頸椎病,又名頸椎綜合征,是頸神經(jīng)根、頸髓、椎埃及、交感神經(jīng)受刺激受壓迫的結(jié)果,是中老年一種多發(fā)病、常見病,嚴(yán)重地影響人們的工作與生活。屬于中醫(yī)的骨痹范疇。
[臨床表現(xiàn)]本病多見于中年或老年,男性多于女性,多為單側(cè),也可為雙側(cè)。根據(jù)受壓組織不同可分為3型。
1、神經(jīng)根型:頭、頸、肩、臂、手的疼痛與麻木為病的特點。初發(fā)時頸部疼痛是持續(xù)性隱痛或痠痛,亦可以是陣發(fā)性劇痛如刀割樣或燒灼感,甚至影響飲食和睡眠。疼痛向不同的部位放射,如頭、耳、眼窩后部、肩、臂、背、前胸、臂、手和手指等部位放射。手和手指有麻木觸電感。頸部活動受限,活動不靈,精細(xì)動作困難。
2、脊髓型:頸部活動受限,早期單側(cè)或雙側(cè)下肢發(fā)緊,發(fā)麻,自遠(yuǎn)端開始,以后無力軟弱,以至行走困難。繼而上肢發(fā)麻,亦自遠(yuǎn)端開始,手部肌無力。嚴(yán)重者四肢癱瘓,小便潴留,臥床不起。可同時有神經(jīng)根或交感神經(jīng)受壓癥狀。
3、椎動脈型:主要為椎動脈供應(yīng)區(qū)腦組織缺血的癥狀。表現(xiàn)為頸性眩暈,惡心,耳鳴,耳聾,視物不清,頭痛,甚至猝倒。在扭轉(zhuǎn)頸部與后伸癥狀加重。
臨床診斷主要以X線片為依據(jù),結(jié)合臨床癥狀以及有條件的用CT檢查和其它診斷方法,進一步確診如血管造影等。
[方藥]桂枝湯去生姜大棗加木瓜。
處方:桂枝9克,杭芍20克,甘草10克,木瓜20克。連服50至100劑,每日1劑,早午晚各服1次,輕則10劑見效,一般服至30劑癥狀減輕,一直服至癥狀全部消失為痊愈。
[體會]筆者在20年前曾觀察過50例病例,治愈率98%,有效率100%。只有1例為癥狀減輕但未全部消失,癥狀全部消失為治愈。在臨床中按照其它治療方法如牽引、按摩、理療,藥物如維生素B1、B12,地巴唑和消炎藥,止痛藥等治療,效果均不理想。唯用本方治療頸椎病得心應(yīng)手,無不見效。
根據(jù)臨床體驗,杭芍和木瓜可適當(dāng)加至24克,另外根據(jù)辯證分清寒熱,用生杭芍和炒杭芍,炙甘草和生甘草,隨癥施用。來源于網(wǎng)絡(luò)