜太息，每因情志不遂而加重，舌苔薄白，脈弦滑。此乃肝氣郁積，橫逆犯胃，肝胃氣滯，故胃脘痛。宜清肝泄熱，和胃止痛法治療 。

首選藥：疏肝和胃丸。   參考藥：越鞠保和丸、氣滯胃痛沖劑、胃蘇沖劑。

鑒別用藥：四藥均具有疏肝和胃理氣止痛之功，疏肝和胃丸疏肝理氣作用較強，越鞠保和丸兼可消食導(dǎo)滯。氣滯胃痛沖劑和胃蘇沖劑較為和緩。

醫(yī)囑：保持心情舒暢，避免憂郁惱怒。

四、肝胃郁熱胃脘痛類型的理法方藥：

胃脘灼痛，痛勢急迫，嘈雜泛酸，口干口苦，渴喜涼飲，煩燥易怒，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈弦滑數(shù)。此乃肝胃不和，氣機郁滯，久而化熱，灼傷胃絡(luò)而疼痛。宜清肝泄熱，和胃止痛法治療 。

首選藥：左金丸。   參考藥：加味左金丸、加味逍遙丸。

鑒別用藥：三藥均具有清肝泄熱，和胃止痛之功，加味左金丸比左金丸增加了疏肝解郁、理氣和胃、活血止痛等藥物，故藥效強于左金丸。加味逍遙丸重在疏肝健脾，清熱止痛之力稍弱。

醫(yī)囑：保持情緒穩(wěn)定，避免妄動七情，戒煙、酒，忌食辛辣刺激之食品，以防生內(nèi)熱。

五、瘀血阻滯型胃脘痛類型的理法方藥：

病情日久，胃痛反復(fù)發(fā)作而不愈，胃脘疼痛，痛如針刺或刀割，痛有定處而拒按，舌質(zhì)紫黯，有瘀點、瘀斑，脈弦或澀。此乃吐血、便血之后離經(jīng)之血仃積于胃，或氣滯日久，血行不暢，瘀血仃滯于胃脘，發(fā)為胃脘痛。宜化瘀止痛法治療。

首選藥：五靈止痛散。   參考藥：元胡止痛片。

鑒別用藥：兩藥均可化瘀止痛，五靈止痛散化瘀作用較強，除用于胃脘痛外，還可用于瘀血所致的痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛及胸痹等證。元胡止痛 片止痛作用明顯 尚兼有行氣作用，亦可用于寒凝氣滯引起的胃脘痛。

醫(yī)囑：及時治療胃脘痛，避免使病程拖延日久。保持心情舒暢。

六、胃陰不足胃脘痛類型的理法方藥：

胃脘隱痛或隱隱灼痛，饑不欲食，口干不思飲，咽干唇燥，大便干結(jié)或不暢，舌體瘦，舌質(zhì)嫩紅，少苔或無苔，脈細而數(shù)。此乃氣郁化熱，熱傷胃津，胃陰不足，胃絡(luò)失養(yǎng)而致胃脘痛。宜益氣養(yǎng)陰，和胃止痛法治療。

首選藥：養(yǎng)胃舒膠囊。   參考藥：二冬膏。

鑒別用藥：兩藥均有滋養(yǎng)胃陰之功，養(yǎng)胃舒膠囊兼有益氣作用，宜于胃陰虛等有脾氣虛弱者。

醫(yī)囑：忌食辛辣刺激、煎炸油膩之品。平時可進食鮮蓮耦、荸薺等寒潤性食品。

七、脾胃虛寒胃脘痛類型的理法方藥：

胃脘隱痛，遇寒或饑餓時疼痛加劇，得溫則痛減，喜暖喜按，面色不華，神疲肢倦，食少便溏，舌淡而胖，邊有齒痕，舌苔薄白，脈沉細無力。此乃胃病日久，累及脾陽，脾胃陽虛，胃脘失于溫養(yǎng)則胃脘疼痛。宜溫中健脾，緩急止痛法治療 。

首選藥：小建中合劑。   參考藥：溫胃舒膠囊、香砂養(yǎng)胃丸、香砂六君子丸。

鑒別用藥：四藥均可溫中健脾，緩急止痛，治療脾胃虛寒痛。小健中合劑適用于脾胃虛弱而陰陽都不足者，溫胃舒膠囊適用于脾胃虛弱而陽虛明顯者，香砂養(yǎng)胃丸適用于脾胃虛弱兼有食積不化者，香砂六君子丸適用于脾胃虛弱兼有痰濕氣滯者。

醫(yī)囑：飲食要定時、定量、以富有營養(yǎng)、容易消化為宜。

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