失眠是腫瘤病人常見癥狀之一，國(guó)外有研究顯示，在癌癥人群中自發(fā)報(bào)告的睡眠障礙患病率為30%～50%，在乳腺癌和肺癌患者高達(dá)37%～38%。國(guó)內(nèi)有研究顯示，在包括各種類型和階段的癌癥患者中，睡眠障礙的發(fā)生率為26.54%。盡管癌癥患者失眠的發(fā)生率很高，但很多患者并沒有得到診治，他們害怕精神類藥物成癮，擔(dān)心服用后無法停用，所以寧愿忍受失眠的痛苦。

　　一、藥物治療

　　鎮(zhèn)靜催眠藥物

　　近年來，國(guó)際睡眠障礙專家研討會(huì)提出“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的原則?！鞍葱柚委煛痹瓌t是根據(jù)患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求考慮使用短半衰期鎮(zhèn)靜催眠藥物，強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)靜催眠藥物在癥狀出現(xiàn)的晚上使用，待癥狀穩(wěn)定后不推薦每天晚上用（間歇性或非連續(xù)）。

　　抗抑郁藥物

　　對(duì)伴有抑郁情緒的失眠患者，我們常使用有鎮(zhèn)靜催眠作用的抗抑郁藥物，如米氮平、曲唑酮、阿米替林等。米氮平對(duì)重度抑郁伴焦慮或失眠的患者效果較好，因無胃腸道副作用，更適用于癌癥患者，尤其是胃腸道腫瘤患者或正在接受放化療的患者。

　　二、病人自己的努力

　　要解決失眠的問題不僅要靠醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和治療，更要靠病人自己的努力。癌癥患者“睡不好”有多方面的原因，應(yīng)該先查找患者睡不著的具體原因，從具體原因著手解決問題：

　　心理：消除不良心態(tài)，做好心理調(diào)節(jié)。病人應(yīng)對(duì)自己所患的疾病以及治療引發(fā)的不良所應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，勇于面對(duì)現(xiàn)實(shí)，努力排除擔(dān)心、緊張、恐懼的心理，使自己保持平靜而穩(wěn)定的心態(tài)。

　　環(huán)境：改善睡眠環(huán)境，創(chuàng)造安靜、舒適的氛圍并盡量適應(yīng)新環(huán)境。

　　疼痛：積極防治不能耐受的疼痛及不適，采取有效、可取的止痛措施。

　　治療其他副作用：積極治療引起失眠的其它疾病，如咳嗽、咯痰、嘔吐、氣促、心慌、腹瀉等。

　　作息：根據(jù)治療和康復(fù)計(jì)劃合理安排并調(diào)整作息時(shí)間，建立適合的生活規(guī)律。

　　活動(dòng)：白天應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)或體育鍛煉，但避免睡前參加能使大腦興奮或情緒激動(dòng)的活動(dòng)，如聽節(jié)奏強(qiáng)烈的音樂、玩上癮的電子游戲等。

　　飲食：注意睡前飲食，晚餐要適量，不宜吃對(duì)胃有刺激的食物，避免在過飽或饑餓狀態(tài)下入睡，睡前不宜飲咖啡、茶等。