書摘：選自葉依《想法決定活法——鐘南山健康訪談錄》
空氣的清潔比食物安全更重要?，F(xiàn)在很多城市空氣污染比較嚴(yán)重，我國北方很多地方經(jīng)常出現(xiàn)沙塵暴，包括首都北京。沙塵暴可以看到，非沙塵暴（如汽車尾氣）污染對人的損害不亞于沙塵暴。所以治理空氣污染是非常迫切的。
目前看來，汽車尾氣之所以是空氣污染最主要的“兇手”，是因?yàn)楫a(chǎn)生的氮氧化物和有機(jī)揮發(fā)物質(zhì)，經(jīng)紫外線照射形成臭氧，從而造成灰霾，人體的呼吸道是首當(dāng)其沖，受到毒害。國外也有很多汽車，但為什么人家不會造成大氣污染（或者大氣污染不嚴(yán)重）？而我們的污染很嚴(yán)重，原因就是很多汽車排放的氣體都是不合格的。我們現(xiàn)在很多城市提倡綠色出行，就是要解決大氣污染，解決大氣污染就要找到源頭。目前國家已經(jīng)立法，把灰霾天作為污染的重要標(biāo)志，這是值得高興的。但治理空氣質(zhì)量不在立多少法，關(guān)鍵是如何加大執(zhí)法力度，以及提高國民素質(zhì)。
空氣污染越來越嚴(yán)重，節(jié)約能源、提高能效、減少污染、有益于健康、兼顧效率的綠色出行方式應(yīng)該受到提倡。乘坐公共汽車、地鐵等公共交通工具，或者步行、騎自行車，都能降低出行中的能耗和污染。我支持綠色出行，實(shí)現(xiàn)綠色出行除了盡量乘坐公共交通工具、或步行、或騎自行車等方式外，還有更關(guān)鍵的任務(wù)，就是凈化空氣。我生活的城市提出“綠色廣州”概念，我認(rèn)為應(yīng)該有兩層含義。一層是整治空氣污染，內(nèi)涵是凈化空氣，實(shí)現(xiàn)藍(lán)天碧水。第二層含義則是“健康廣州”和體育運(yùn)動的結(jié)合，而步行、騎自行車等都是對普通人最好的健康方式。
空氣污染已經(jīng)威脅到市民的健康和生命。根據(jù)我們最新的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在城市里，大氣污染致癌的危害已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過吸煙，廣州肺癌發(fā)病率比20多年前增加了30％，其中人口密集的荔灣區(qū)更成為發(fā)病率最高的地區(qū)。現(xiàn)在整個(gè)珠三角正面臨著復(fù)合型大氣污染的威脅，而復(fù)合型污染的直接后果就是導(dǎo)致光化學(xué)污染和灰霾天增多，并對人體造成巨大的危害。想想看，每個(gè)人一天呼吸2萬多次，意味著1萬多升這樣的氣體出入我們的體內(nèi)，如果空氣質(zhì)量不好，那么對人的危害太大了！
空氣中的二氧化硫濃度高，而致癌物質(zhì)對身體的影響，可能在510年才會出現(xiàn)。近年來，廣州有個(gè)奇怪現(xiàn)象，吸煙的人少了，但肺癌患者卻莫名增多。其中的原因，就是空氣污染遠(yuǎn)超尼古丁，是制造肺癌的頭號殺手。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，廣州肺癌發(fā)病率比20多年前增加30％，一般人都以為與吸煙有關(guān)，但城市和農(nóng)村的煙民沒什么大差別，但城市肺癌卻比農(nóng)村高，死亡率亦然。
這不是診斷技術(shù)水平差異，城市肺癌多由空氣污染引起，死亡率比農(nóng)村高23倍。在廣州，肺癌的發(fā)病率數(shù)荔灣最高。因?yàn)槲麝P(guān)人口密集，而且有燒煤傳統(tǒng)，空氣差，近13年來的數(shù)據(jù)顯示，該區(qū)肺癌發(fā)病率達(dá)359/10萬，緊隨其后的是越秀、海珠區(qū)。最近荔灣肺癌病發(fā)率已經(jīng)漲到50/10萬。
空氣污染還會引致過敏性鼻炎、哮喘等疾病?，F(xiàn)今過敏性鼻炎的病發(fā)比以往明顯增多，尤其是在灰霾天。凡是灰霾天，呼吸道門診比平時(shí)多15％20％。作為呼吸科醫(yī)生，我們最怕出現(xiàn)灰霾天氣。值得注意的是，灰霾天所造成的大氣中微生物的污染也不容忽視。廣州復(fù)合型污染的加重，空氣中氣溶膠也相應(yīng)增加，容易滋生微生物，能致病微生物氣溶膠附著，懸浮在空氣中，產(chǎn)生導(dǎo)致人體過敏的細(xì)菌。
現(xiàn)在廣州地區(qū)的空氣微生物有青霉菌、曲霉菌等，這就是為什么最近廣州肺炎比往年增多了，出現(xiàn)率大大超標(biāo)的重要原因。我們還要注意到微生物能傳播傳染病。2003年，香港淘大花園SARS一下子感染那么多，后來通過嚴(yán)格的計(jì)算機(jī)模式，根據(jù)氣流分散的模式研究，最后發(fā)現(xiàn)，從某棟樓房一個(gè)人感染了SARS，病菌是根據(jù)氣溶膠的流動傳入呼吸道，順著大廈的空氣流動傳染到后來的感染者體內(nèi)。
