心腎不交科技名詞定義
以上內(nèi)容由全國(guó)科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì)審定公布 編輯本段概述中醫(yī)名詞。心腎不交證是因心腎既濟(jì)失調(diào)所致的病證。指心與腎生理協(xié)調(diào)失常的病理現(xiàn)象。多由腎陰虧損,陰精不能上承,因而心火偏亢,失于下降所致。心在上焦,屬火;腎在下焦,屬水。心中之陽(yáng)下降至腎,能溫養(yǎng)腎陽(yáng);腎中之陰上升至心,則能涵養(yǎng)心陰。在正常情況下,心火和腎水就是互相升降,協(xié)調(diào),彼此交通,保持動(dòng)態(tài)平衡。心腎不交是指心陽(yáng)與腎陰的生理關(guān)系失常的病態(tài)。如腎陰不足或心火擾動(dòng),兩者失去協(xié)調(diào)關(guān)系。編輯本段病因病因久病,思考太多,抑郁,房事不節(jié)。中醫(yī)的五行理論,心屬火,腎屬水,心火必須下降到腎,使腎水不寒,腎水必須上炎于心,使心火不亢,這稱(chēng)為心腎相交,或者叫水火相濟(jì)。如果思慮過(guò)度,或者心情抑郁,心火亢盛,就會(huì)心神不寧。向下?lián)p耗腎水,失陰液濡養(yǎng),或者過(guò)于用腎,則腰酸,頭暈,健忘(髓腦由腎來(lái)補(bǔ)養(yǎng))。且腎陰不足,腎陽(yáng)相對(duì)偏亢(在中醫(yī),每個(gè)臟腑都有陰和陽(yáng),理想狀態(tài)是兩者平衡),因此就會(huì)覺(jué)得手心熱,咽干口燥,舌紅等假(虛)熱的表現(xiàn)。成因1.久病傷陰。2.房事不節(jié)。3.思慮太過(guò),情致郁而化火。4.外感熱病,心火獨(dú)亢。編輯本段癥狀臨床表現(xiàn):心煩失寐,心悸不安,眩暈,耳鳴,健忘,五心煩熱,咽干口燥,腰膝酸軟,遺精帶下,舌紅,脈細(xì)數(shù)。失眠.多夢(mèng).虛煩.遺精等癥。多見(jiàn)于神經(jīng)官能癥及慢性虛弱病人。編輯本段鑒別本證以腎陰虛、心火旺為特征。在生理狀態(tài)下,心火下達(dá)腎水,腎水上濟(jì)心火,使腎水不寒,心火不亢,則水火互濟(jì),心腎相交。若腎水不足,心火失濟(jì),則心火偏亢,或心火獨(dú)熾,下吸腎水,則腎陰暗耗,以致腎水虧于下,心火亢于上而心腎不交。 心火偏亢,則心煩失寐,心悸不安,健忘;腎水不足,髓海空虛壩u眩暈,耳鳴,腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱,則五心煩熱,咽干口燥,舌紅,脈細(xì)數(shù)。虛火內(nèi)擾精室則遺精,帶下。 相似證候的辨別:本證當(dāng)與心火亢盛證相辨別,心火亢盛證僅表現(xiàn)為心煩失寐等心火偏亢的癥狀,而無(wú)腎陰虛見(jiàn)癥。本證既有心火偏亢的癥狀,又有腎陰虛的見(jiàn)癥。 辨證注意點(diǎn):心火偏亢的臨床表現(xiàn),伴有腎陰虛的見(jiàn)癥。編輯本段治療法則滋陰降火,交通心腎。編輯本段施治方法(一)內(nèi)服方藥1.基本方藥: (1):生地15克、玄參10克、茯苓10克、五味子10克、當(dāng)歸10克、朱麥冬12克、柏子仁10克、酸棗仁10克、黃連6克。本方運(yùn)用于心腎不交之心陰不足者。 (2:知母10克、黃柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、澤瀉6克、茯苓10克、夜交藤18克、合歡皮12克、石菖蒲10克、蓮心10克。本方適用于心腎不交偏于腎陰虧損者。以上方藥,濃煎取汁200~300毫升,每日1劑,溫服,1日3次。 2.加減變化:若兼見(jiàn)火旺傷陰,舌紅絳無(wú)苔者,于基本方(2)中酌加石斛12克、沙參12克以甘寒滋陰;若兼見(jiàn)有濕熱,舌苔黃膩者于基本方(1)小加梔子10克。馬尾連6克、車(chē)前草15克、苡仁15克清熱利濕;若陰虛盜汗劇者于基本方(2)中加煅龍牡各15克、浮小麥15克、癟桃干15克斂陰止汗;若兼見(jiàn)肝火上炎,癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦]^重者,可加菊花12克、桑葉10克、黃芩10克、鉤藤12克清散肝火;若熱擾精室,遺精頻作者加金櫻子10克、蓮須10克、沙菀蒺藜15克、刺猬皮10克滋腎固精。(二)飲食療法(1)山藥荔枝粥:取鮮山藥100克、荔枝肉15~30克、桂元肉15克、五味子3克,冰糖適量。先將山藥切薄片,與荔枝肉、桂元肉、五味子煮,同取汁再加粳米100克煮成粥,加冰糖即成,可早晚服食。 (2)茅根赤豆粥:先取鮮白茅根30克,煎湯取汁,再煮赤豆30克待豆熟,加粳米200克煮粥,以豆煮爛為度,即可食用。(三)氣功療法心腎不交患者可用氣功作輔助治療、以坐位練入靜為主的強(qiáng)壯功為好。練功方法,要求環(huán)境安靜,坐后要全身放松,眼開(kāi)一線(xiàn),注意鼻尖,舌尖抵上腭。唾液多后徐徐下咽。如有雜念而忘記念數(shù)時(shí),當(dāng)及時(shí)收回從頭再念,如念到100次而未忘,再?gòu)膌念起。也可用隨息法,即思想高度集中在呼吸上,吸時(shí)氣下沉入小腹,呼時(shí)漸升細(xì)細(xì)呼出,思想隨呼吸升降,如有雜念,即把思想收回,初練10分鐘即可,練功中雜念太多,或見(jiàn)煩躁,立即收功,下次再練。征逐漸提高入靜境界的基礎(chǔ)上延長(zhǎng)練功時(shí)間,常有較好療效。編輯本段施治要點(diǎn)(一)在腦外傷后遺癥中的心腎不交之證頗多,此癥因腦受震蕩而致,治療時(shí)應(yīng)以益腎填精為主,因腎主骨生髓,腦為髓之海之故。藥物可用生熟地、何首烏、鹿角膠、龜板膠、菟絲子、紫河車(chē)、魚(yú)膘膠等品。再隨證適當(dāng)加減即可,不必多用瀉心火之藥,防止苦寒過(guò)度傷陰。 (二)一般認(rèn)為心腎不交證,從病機(jī)上分析多為心火旺于上,腎陰虧于下,水火不交而成。對(duì)于這種“心火旺、腎陰虛”常用黃連阿膠湯火“瀉心火,滋腎陰”;從臨床上分析,尚有“心火旺、腎陽(yáng)虛”。“心氣虛、腎陽(yáng)虛”、“心氣虛,腎陰虛”,亦可說(shuō)是心腎不交證。其治療,“心火旺,腎陽(yáng)虛”可用瀉心火,助腎陽(yáng);對(duì)“心氣虛,腎陽(yáng)虛,“用養(yǎng)心氣,補(bǔ)腎陽(yáng);對(duì)“心氣虛、腎明虛”用益心氣,滋腎陰。編輯本段預(yù)防1.若心腎不交證小失眠嚴(yán)重得,應(yīng)要求病房安靜,室內(nèi)要清潔衛(wèi)生,溫度濕度要適宜,以保證病人能得到充分休息。 2.若表現(xiàn)為逝精頻作的病人則應(yīng)告知個(gè)人衛(wèi)生的重要性,如保持陰部的清潔,干燥;內(nèi)褲寬大不宜過(guò)緊,夜間睡眠不能使陰部太暖。 3.未婚男青年的手淫常是心腎不交的遺精病的病因,應(yīng)告誡其危害性,使病人決心戒險(xiǎn)惡習(xí)。若因陰莖包皮過(guò)長(zhǎng),動(dòng)員病人切除,不愿切除者,必須每天清洗陰莖、龜頭部的尿垢,防止包皮嵌頓龜頭。 |
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