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      中醫(yī)助理針灸復(fù)習(xí)資料大全

       淄水漁夫 2012-09-08

      第一單元:經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成
      一,十二經(jīng)脈
      1十二經(jīng)脈的名稱:是以臟腑、手足、陰陽而命名的,包括手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸痙、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。
       2 十二經(jīng)脈的分布:手三陰經(jīng)循行于上肢的內(nèi)側(cè),手三陽循行于上肢的外側(cè),足三陰循行于下肢的內(nèi)側(cè),足三陽循行于下肢的外側(cè)。手足三陽經(jīng)在四肢的排列陽明在前,少陽在中,太陽在后。手三陰經(jīng)在上肢的排列是太陰在前,厥陰在中,少陰在后。足三陰經(jīng)在小腿的下半部和足背,其排列為厥陰在前,太陰在中,少陰在后,至內(nèi)踝上8寸處足厥陰經(jīng)同足太陰經(jīng)交叉后,循行在太陰與少陰之間,便成為太陰在前、厥陰在中、少陰在后。
      3一分鐘記住十二經(jīng)脈分布的絕招(顏之推敲)
      (一)十二經(jīng)脈在頭面部的分布(內(nèi)容見書本) 
      不需記憶,只要知道頭痛就行了,如: 陽明頭痛在頭額,少陽頭痛在耳兩側(cè),太陽頭痛在后頭枕部,厥陰頭痛在頂。 舉例;A頭額部 B面頰部 C側(cè)頭部 D頭后部 E巔頂部 
      1手陽明經(jīng)分布于( ) 
      2足少陽經(jīng)分布于( ) 
      解釋:陽明在頭額,故1答案為A 
      少陽在耳兩側(cè),故2答案為C 
      (二)十二經(jīng)脈在上肢的分布(內(nèi)容見書本) 
      記住六個字足矣:太厥少,陽少太 
      考題中看到陰經(jīng)用前面三個字:太表示太陰、在前;厥表示厥陰、在中;少表示少陰、在后。 
      看到陽經(jīng)用后三個字:陽表示陽明、在前;少表示少陽、在中;太表示太陽、在后。 
      分布在內(nèi)側(cè)還是外側(cè)呢? 
      只要知道陰陽屬性就行了,陰內(nèi)陽外,即陰經(jīng)在內(nèi)側(cè),陽經(jīng)在外側(cè)。 
      舉例: 
      1手厥陰分布在( ) 
      A上肢內(nèi)側(cè)前緣 
      B上肢外側(cè)前緣 
      C上肢內(nèi)側(cè)中線 
      D上肢外側(cè)中線 
      E上肢外側(cè)后緣 
      解釋:因為手厥陰是陰經(jīng),用前一句三個字“太厥少”,陰經(jīng)在內(nèi)側(cè),厥在中,答案應(yīng)是C 
      2手太陽經(jīng)分布在( ) 
      A上肢內(nèi)側(cè)前緣 
      B上肢外側(cè)前緣 
      C上肢內(nèi)側(cè)后緣 
      D上肢外側(cè)中線 
      E上肢外側(cè)后緣 
      解釋:因為手太陽是陽經(jīng),用后三個字“陽少太”,陽經(jīng)在外側(cè),太(太陽)在后,答案是E 
      (三)十二經(jīng)在下肢的分布(內(nèi)容見書本) 
      1看到陽經(jīng)同上肢分布一樣用“陽少太”。 
      舉例: 
      循形于下肢外側(cè)中線的是( ) 
      A足少陽膽經(jīng) 
      B足少陰腎經(jīng) 
      C足厥陰肝經(jīng) 
      D足太陰脾經(jīng) 
      E足陽明胃經(jīng) 
      解釋:下肢外側(cè)肯定是陽經(jīng),用“陽少太”,少在中即少陽在中線,答案應(yīng)為A 
      2下肢8寸下:厥太少(厥陰、太陰、少陰) 
      3下肢8寸上:太厥少(太陰、厥陰、少陰)——這和上肢陰經(jīng)一樣。
      理解同上肢陰經(jīng) 
      舉例: 
      在內(nèi)踝8寸以上,循形于下肢內(nèi)側(cè)前緣的是( ) 
      A足少陽膽經(jīng) 
      B足少陰腎經(jīng) 
      C足厥陰肝經(jīng) 
      D足太陰脾經(jīng) 
      E足陽明胃經(jīng) 
      解釋:內(nèi)踝上8寸用“太厥少”,下肢內(nèi)側(cè)肯定是陰經(jīng),“太”(太陰)在前。答案應(yīng)是d
      3 表里絡(luò)屬關(guān)系:手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相表里,足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)相表里,手少陰
      心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)相表里,足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相表里,手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相
      表里,足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相表里。
      4十二經(jīng)脈循行走向及交接規(guī)律:
      1手三陰從胸走手交手三陽,手三陽從手走頭交足三陽,足三陽從頭走足交足三陰,足三陰從足走胸交手三陰。
      2十二經(jīng)脈流注次序順口溜(顏之推敲)
      肺經(jīng)食指連大腸,與胃相交鼻翼旁。 
      下接脾經(jīng)大趾端,再行心中在心上。 
      小指小腸內(nèi)眥膀,小趾腎經(jīng)胸包鑲。 
      無名三焦外眥膽,大趾接肝回肺鄉(xiāng)。 
      釋:手太陰肺經(jīng) >食指端<手陽明大腸經(jīng)> 鼻翼旁 <足陽明胃經(jīng) >足大趾端< 足太陰脾經(jīng)> 心中< 手少陰心經(jīng)> 小指端< 手太陽小腸經(jīng)> 目內(nèi)眥 <足太陽膀胱經(jīng)> 足小趾端< 足少陰腎經(jīng)> 胸中< 手厥陰心包經(jīng)> 無名指端 < 手少陽三焦經(jīng)> 目外眥< 足少陽膽經(jīng) >足大趾< 足厥陰肝經(jīng)> 肺中 <手太陰肺經(jīng) 
      包經(jīng)—手少陽三焦經(jīng)—足少陽膽經(jīng)—足厥陰肝經(jīng)—手太陰肺經(jīng)。
      二,奇經(jīng)八脈
      1奇經(jīng)八脈:是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰趼脈和陽躋脈的總稱。
      2分布特點:督、任、沖脈皆起于胞中,同出于會陰,然后分道而行,稱“一源三歧”。督脈行于腰背部的正中,上達頭面;任脈行于胸腹正中,上抵頦部;沖脈與足少陰腎經(jīng)相并行,環(huán)繞口唇。帶脈起于脅下,環(huán)行腰部一周。陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè),沿腿股內(nèi)側(cè)上行,至咽喉與任脈會合;陽躋脈起于足跟外側(cè),伴足太陽等經(jīng)上行,至目內(nèi)眥和陰趼脈會合,沿足太陽經(jīng)上額,于項后會合足少陽。
      3功能:加強了十二經(jīng)脈之間的溝通和聯(lián)系;對十二經(jīng)脈氣血有蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。
      三,十五絡(luò)脈
      十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),總計15條,稱為十五絡(luò)脈。作用:溝通十二經(jīng)脈中表里經(jīng)的聯(lián)系;補充十二經(jīng)脈的循行不足;溝通腹、背和全身經(jīng)氣。
      四,十二經(jīng)別:
      是十二正經(jīng)離、人、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行而深人體腔的支脈。作用:加強十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系,加強了經(jīng)脈所屬絡(luò)臟腑在體腔內(nèi)的聯(lián)系,補充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外的循行不足。
      五,十二經(jīng)筋
      是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。
      六,十二皮部
      是十二經(jīng)脈功能活動反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在。
      第二單元:經(jīng)絡(luò)的作用及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用
      一,經(jīng)絡(luò)的作用
      1聯(lián)系臟腑,溝通內(nèi)外;
      2運行氣血,營養(yǎng)全身;
      3抗御病邪,保衛(wèi)機體。
      二,經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用
      1指導(dǎo)辨證歸經(jīng)
      2指導(dǎo)針灸治療
      第三單元:腧穴的分類
      腧穴的分類:腧穴大體上可分為十四經(jīng)穴、奇穴和阿是穴3類。
      1十四經(jīng)穴:簡稱經(jīng)穴,是指歸屬于十二經(jīng)和任、督脈循行線上的腧穴,具有固定的名稱、部位和歸經(jīng),
      是人體穴位的主體。
      2奇穴:又稱經(jīng)外奇穴,是指既有一定的名稱,又有明確的位置,但尚未列入或不便列入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧
      穴。這些穴位主治范圍比較單純,多對某些病證有特殊療效。
      3阿是穴:是既無固定名稱也無固定位置,而是以壓痛點或病變局部或其他反應(yīng)點等作為針灸施術(shù)部位的
      一類腧穴。

      第四單元:腧穴的主治特點和規(guī)律
      一, 腧穴的主治特點
      1近治作用:即所有腧穴可治療所在部位局部及臨近組織、器官的病證,這是一切腧穴的最基本主治特點
      2遠治作用:是指十四經(jīng)脈的腧穴,不僅能治療局部病證,而且還能治療本經(jīng)脈所聯(lián)系的遠端部位的臟腑
      、組織、器官的病證。
      3特殊作用:是指許多腧穴具有雙向的良性調(diào)整作用和某些相對特異性的治療作用。
      二,腧穴的主治規(guī)律
      分經(jīng)主治規(guī)律和分部主治規(guī)律。
      1分經(jīng)主治規(guī)律:是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位或相應(yīng)臟腑等的病證。
      手三陰經(jīng):  手太陰經(jīng):肺、喉病。手厥陰經(jīng):心、胃病、神志病。手少陰經(jīng):心病、神志病。三經(jīng)的相
      同主治為胸部病。
      手三陽經(jīng):  手陽明經(jīng):前頭、鼻、口、齒病。手少陽經(jīng):側(cè)頭、脅肋病,耳病、目病。手太陽經(jīng):后頭
      、肩胛、神志病,耳病,目病。三經(jīng)的相同主治為咽喉病和熱病。足三陰經(jīng):  足太陰經(jīng):脾胃病。足厥陰經(jīng):肝病。足少陰經(jīng):腎病、肺病、咽喉病。三經(jīng)的相同主治為
      前陰病和婦科病。足三陽經(jīng):  足陽明經(jīng):前頭、口齒、咽喉、腸胃病。足少陽經(jīng):側(cè)頭、耳病,脅肋病。足太陽經(jīng):后頭
      、背腰病(背俞并治臟腑病)。三經(jīng)的相同主治為眼病、神志病和熱病。任脈:回陽、固脫,有強壯作用。督脈:中風(fēng)、昏迷、熱病、頭面病,有醒腦開竅作用。兩經(jīng)的相同主
      治為神志病、臟腑病、婦科病。
      2分部主治規(guī)律:是指處于身體某一部位的腧穴均可治療該部位及某類病證,即腧穴的分部主治與腧穴
      的位置特點相關(guān)。頭面部:眼區(qū)穴治眼??;鼻區(qū)穴治鼻病,督脈該區(qū)穴具有醒腦開竅作用;頸區(qū)穴治療
      舌病、咽喉病、喑啞、哮喘、食管??;頸部病;前頭和側(cè)頭區(qū)穴治療局部、眼、鼻??;后頭區(qū)穴治療神
      志病、局部??;項區(qū)穴治療神志病、喑啞,咽喉、眼、頭頂病。
      胸膺脅腹部:胸膺區(qū)穴治療胸、肺、心病,任脈該區(qū)穴治療胸、肺??;腹區(qū)穴治療肝、膽、脾、胃病,
      任脈的鳩尾、巨闕治療神志病,上脘至下脘區(qū)治療胃腸病,水分治療水腫??;少腹區(qū)穴治療經(jīng)帶、前陰
      、腎、膀胱、腸??;任脈該區(qū)穴治療經(jīng)帶、腎、膀胱、腸、前陰病,可回陽、固脫,有強壯作用。
      肩背腰尻部:肩胛區(qū)治療局部、頭項病;背部膈俞以上主治肺、心病,督脈至陽以上主治發(fā)熱、神志、
      肺??;背腰區(qū)肝俞至三焦俞主治肝、膽、脾、胃病,督脈筋縮至懸樞主治睥、胃、神志、腰脊病;腰尻
      區(qū)腎俞至?xí)栔髦文I、膀胱、腸、后陰、經(jīng)帶病,督脈命門至長強主治腎、經(jīng)帶、后陰、腰脊病。
      腋脅側(cè)腹部:胸脅區(qū)主治肝膽病、局部病;側(cè)腹區(qū)主治脾胃病、經(jīng)帶病。

       

      第五單元:腧穴的定位方法
      1骨度分寸定位法:是以體表骨節(jié)作為標志,將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸,用以確定腧穴位
      置的方法。
      2體表解剖標志定位法:是根據(jù)人體解剖學(xué)的各種體表標志為依據(jù)來確定腧穴位置的方法。人體體表解
      剖標志可分為固定的標志和活動的標志。
      3手指同身寸定位法:是根據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取腧穴的定位方法,包括中指同身寸、
      拇指同身寸和橫指同身寸。
      4簡便定位法:是臨床上一種簡便易行的腧穴定位方法。
      5針灸骨度分寸法歸納(顏之推敲)
      一,3寸:
      1,眉間(印堂)——前發(fā)際。2,第7頸椎(大椎)——后發(fā)際。3肩胛內(nèi)緣——后正中線。
      二,5寸:
      臍——恥骨聯(lián)合上緣(曲骨)。
      三,8寸:
      1,臍——胸劍聯(lián)合中點(歧骨)。2,肩峰緣——后正中線。
      四,9寸:
      1,前額發(fā)骨(頭維)——前額發(fā)骨(頭維)2,乳突(完骨)——乳突(完骨)
      3,胸骨上窩(天突)——胸劍聯(lián)合中點(歧骨)。4,腋紋頭——肘橫紋。
      五,12寸:
      1,前發(fā)際——后發(fā)際。2,腋窩頂——第11肋(章門)。3,肘橫紋——腕橫紋。
      六,13寸:
      脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣——內(nèi)踝尖
      七,16寸:
      腘橫紋——外踝尖
      八,18寸:
      1,眉間(印堂)——第7頸椎(大椎)。2,恥骨聯(lián)合上緣——脛骨內(nèi)上髁上緣。
      九,19寸:
      股骨大轉(zhuǎn)子——腘橫紋。 
      第(六——二十)單元:十四經(jīng)穴、奇穴
      1、手太陰肺經(jīng)
       肺系疾患,經(jīng)脈循行部位的其他病證。
      尺澤(合穴):
      肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處
      主治:肺系實熱病;肘臂攣痛;急性吐瀉,中暑,小兒驚風(fēng)
      列缺(絡(luò)穴;八脈交會穴通于任脈)
      橈骨莖突上方,腕橫紡上1.5寸
      主治:肺系病證;頭痛、牙痛、項部強痛、口眼歪斜等頭項部疾患。
      太淵?。ㄝ斞?、原穴;八會穴之脈會)
      腕掌側(cè)橫紋橈側(cè),橈動脈的橈側(cè)凹陷中
      主治:肺系疾患;無脈癥;腕臂痛。
      魚際 (滎穴)
      第1掌骨中點橈側(cè),赤折肉際處
      主治:肺系熱性病(失音);小兒疳積。
      少商 (井穴)
      拇指橈側(cè)指甲根解旁0.1寸
      主治:肺系實熱證(熱病、昏迷);癲狂。
      2、手陽明大腸經(jīng)
      頭面、五官疾患,熱病,皮膚病,腸胃病,神志病,及經(jīng)脈循行部位的其他病證。
      商陽?。ňǎ?BR>食指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸
      主治:齒痛、咽喉腫痛五官疾患;熱病、昏迷等熱證、急證。
      合谷?。ㄔǎ?BR>主治:頭面五官諸疾;外感;熱??;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病
      手三里
      陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸
      主治:上肢病證;腹痛、腹瀉;齒痛,頰腫。
      曲池?。ê涎ǎ?BR>在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點
      主治:上肢病證;熱??;高血壓;癲狂;腹痛、吐瀉等胃腸??;五官熱性??;癮疹,濕疹,瘰疬等皮外科疾患。
      臂臑 
      曲池與肩髃連線,曲池上7寸,三角肌止點處
      主治:肩臂頸??;瘰疬;目疾
      迎香
      主治:鼻塞,鼻衄,口眼歪斜;膽道蛔蟲癥。
      3、足陽明胃經(jīng)
      胃腸病,頭面五官病,神志病,皮膚病,熱病
      地倉
      口角旁約0.4寸,上直對瞳孔。
      主治:局部病證
      頰車
      下頜角前上方約1橫指
      主治:齒痛,牙關(guān)不利,頰腫,口歪等局部病
      下關(guān)
      耳屏前,下頜骨髁狀突前方,閉口取穴。
      主治:面口??;耳部疾病。
      頭維
      額角發(fā)際上0.5寸。
      主治:頭痛,目眩,目痛等頭目病。
      天樞?。ù竽c之募穴)
      臍中旁開2寸。
      主治:腹痛,腹脹,便秘,泄瀉,痢疾;婦科病。
      歸來
      臍中下4圤,前正中線旁開2寸。
      主治:小腹痛,疝氣;婦科病。
      足三里?。ê涎ǎ晃赶潞涎ǎ?BR>犢鼻穴下3寸,脛骨前棘外1橫指。
      主治:胃腸病;下肢痿痹;癲狂;乳癰腸癰;虛勞
      上巨虛?。ù竽c下合穴)
      犢鼻穴下6寸,足三里穴下3寸。
      腸鳴,腹痛,泄瀉,便秘,腸癰;下肢痿痹。
      豐隆?。ńj(luò)穴)
      外踝尖上8寸,條口穴外1寸,脛骨前嵴外2橫指。
      頭痛,眩暈;癲狂;痰飲??;腹脹,便秘;下肢痿痹。
      內(nèi)庭 (滎穴)
      足背第2、3趾間
      主治:齒痛,咽喉腫痛,鼻衄五官熱性??;熱??;吐酸,泄瀉,痢疾,便秘;足背腫痛,跖趾關(guān)節(jié)痛。
      4、足太陰脾經(jīng)
      脾胃病,婦科,前陰病
      隱白?。ňǎ?BR>足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁0.1寸。
      主治:月經(jīng)過多、崩漏等婦科??;出血證;癲狂、多夢;慢驚風(fēng);腹?jié)M;暴泄。
      公孫?。ńj(luò)穴,八脈交會穴通于沖脈)
      第1跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。
      主治:脾胃腸腑??;心煩失眠,發(fā)狂等神志?。荒鏆饫锛?,氣上沖心(奔豚氣)等沖脈病。
      三陰交
      內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。
      主治:脾胃虛弱諸證;婦產(chǎn)科??;泌尿系統(tǒng)??;高血壓;中風(fēng);下肢痿痹;陰虛諸證。
      陰陵泉?。ê涎ǎ?BR>脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。
      主治:水濕:腹脹,腹瀉,水腫,黃疸,小便不利等;膝痛。
      血海
      在髕骨內(nèi)上緣上2寸。
      主治:月經(jīng)病;癮疹,濕疹,丹毒等血熱性皮膚病。
      5、手少陰心經(jīng)
      心,胸??;神志病
      少?!。ê涎ǎ?BR>在肘橫紋內(nèi)側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點處。
      主治:心病,神志病;頭項痛,腋脅部痛;瘰疬;肘臂病。
      通里?。ńj(luò)穴)
      腕橫紋上1寸,尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。
      主治:心悸、怔忡等心??; 舌強不語,暴喑;腕臂痛。
      陰郄?。ㄛаǎ?BR>腕橫紋上0.5寸,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。
      主治:心痛、驚悸等心??;骨蒸盜汗;吐血衄血等血證。
      神門 (原穴,輸穴)
      腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。
      主治:心與神志?。桓哐獕?;胸脅痛。
      少沖?。ňǎ?BR>小指橈側(cè)指甲根角旁0.1寸。
      主治:熱??;心及神志??;胸脅痛。
       6、手太陽小腸經(jīng)
      頭面五官病,熱病,神志病
      少澤?。ňǎ?BR>小指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸。
      主治:乳癰、乳汁少等乳疾;急癥熱證;頭痛、目翳、咽喉腫痛等頭面五官病。
      后溪?。ㄝ斞?,八脈交會穴通于督脈)
      第5掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠側(cè)掌橫紋頭赤白肉際。
      主治:耳聾,目赤;癲狂癇;瘧疾;頭項強痛,腰背、手痛
      養(yǎng)老?。ㄛаǎ?BR>尺骨莖突橈側(cè)骨縫凹陷中。
      主治:目視不明;肩背肘臂酸痛。
      天宗
      肩胛骨岡下窩中央凹陷處。
      主治:肩胛痛、肩背部損傷;氣喘。
      聽宮
      耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口取穴。
      主治:耳鳴,耳聾,聤耳;齒痛。
      7、足太陽膀胱經(jīng)
      頭面五官病,項背腰下肢病;神志病
      睛明
      目內(nèi)眥角稍內(nèi)上方凹陷處。
      主治:目疾;急性腰扭傷,坐骨神經(jīng)痛;心動過速。
      攢竹
      眉頭凹陷中,約在目內(nèi)眥直上。
      主治:眼部疾??;呃逆。
      天柱
      后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開1.3寸。
      主治:后頭痛,項強,肩背腰痛痹證;鼻塞;癲狂癇;熱病
      肺俞 
      第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:肺疾;盜汗,骨蒸潮熱等陰虛病。
      心俞
      第5胸椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:心與神志病;咳嗽,吐血;盜汗;遺精。
      膈俞 (八會穴之血會)
      第7胸椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:嘔吐,呃逆,氣喘等上逆證;貧血;癮疹,皮膚瘙癢;潮熱,盜汗。
      肝俞
      第9胸椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:脅痛、黃疸等肝膽??;目疾;癲狂癇;脊背痛。
      脾俞
      第11胸椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:腹脹,納呆,嘔吐,泄瀉,痢疾,便血,水腫;背痛。
      腎俞
      第2腰椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:腎虛病證;泌尿生殖系統(tǒng)??;婦科病
      大腸俞
      第4腰椎棘突下,旁開1.5寸。
      主治:腰腿痛;胃腸病證。
      次髎
      第2骶后孔中
      婦科?。恍”悴焕?;遺精陽痿,疝氣;腰骶痛;下肢痿痹。
      委中?。ê涎ǎ螂紫潞涎ǎ?BR>腘橫紋中點。
      主治:腰及下肢病證;腹痛,急性吐瀉;小便不利,遺尿;丹毒。
      承山
      委中與昆侖連線之中點。
      主治:腿痛拘急,疼痛;痔疾。
      昆侖?。ń?jīng)穴)
      外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
      主治:后頭痛,項強,腰骶痛,足踝腫痛;癲癇;滯產(chǎn)。
      申脈?。ò嗣}交會穴能于陽蹻脈)
      外踝直下方凹陷中。
      主治:頭痛,眩暈;癲狂癇,失眠等神志??;腰腿酸痛。
      至陰?。ňǎ?BR>足小趾外側(cè)趾甲根角旁0.1寸。
      主治:胎位不正、滯產(chǎn);頭痛,目痛;鼻塞,鼻衄。
      8、足少陰腎經(jīng)
      婦科病,前陰病,腎臟病及與腎有關(guān)的肺、心、肝、腦及咽喉病、舌病。
      涌泉?。ňǎ?BR>足底前1/3凹陷處。
      主治:急癥及神志病;頭痛,頭暈,目眩,失眠;咳 血、咽喉腫痛、喉痹肺系?。淮蟊汶y,小便不利;奔豚氣;足心熱。
      太溪 (輸穴,原穴)
      內(nèi)踝高點與跟腱后緣連線的中點凹陷中。
      主治:腎虛證;陰虛性五官病;肺部病;腰脊痛,下肢厥冷;消渴,小便頻數(shù),便秘;月經(jīng)不調(diào)。
      照海?。ò嗣}交會穴能于陰蹻脈)
      內(nèi)踝高點正下緣凹陷處
      主治:失眠,癲癇;五官熱性?。辉陆?jīng)不調(diào)帶下陰挺;小便頻數(shù);癃閉。
      復(fù)溜?。ń?jīng)穴)
      太溪直上2寸,當跟腱的前緣。
      主治:水腫,汗證;腹脹腹瀉;腰脊強痛,下肢痿痹。
      陰谷 (合穴)
      腘窩內(nèi)側(cè),當半腱肌肌腱與半膜肌肌腱之間。
      主治:癲狂;陽痿,小便不利,月經(jīng)不調(diào),崩漏;膝股內(nèi)痛
      9、手厥陰心包經(jīng)
      心、心包、胸、胃病,神志病
      曲澤?。ê涎ǎ?BR>肘橫紋中,肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。
      主治:心系病;熱性胃?。皇顭岵。恢獗蹟佂?。
      郄門?。ㄛаǎ?BR>腕橫紋上5寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
      主治:心胸病;嘔血,咳血;疔瘡;癲癇。
      內(nèi)關(guān) (絡(luò)穴,八脈交會穴能于陰維脈)
      腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
      主治:心疾;胃腑病;中風(fēng);失眠、郁證,癲狂;眩暈
      勞宮?。钛ǎ?BR>掌心橫紋中,第2、3掌骨之間。
      主治:中風(fēng)昏迷、中暑;神志?。豢诏?,口臭;鵝掌風(fēng)。
      10、手少陽三焦經(jīng)
      頭、目上、耳、頰、咽喉??;胸脅病,熱病
      中渚?。ㄝ斞ǎ?BR>手背,第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中。
      主治:頭面五官?。粺岵?;肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸。
      外關(guān) (絡(luò)穴,八脈交會穴于于陽維脈)
      腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨正中間。
      主治:熱??;頭面五官病;瘰疬;脅肋痛;上肢痿痹不遂。
      支溝?。ń?jīng)穴)
      腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間。
      主治:便秘;耳鳴,耳聾;暴喑;瘰疬;脅肋痛;熱病
      肩髎 
      肩峰后下方,止臂外展時,當肩髃穴后寸許凹陷中。
      主治:肩臂疼痛不舉,上肢痿痹。
      翳風(fēng)
      乳突前下方與下頜角之間的凹陷處。
      主治:耳鳴耳聾;口眼歪斜,面風(fēng),牙關(guān)緊閉,頰腫;瘰疬
      絲竹空
      眉梢的凹陷處。
      主治:癲癇;頭痛,目眩,目赤腫痛,眼瞼瞤動;齒痛。
      11、足少陽膽經(jīng)
      肝膽病,側(cè)頭、目、耳、咽喉病,胸脅病
      聽會
      耳屏間切跡前,下頜骨髁狀突后緣,張口凹陷處。
      主治:耳鳴,耳聾,聤耳等。齒痛,面痛,口眼歪斜,口噤
      陽白
      目正視,瞳孔直上,眉上1寸。
      主治:前頭痛;目痛、視物模糊,眼瞼瞤動等。
      風(fēng)池
      胸鎖乳突肌與余方肌上端之間的凹陷中,平風(fēng)府穴。
      主治:內(nèi)風(fēng)、外風(fēng)所致的病證。頸項強痛。
      環(huán)跳
      股骨大轉(zhuǎn)子高點與骶管裂孔連線的外1/3與內(nèi)2/3交點處。
      主治:腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;風(fēng)疹。
      風(fēng)市
      大腿外側(cè)正中,腘橫紋上7寸。
      主治:下肢痿痹、麻木及半身不遂;遍身瘙癢。
      陽陵泉 (合穴)
      腓骨小頭前下方凹陷中。
      主治:肝膽犯胃病證;膝腫痛,下肢痿痹及麻木;小兒驚風(fēng)
      懸鐘?。ò藭ㄖ钑?BR>外踝高點上3寸,腓骨前緣。
      主治:髓海不足證;頸項強痛,胸脅滿痛,下肢痿痹。
      丘墟?。ㄔǎ?BR>足外踝前下方,趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷中。
      主治:目赤腫痛、目翳等目疾;頸項痛,腋下腫,胸脅痛,外踝腫痛;足內(nèi)翻、足下垂。
      足臨泣?。ㄝ斞?,八脈交會穴通于帶脈)
      第4跖趾關(guān)節(jié)的后方,足小趾伸肌腱的外側(cè)。
      主治:偏頭痛,目赤腫痛,脅肋疼痛,足跗腫痛;月經(jīng)不調(diào),乳癰,瘰疬。
      12、足厥陰肝經(jīng)
      肝、膽、脾、胃病證,婦科、少腹、前陰病證大敦?。ňǎ?BR>大敦
      足大趾外側(cè)跟上甲根角旁約0.1寸。
      主治:疝氣、少腹痛;遺尿,癃閉,五淋,尿血;月經(jīng)病及前陰?。话d癇,善寐。
      行間?。钛ǎ?BR>足背,當?shù)?、2趾間趾蹼上方紋頭處。
      主治:中風(fēng),癲癇,頭痛,目眩,目赤痛,青盲,口;婦科經(jīng)帶??;陰中痛,疝氣;遺尿,癃閉,五淋等;胸脅滿痛。
      太沖 (輸穴,原穴)
      足背,第1、2跖骨結(jié)合部之前凹陷中。
      主治:中風(fēng),癲狂癇,小兒驚風(fēng),肝經(jīng)風(fēng)熱病;婦科經(jīng)帶病;肝胃病;遺尿,癃閉;下肢痿痹,足跗腫痛。
      期門?。ǜ沃佳ǎ?BR>乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。
      主治:嘔吐,吞酸,呃逆腹脹等肝胃??;奔豚氣;乳癰。
      13、督脈
      神志病,熱病,腰骶、背、頭項等局部病證
      腰陽關(guān)
      后正中線上,第4腰椎棘突下凹陷中。
      主治:月經(jīng)不調(diào)、赤白帶下;男科病證;腰骶痛,下肢痿痹
      大椎
      后正中線上,第7頸椎棘突下凹陷中。
      主治:熱病,瘧疾,外感??;骨蒸潮熱;神志?。豁棌娂雇?;風(fēng)疹,痤瘡。
      啞門
      第1頸椎下,后發(fā)際正中直上0.5寸。
      主治:暴喑,舌緩不語;癲狂癇,癔??;頭痛,頸項強痛。
      百會
      后發(fā)際正中直上7寸
      主治:神志病;頭風(fēng),頭痛,眩暈耳鳴;下陷性病證。
      神庭
      前發(fā)際正中直上0.5寸。
      主治:癲狂癇,失眠,驚悸;頭痛,目眩,目翳,鼻淵鼻衄
      水溝
      人中溝的上1/3與下2/3交點處。
      主治:急危重證;神志??;面鼻口部??;閃挫腰痛。
      14、任脈
      腹、脘、胸、頸、頭面的局部病證,及相應(yīng)的內(nèi)臟病。
      中極?。ò螂字佳ǎ?BR>前正中線上,臍下4寸。
      主治:泌尿系?。荒锌撇?;婦科病。
      關(guān)元 (小腸之募穴)
      前正中線上,臍下3寸。
      主治:元氣虛損證;少腹痛,疝氣;腸腑病;泌尿系??;男科婦科病。
      氣海?。林ǎ?BR>前正中線上,臍下1.5寸。
      主治:氣虛病證;腸腑?。火逇?;婦科男科病;泌尿病
      神闕
      臍窩中央。
      主治:元陽暴脫;腸腑病;水腫,小便不利。
      中脘?。ㄎ钢佳ǎ藭ㄖ瓡?BR>前正中線上,臍上4寸。
      主治:脾胃?。稽S疸;癲狂,臟躁。
      膻中?。ㄐ陌佳?,八會穴之氣會)
      前正中線上,平第4肋間隙
      主治:咳嗽、氣喘、胸悶、噎膈、呃逆;乳少、乳癰、乳癖
      廉泉
      微仰頭,在喉結(jié)上方,當舌骨體上緣的凹陷處。
      主治:中風(fēng)失語,暴喑,吞咽困難、喉痹、口舌生瘡等
      承漿
      頦唇溝的正中凹陷。
      主治:口眼歪斜,齒齦腫痛,流涎等;暴喑,癲狂。
      15、常用奇穴
      四神聰
      頭頂部,百會前后左右處1寸,共4穴。
      主治:中風(fēng),頭痛,眩暈失眠,癲癇,狂亂;目疾。
      印堂
      額部,當兩眉頭的中間。
      主治:癡呆,癇證,失眠,健忘;頭痛,眩暈;鼻淵,鼻衄;小兒急慢驚風(fēng);產(chǎn)后血暈、子癇。
      太陽
      主治:頭痛;目疾;面癱。
      夾脊
      第1胸椎至第5腰椎棘穴下兩側(cè),后正中線旁開0.5寸。
      主治:心肺、上肢??;胃腸?。谎辜跋轮?。
      四縫
      第2至5指掌側(cè),近端指關(guān)節(jié)的中央。
      主治:小兒疳積;百日咳。
      十宣
      手十指尖端
      主治:昏迷,暈厥,高熱,中暑,癲癇,癔病,小兒驚厥
      膝眼
      屈膝,在髕韌帶兩側(cè)凹陷處。
      主治:膝痛,腿痛,腳氣。
      膽囊
      小腿外側(cè)上部,腓骨小頭前下方凹陷處直下2寸。
      主治:急慢性膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥;下肢痿痹。
      闌尾
      小腿前側(cè)上部,犢鼻下5寸,脛骨前緣旁開1橫指。
      主治:急慢性闌尾炎,消化不良,下肢痿痹。
      第二十一單元:毫針刺法
      一刺前準備
      刺前準備包括選擇針具、體位和消毒。
      1選擇針具應(yīng)選擇針柄無松動,針身挺直、光滑、堅韌而富有彈性,針尖圓而不鈍的毫針。如針身有缺損應(yīng)剔除不用。要根據(jù)病人的體質(zhì)、體形、針刺的部位,選擇長短粗細適宜的針具。
      2選擇體位
      選擇體位應(yīng)以醫(yī)生取穴操作方便、病人舒適并能持久留針為原則。常用體位主要有:
      仰臥位:適用于取頭面、胸腹和四肢的部分穴位。
      俯臥位:適用于取頭頂、胸腰背、臀部和四肢下肢后面的部分穴位。
      側(cè)臥位:適用于取身體側(cè)面的穴位。
      仰靠坐位:適用于取頭面、頸部、胸部和四肢的部分穴位。
      俯伏坐位:適用于取頭、項和背部穴位。
      3消  毒
      刺前應(yīng)做到三消毒,即針具的消毒、醫(yī)生手指的消毒和針刺部位的消毒。
      針具的消毒。
      醫(yī)生手指的消毒。
      針刺部位的消毒。
      二進針方法
      常用的進針方法主要有指切進針法、夾持進針法、舒張進針法和提捏進針法。
      1指切進針法用左手拇指或食指指端切按在穴位上,以右手持針,緊靠指甲面將針刺入腧穴。主要適用于短針的進針。
      2夾持進針法以左手拇、食兩指夾住針身下端,將針尖固定在所刺入穴位的皮膚表面,右手捻動針柄,將針刺入。主要適用于長針的進針。
      3舒張進針法用左手拇、食兩指將所刺穴位部位的皮膚向兩側(cè)撐開,使皮膚繃緊,右手持針,將針刺入。主要適用于皮膚松弛部位的進針。
      4提捏進針法用左手拇、食兩指將針刺部位的皮膚提起,右手持針從提起的皮膚上端將針刺入。主要適用于皮肉淺薄部位的進針。
      三行針法
      進針后,為了使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng),而行使一定的手法,稱為行針,包括基本手法和輔助手法。
      1行針的基本手法
      行針的基本手法包括提插和捻轉(zhuǎn)兩種手法。
      提插法。將針從淺層插向深層,再由深層提到淺層,反復(fù)上提下插。
      捻轉(zhuǎn)法。將針左右來回捻轉(zhuǎn)。
      2行針的輔助手法
      行針的輔助手法是以促使得氣和加強針感為目的的操作手法,主要有循法、彈法、刮法、搖法、飛法、震顫法六種。
      循法:用手指順著經(jīng)絡(luò)的循行路線在腧穴的上下輕柔地循按。
      彈法:在留針的過程中,用手指輕彈針尾或針柄使針身輕微震動。
      刮法:以拇指或食指的指腹抵住針尾,用食指或拇食、中指的指甲由下而上地刮動針柄。
      搖法:用拇、食二指捏住針柄,像搖鈴樣輕輕搖動針柄,使其左右擺動。
      飛法:手持針柄細細捻搓數(shù)次,然后張開兩指,一搓一放,反復(fù)數(shù)次,狀如飛鳥展翅。
      震顫法:手持針柄,用小幅度、快頻率地提插捻轉(zhuǎn),使針身輕微震顫。
      四補瀉手法
      常用的補瀉手法主要有提插、捻轉(zhuǎn)、疾徐、迎隨、呼吸、開闔補瀉和平補平瀉等。
      1提插補瀉
      提插補法。先淺后深,重插輕提,提插幅度小,頻率慢,操作時間短,以下插用力為主。
      提插瀉法。先深后淺,輕插重提,提插幅度大,頻率快,操作時間長,以上提用力為主。
      2捻轉(zhuǎn)補瀉
      捻轉(zhuǎn)補法。捻轉(zhuǎn)角度小,頻率慢,用力輕,操作時間短;或拇指向前,食指向后,以左轉(zhuǎn)用力為主。
      捻轉(zhuǎn)瀉法。捻轉(zhuǎn)角度大,頻率快,用力重,操作時間長;或拇指向后,食指向前,以右轉(zhuǎn)用力為主。
      3疾徐補瀉
      疾徐補法。進針時徐徐刺入,少捻轉(zhuǎn),疾速出針。
      疾徐瀉法。進針時疾速刺入,多捻轉(zhuǎn),徐徐出針。
      4迎隨補瀉
      迎隨補法。進針時針尖隨著經(jīng)脈循行的方向,順經(jīng)刺入。
      迎隨瀉法。進針時針尖迎著經(jīng)脈循行的方向,逆經(jīng)刺入。
      5呼吸補瀉
      呼吸補法。病人呼氣時進針,吸氣時出針。
      呼吸瀉法。病人吸氣時進針,呼氣時出針。
      6開闔補瀉
      開闔補法。出針后迅速揉按針孔。
      開闔瀉法。出針后搖大針孔而不按。
      7平補平瀉
      進針得氣后均勻地提插、捻轉(zhuǎn)后,即可出針。
      五針刺異常情況與注意事項
      (一)異常情況
      1 暈針暈針是在針刺過程中病人發(fā)生的暈厥現(xiàn)象。這是可以避免的,醫(yī)者應(yīng)該注意防止。
      原因 患者體質(zhì)虛弱,精神緊張,或疲勞、饑餓、大汗、大瀉、大出血之后,或體位不當、或醫(yī)者在針刺時手法過重,而致針刺時或留針過程中而發(fā)此癥。 癥狀 患者突然出現(xiàn)精神疲倦、頭暈?zāi)垦?,面色蒼白,惡心欲吐,多汗、心慌、四肢發(fā)冷,血壓下降,脈象沉細,或神志昏迷,撲倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脈微細欲絕。 
      處理  立即停止針刺,將針全部起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復(fù)正常。重者在上述處理基礎(chǔ)上,可刺人中、素 、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會、關(guān)元、氣海等穴,即可恢復(fù)。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。 
      預(yù)防  對于暈針應(yīng)注重于預(yù)防。如初次接受針刺治療或精神過度緊張,身體虛弱者,應(yīng)先做好解釋,消除對針刺的顧慮,同時選擇舒適持久的體位,最好采用臥位,選穴宜少,手法要輕。若饑餓、疲勞、大渴時,應(yīng)令進食、休息、飲水后再予針刺,醫(yī)者在針刺治療過程中,要精神專一,隨時注意觀察病人的神色,詢問病人的感覺,一旦有不適等暈針先兆,可及早采取處理措施,防患于未然。
      2 滯針 滯針是指在行針時或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯,捻轉(zhuǎn)、提插、出針均感困難而病人則感覺痛劇時,稱為滯針。
      原因 患者精神緊張,當針刺入腧穴后,病人局部肌肉強烈收縮;或行針手法不當,向單一方向捻針太過,以致肌肉組織纏繞針體而成滯針。若留針時間過長,有時也可出現(xiàn)滯針。
      現(xiàn)象  針在體內(nèi),捻轉(zhuǎn)不動,提插、出針均感困難,若勉強捻轉(zhuǎn),提插時,則病人痛不可忍。 處理 若病人精神緊張,局部肌肉過度收縮時,可稍延長留針時間,或于滯針腧穴附近,進行循按或用叩彈針柄,或在附近再刺一針,以宣散氣血,而緩解肌肉的緊張。若行針不當,或單向捻針而致者,可向相反方向?qū)⑨樐砘兀⒂霉伪?、彈柄法,使纏繞的肌纖維回釋,即可消除滯針。 
      預(yù)防 對精神緊張者,應(yīng)先做好解釋工作,消除患者不必要的顧慮。注意行針的操作手法和避免單向捻轉(zhuǎn),若用搓法時,應(yīng)注意與提插法的配合,則可避免肌纖維纏繞針身而防止滯針的發(fā)生。 
      3 彎針 彎針是指進針時或?qū)⑨槾倘腚蜓ê?,針身在體內(nèi)形成彎曲,稱為彎針。 
      原因  醫(yī)生進針手法不熟練,用力過猛、過速,以致針尖碰到堅硬組織器官或病人在針刺或留針時移動體位,或因針柄受到某種外力壓迫、碰擊等,均可造成彎針。
      現(xiàn)象  針柄改變了進針或刺入留針時的方向和角度,提插、捻轉(zhuǎn)及出針均感困難,而患者感到疼痛。 處理 出現(xiàn)彎針后,即不得再行提插、捻轉(zhuǎn)等手法。如針系輕微彎曲,應(yīng)慢慢將針起出。若彎曲角度過大時,應(yīng)順著彎曲方向?qū)⑨樒鸪觥H粲刹∪艘苿芋w位所致,應(yīng)使患者慢慢恢復(fù)原來體位,局部肌肉放松后,再將針緩緩起出,切忌強行拔針,以免將針斷入體內(nèi)。 
      預(yù)防醫(yī)者進針手法要熟練,指力要均勻,并要避免進針過速、過猛。選擇適當體位,在留針過程中,囑患者不要隨意更動體位,注意保護針刺部位,針柄不得受外物碰撞和壓迫。
      4 斷針斷針或稱折針,是指針體折斷在人體內(nèi)。若能術(shù)前做好針具的檢修和施術(shù)時加以應(yīng)有的注意,是可以避免的。 
      原因 針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕。進針前失于檢查。針刺時將針身全部刺入腧穴。行針時強力提插、捻轉(zhuǎn),肌肉猛烈收縮。留針時患者隨意變更體位,或彎針,滯針未能進行及時的正確處理等,均可造成斷針。
      現(xiàn)象  行針時或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,其斷端部分針身尚露于皮膚外,或斷端全部沒入皮膚之下 
      處理 醫(yī)者態(tài)度必須從容鎮(zhèn)靜,囑患者切勿更動原有體位,以防斷針向肌肉深部陷入。若殘端部分針身顯露于體外時,可用手指或鑷子將針起出。若斷端與皮膚相平或稍凹陷于體內(nèi)者,可用左手拇、食二指垂直向下擠壓針孔兩,使斷針暴露體外,右手持鑷子將針取出。若斷針完全深入皮下或肌肉深層時,應(yīng)在X線下定位,手術(shù)取出。 
      預(yù)防 為了防止折針,應(yīng)認真仔細地檢查針具,對認為不符合質(zhì)量要求的針具,應(yīng)剔出不用。避免過猛、過強的行針。在行針或留針時,應(yīng)囑患者不要隨意更換體位。針刺時更不宜將針身全部刺入腧穴,應(yīng)留部分針身在體外,以便于針根斷折時取針。在進針行針過程中,如發(fā)現(xiàn)彎針時,應(yīng)立即出針,切不可強行刺入、行針。對于滯針等亦應(yīng)及時正確的處理,不可強行硬拔。
      5 血腫 血腫是指針刺部位出現(xiàn)的皮下出血而引起的腫痛,稱為血腫。 
      原因 針尖彎曲帶鉤,使皮肉受損,或刺傷血管所致。 現(xiàn)象 出針后,針刺部位腫脹疼痛,斷則皮膚呈現(xiàn)青紫色。 
      處理 若微量的皮下出血而局部小塊青紫時,一般不必處理,可以自行消退。若局部腫脹疼痛較劇,青紫面積大而且影響到活動功能時,可先作冷敷止血后,再做熱敷或在局部輕輕揉按,以促使局部瘀血消散吸收。 
      預(yù)防  仔細檢查針具,熟悉人體解剖部位,避開血管針刺,出針時立即用消毒干棉球揉按壓迫針孔。
      (二)注意事項:
       1.過饑、過飽、醉酒、勞累過度時,不宜立即進行針刺,身體過于虛弱的患者,手法不宜過強,并盡量選用臥位。
      2.孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜針刺
      3.小兒囟門未閉合時,頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。
      4.避開血管針刺,防止出血,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。
      5.皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。6.眼區(qū)、項部、胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴格按要求操作,以免發(fā)生事故。

      第二十二單元:常用灸法
      一灸法的作用
      1溫經(jīng)散寒
      2扶陽固脫
      3消瘀散結(jié)
      4防病保健
      二灸法的種類和適用范圍
      (一)艾炷直接灸
      將灸炷直接放在皮膚上施灸的方法,稱為直接灸。根據(jù)灸后有無燒傷化膿,又分為化膿灸和非化膿灸。
      1化膿灸(瘢痕灸) 
      用黃豆大或棗核大的艾炷直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后,產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象,能改善體質(zhì),增強機體的抵抗力,從而起到治療和保健作用。目前臨床上,常用此法對哮喘、慢性胃腸炎、發(fā)育障礙等疾病和體質(zhì)虛弱者進行施治。
      2非化膿灸(無瘢痕灸) 近代對灸法的應(yīng)用,有以達到溫燙為主,不致透發(fā)成灸瘡,稱為非化膿灸。其方法是,先將施灸部位涂以少量凡士林,然后將小艾炷放在穴位上,并將之點燃,不等艾火燒到皮膚,當患者感到灼痛時,即用鑷子將艾炷夾去或壓滅,更換艾炷再灸,連續(xù)灸3~7壯,以局部皮膚出現(xiàn)輕度紅暈為度。因其不留瘢痕,易為患接受。本法適用于虛寒輕證。 
      (二)艾炷間接灸
      又稱間隔灸或隔物灸,指在艾炷下墊一襯隔物放在穴位上施灸的方法,稱間接灸。因其襯隔藥物的不同,又可分為多種灸法。其火力溫和,具有艾灸和墊隔藥物的雙重作用,患者易于接受,較直接灸法常用,適用于慢性疾病和瘡瘍等。 
      1.隔姜灸:將新鮮生姜切成約0.5cm厚的薄片,中心處用針穿刺數(shù)孔,上置艾炷,放在穴位施灸,當患者感到灼痛時,可將姜片稍許上提,使之離開皮膚片刻,旋即放下,再行灸治,反復(fù)進行?;蛟诮乱r一些紙片,放下再灸,直到局部皮膚潮紅為止。本法簡便易行,一般不會引起燙傷,臨床應(yīng)用較廣。生姜味辛,性微溫。具有解表,散寒,溫中,止嘔的作用。故此法多用于治療外感表證和虛寒性疾病,如感冒、咳嗽、風(fēng)濕痹痛、嘔吐、腹痛、泄瀉等
      2.隔蒜灸:用獨頭大蒜切成約0.5cm厚的薄片,中間用針穿刺數(shù)孔,放在穴位或腫塊上(如未潰破化膿的膿頭處),用艾炷灸之,每灸4~5壯,換去蒜片,每穴一次可灸5~7壯。因大蒜液對皮膚有刺激性,灸后容易起泡,故應(yīng)注意防護。大蒜味辛,性溫。有解毒,健胃,殺蟲之功。本法多用于治療肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等。 
      3.隔鹽灸:又稱神闕灸,本法只適于臍部。其方法是:患者仰臥屈膝,以純白干燥的食鹽,填平臍孔,再放上姜片和艾炷施灸。如患者臍部凸出,可用濕面條圍臍如井口,再填鹽于臍中,如上法施灸。加施姜片的目的是隔開食鹽和艾炷的火源,以免食鹽遇火起爆,導(dǎo)致燙傷。這種方法對急性腹痛、吐瀉、痢疾、四肢厥冷和虛脫等證,具有回陽救逆的作用。凡大汗亡陽、肢冷脈伏之脫癥,可用大艾炷連續(xù)施灸,不計壯數(shù),直至汗止脈起,體溫回升,癥狀改善為度。
      4.隔附子(餅)灸:以附子片或附子餅(將附子切細研末,以黃酒調(diào)和作餅,約0.5cm,直徑約2cm)作間隔,上置艾炷灸之。由于附子辛溫火熱,有溫腎補陽的作用,故用來治療各種陽虛證,如陽痿、早泄以及外科瘡瘍竇道盲管,久不收口,或既不化膿又不消散的陰性虛性外證??筛鶕?jù)病情選取適當部位灸治,餅干更換,至皮膚出現(xiàn)紅暈為度。近人有以附子,或其他一些溫?zé)?、芳香藥物制成藥餅作間隔灸。灸時在藥餅下襯墊紗布,以防燙傷,藥餅灸后可重復(fù)再用。 
      (三)艾條是將點燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,而又不致燒傷皮膚為度,此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸。 
      1. 溫和灸:將艾卷的一端點燃,對準應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進行熏燒,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺減退的患者及小兒時,醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過醫(yī)生的手指來測知患者局部受熱程度,以便隨時調(diào)節(jié)施灸距離,掌握施灸時間,防止燙傷。 
      2. 雀啄灸:施灸時,艾卷點燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥雀啄食一樣,一上一下地移動。 
      3. 回旋灸:施灸時,艾卷點燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進行灸治。 
      (四)藥條灸
      是指用藥物與艾絨卷成艾條。臨床上常用的有太乙針灸與雷火針灸。
      1. 太乙針灸:施灸時,將太乙針的一端燒著,用布七層包裹其燒著的一端,立即緊按于應(yīng)灸的腧穴或患處,進行灸熨,針冷則再燃再熨。如此反復(fù)灸熨7~10次為度。此法治療風(fēng)寒濕痹、頑麻、痿弱無力、半身不遂等均有效。
      2. 雷火針灸:其制做方法與“太乙針”相同,惟藥物處方有異。 施灸方法與“太乙針”相同。 
      (五)溫針灸
      溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法,適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥,操作方法是,將針刺入腧穴得氣后并給予適當補瀉手法而留針時,將純凈細軟的艾絨捏在針尾上,或用一段長約2厘米左右的艾條,插在針柄上,點燃施灸。待艾絨或艾條燒完后除去灰燼,將針取出。此法是一種簡而易行的針灸并用方法,值得推廣。
      第二十三單元其他針法(略)
      第二十四單元針灸治療
      一,針灸處方
      穴位是針灸處方的第一組成要素,穴位選擇否是精當直接關(guān)系著針灸的治療效果。在確定處方穴位時,我們應(yīng)該遵循基本的選穴原則和配穴方法。
      (一)選穴原則:就是臨證選取穴位應(yīng)該遵循的基本法則,包括近部選穴、遠部選穴和辨證對癥選穴。  近部選穴和遠部選穴是主要針對病變部位而確定穴位的選穴原則。辨證對癥選穴是針對疾病表現(xiàn)出的證候或癥狀而選取穴位的原則。
       1.近部選穴:就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法,是腧穴局部治療作用的體現(xiàn)。如巔頂痛取百會;胃痛選中脘;面癱局部選頰車、地倉、顴髎,近部選風(fēng)池。 
       2.遠部選穴:就是在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上,距病位較遠的部位選取穴位的方法,經(jīng)絡(luò)所過,主治所及"治療規(guī)律的體現(xiàn)。如胃痛選足陽明胃經(jīng)的足三里;上牙痛選足陽明胃經(jīng)的內(nèi)庭,下牙痛選手陽明大腸經(jīng)的合谷穴等。
       3.辨證對癥選穴:辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點,分析病因病機而辨證選取穴位的方法。臨床上有些病證,如發(fā)熱、多汗、盜汗、虛脫、抽風(fēng)、昏迷等均無明顯局限的病變部位,而呈現(xiàn)全身癥狀,這時我們采用辨證選穴,如腎陰不足導(dǎo)致的虛熱選腎俞、太溪;肝陽化風(fēng)導(dǎo)致的抽風(fēng)選太沖、行間等。另外對于病變部位明顯的疾病,根據(jù)其病因病機而選取穴位也是治病求本原則的體現(xiàn);如牙痛根據(jù)病因病機可分為風(fēng)火牙痛、胃火牙痛和腎虛牙痛,風(fēng)火牙痛選風(fēng)池、外關(guān),胃火牙痛選內(nèi)庭、二間,腎虛牙痛選太溪、行間。
       對癥選穴是根據(jù)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則,是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)驗在針灸處方中的具體運用。如哮喘選定喘穴;蟲證選百蟲窩;腰痛選腰痛點;落枕選落枕穴;崩漏選斷紅穴等;這是大部分奇穴的主治特點。
      ?。ǘ┡溲ǚ椒ǎ壕褪窃谶x穴原則的指導(dǎo)下,針對疾病的病位、病因病機等,選取主治作用相同或相近,或?qū)τ谥委熂膊【哂袇f(xié)同作用的腧穴進行配伍應(yīng)用的方法。臨床上穴位配伍的方法多種多樣,但總體可歸納為兩大類即經(jīng)脈配穴法、部位配穴法。
      1.按經(jīng)脈配穴法:經(jīng)脈配穴法是以經(jīng)脈或經(jīng)脈相互聯(lián)系而進行穴位配伍的方法,主要包括本經(jīng)配穴法、表里經(jīng)配穴法、同名經(jīng)配穴法。
      (1)本經(jīng)配穴法:當某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時,即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。如膽經(jīng)郁熱導(dǎo)致的少陽頭痛,可近取膽經(jīng)的率谷、風(fēng)池,遠取本經(jīng)的滎穴俠溪;胃火循經(jīng)上擾導(dǎo)致的牙痛,可在足陽明胃經(jīng)上近取頰車,遠取該經(jīng)的滎穴內(nèi)庭。
      (2)表里經(jīng)配穴法:本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時,取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配合成方。如風(fēng)熱襲肺導(dǎo)致的感冒咳嗽,可選肺經(jīng)的尺澤和大腸經(jīng)的曲池、合谷;《靈樞五邪》載:"邪在腎,則病骨痛,陰痹……取之涌泉、昆侖。"另外,原絡(luò)配穴法是表里經(jīng)配穴法中的特殊實例,在特定穴的臨床應(yīng)用中將詳細論述。
      (3)同名經(jīng)配穴法:是將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法,是基于同名經(jīng)"同氣相通"的理論。如陽明頭痛取手陽明的合谷配足陽明的內(nèi)庭;落枕取手太陽經(jīng)的后溪配足太陽經(jīng)的昆侖。
      2.按部位配穴法:是結(jié)合身體上腧穴分布的部位進行穴位配伍的方法,主要包括上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法。
      (1)上下配穴法:是指將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法,在臨床上應(yīng)用較為廣泛。如胃脘痛可上取內(nèi)關(guān),下取足三里;陰挺(子宮脫垂)可上取百會,下取三陰交;腎陰不足導(dǎo)致的咽喉腫痛,可上取曲池或魚際,下取太溪或照海;八脈交會穴的配對應(yīng)用也屬本配穴法,具體配伍應(yīng)用將在特定穴的臨床應(yīng)用中介紹。 
      (2)前后配穴法:是指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法,主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用,在《內(nèi)經(jīng)》中稱"偶刺"。本配穴方法常用于治療臟腑疾患,如膀胱疾患,前取水道或中極,后取膀胱俞或秩邊;肺病可前取華蓋、中府,后取肺俞;臨床上常見的俞、募穴配合應(yīng)用就屬于本配穴法的典型實例。
      (3)左右配穴法:是指將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。本方法是基于人體十二經(jīng)脈左右對稱分布和部分經(jīng)脈左右交叉的特點。在臨床上常選擇左右同一腧穴配合運用,是為了加強腧穴的協(xié)同作用;如胃痛可選雙側(cè)足三里、梁丘等;當然左右配穴法并不局限于選雙側(cè)同一腧穴,如左側(cè)偏頭痛,可選同側(cè)的太陽、頭維和對側(cè)的外關(guān)、足臨泣;左側(cè)面癱可選同側(cè)的太陽、頰車、地倉和對側(cè)的合谷。
      以上介紹的選穴原則和常見的幾種配穴方法,在臨床應(yīng)用時要靈活掌握,因為一個針灸處方常是幾種選穴原則和多種配穴方法的綜合運用,如上述的左側(cè)偏頭痛,選同側(cè)的太陽、頭維和對側(cè)的外關(guān)、足臨泣,既包含了左右配穴法,又包含了上下配穴法,因此,選穴原則和配穴方法是從理論上提供了針灸處方選穴的基本思路。 
      二,特定穴記憶(顏之推敲)
      一,十二原穴
      心神脾白胃沖陽,肝沖腎溪肺太淵。
      膽墟包陵焦陽池,膀京大合小腸腕。
      注:(肺—太淵,大腸—合谷,心—神門,小腸—腕骨,脾—太白,胃—沖陽,
      心包—大陵,三焦—陽池,肝—太沖,膽—丘墟,腎—太溪,膀胱—京骨)
      或:
      十二原穴牢記住,肺經(jīng)太淵大合谷。
      脾經(jīng)太白胃沖陽,心經(jīng)神門小腕骨。
      肝經(jīng)太沖膽丘墟,腎經(jīng)太溪膀京骨。
      二,十五絡(luò)穴
      絡(luò)穴共有十五種,肺缺膀飛心里通。
      任鳩督長脾大包,包內(nèi)焦外脾孫公。
      大偏小正胃豐隆,肝蠡膽光腎大鐘。
      注:(肺—列缺,膀胱—飛揚,心—通里,任脈—鳩尾,督脈—長強,脾之大—大包,
      心包—內(nèi)關(guān),三焦—外關(guān),脾—公孫,大腸—偏歷,小腸—支正,胃—豐隆,肝—蠡溝,
      膽—光明,腎—大鐘)
      三,八會穴
      氣會膻中血膈俞,臟會章門骨大杼。
      筋會陽陵脈太淵,腑會中脘髓絕骨。
      四,八脈交會穴(改寫)
      公孫沖脈胃心胸,(脾——公孫——沖脈——胃,心,胸)
      內(nèi)關(guān)陰維下總同。(心包——內(nèi)關(guān)——陰維——同上)
      后溪督脈內(nèi)眥頸,(小腸——后溪——督脈——目內(nèi)眥,項,耳,肩胛)
      申脈陽蹺絡(luò)亦通。(膀胱——申脈——陽蹺——同上)
      臨泣膽經(jīng)連帶脈,(膽——足臨泣——帶脈——目外眥,頰,項,耳后)
      陽維外眥外關(guān)逢。(三焦——外關(guān)——陽維——同上)
      列缺任脈連肺系,(肺——列缺——任脈——胸,肺,膈,喉嚨)
      陰蹺照海膈喉嚨。(腎——照?!庈E——同上)
      五,十六郄穴
      大腸溫溜肺孔最,三焦會宗包郄門。
      小腸養(yǎng)老心陰郄,腎郄水泉膀金門。
      胃郄梁丘脾地機,維陽陽交陰筑賓。
      膽郄外丘肝中都,蹺陽跗陽陰交信。
      六,五輸穴(改編)
      肺經(jīng)少商魚際先,太淵經(jīng)渠尺澤牽。
      大腸商陽和二間,三間陽溪曲池見。
      胃經(jīng)厲兌內(nèi)庭閑,陷谷解溪三里連。
      脾經(jīng)隱白大都堅,太白商丘陰陵建
      心經(jīng)少沖少府前 ,神門靈道少海聯(lián)。
      小腸少澤前谷尖,后溪陽谷小海遷。
      膀胱至陰通谷便,束骨昆侖委中點。
      腎經(jīng)涌泉然谷淺,太溪復(fù)溜陰谷陷。
      心包中沖勞宮殿,大陵間使曲澤戀。
      三焦關(guān)沖液門面,中渚支溝天井現(xiàn)。
      膽經(jīng)竅陰俠溪邊,臨泣陽輔陽陵辨。
      肝經(jīng)大敦與行間,太沖中封曲泉遣。
      如何巧記針灸五輸穴:注:1,【】代表十二經(jīng)脈。2,按十二經(jīng)脈流注次序編寫。3.五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合循序編寫。
      1)【金】少商,買魚遠經(jīng)赤水河。
      1)【金】少商,買魚淵經(jīng)尺水河。
      (肺——少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤)
      2)【大】山羊,二三只,羊稀少,去吃草。
      2)【大】商陽,二三只,陽溪少,曲池草。
      (大腸——商陽、二間、三間、陽溪、曲池)
      3)【胃】痛離內(nèi)庭,仙姑解說住山里。
      3)【胃】痛厲內(nèi)庭,陷骨解說足三里。
      (胃——厲兌、內(nèi)庭、陷骨、解溪、足三里)
      4)隱大都,李太白,上【土】丘,隱山林。
      4)隱大都,李太白,商【土】丘,陰山陵。
      (脾——隱白、大都、太白、商丘、陰陵泉)
      5)【火】燒沖,燒府中神靈,燒孩子。
      5)【火】少沖,少府中神靈,少海子。
      (心——少沖、少府、神門、靈道、少海)
      6)【小】火燒著前后養(yǎng)孤和小孩。
      6)【小】火少澤前后陽谷和小海。
      (小腸——少澤、前谷、后溪、陽谷、小海)
      7)【防】止痛,速捆胃。
      7)【膀】至通,束昆委。
      (膀胱——至陰、通谷、束骨、昆侖、委中)
      8)【水】涌泉,浪太稀,留陰谷。
      8)【水】涌泉,然太溪,溜陰谷。
      (腎——涌泉、然谷、太溪、復(fù)溜、陰谷)
      9)中軍沖勞宮,斯大林使人去則【保】護。
      9)中軍沖勞宮,斯大陵使人曲澤【包】護。
      (心包——中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤)
      10)心【焦】關(guān)夜門,家中住,只看天井。
      10)心【焦】關(guān)液門,家中渚,支看天井。
      (三焦——關(guān)沖、液門、中渚、支溝、天井)
      11)喬大俠降臨,【但】輔楊林。
      11)竅大俠降臨,【膽】輔陽陵。
      (膽——足竅陰、俠溪、足臨泣、陽輔、陽陵泉)
      12)拿大盾,行山間,【敢】沖鋒,去泉邊。
      12)拿大敦,行山間,【肝】沖封,曲泉邊。
      (肝——大敦、行間、太沖、中封、曲泉)
      七,十二募穴 
      肺募中府脾章門,大腸天樞焦石門。
      心募巨闕包膻中,小腸關(guān)元肝期門,
      胃募中脘膽日月,膀胱中極腎京門。
      第(二十五 ——二十八)單元針灸臨床運用(顏之推敲)
      1,外感頭痛:(督脈、手太陰、足少陽)
      百風(fēng)太烈,(頭外痛)。百風(fēng)太列。(百會,風(fēng)池,太陽,列缺)
      (1)陽明:庭堂合住。庭堂合竹。(內(nèi)庭,印堂,合谷,攢竹)
      (2)少陽:率臨外關(guān)。(率谷,足臨泣,外關(guān))
      (3)太陽:身后天柱。申后天柱。(申脈,后溪,天柱)
      (4)厥陰:內(nèi)匆匆。內(nèi)沖聰。(內(nèi)關(guān),太沖,四神聰)
      (5)風(fēng)寒:風(fēng)門
      (6)風(fēng)熱:大曲。(大椎,曲池)
      (7)風(fēng)濕:陰陵泉
      2,內(nèi)傷頭痛:(督脈、足陽明、足少陽。)
      【實證】百風(fēng)微,(頭內(nèi)痛)。百風(fēng)維。(百會,風(fēng)池,頭維)
      (1)肝陽:太太嚇。太太俠。(太沖,太溪,俠溪)
      (2)痰濁:陰陽奉。陰陽豐。(陰陵泉,太陽,豐隆)
      (3)血瘀:膈內(nèi)血。割內(nèi)血。(膈俞,內(nèi)關(guān),血海)
      【虛證】百風(fēng)足。(百會,風(fēng)池,足三里)
      (1)血虛:肝脾交。(肝俞,脾俞,三陰交)
      (2)腎虛:腎太懸。(腎俞,太溪,懸鐘)
      3,落枕:(阿是穴、手太陽、足少陽)
      警鐘外公后妻,(小心落枕)。井鐘外公后溪。(肩井,懸鐘,外勞宮,后溪)
      (1)風(fēng)寒:合風(fēng)。(合谷,風(fēng)池)
      (2)氣血瘀:內(nèi)關(guān)
      (3)肩痛:外遇。外髃。(外關(guān),肩髃)
      (4)背痛:見天。肩天。(肩外俞,天宗)
      4漏肩風(fēng):(手三陽)
      陣前聊語(漏肩風(fēng))。貞前髎髃。(肩貞,肩前,肩髎,肩髃)
      (1)肩前部---手陽明:合谷
      (2)肩后部---手太陽:后溪
      (3)肩外側(cè)---手少陽:外關(guān)
      (4)外邪:風(fēng)合。(風(fēng)池,合谷)
      (5)氣血瘀:內(nèi)閣。內(nèi)膈。(內(nèi)關(guān),膈俞)
      (6)氣血虛:租期。足氣。(足三里,氣海)
      5,腰痛:(阿是穴為主)
      (要)是偉大。(腰)是委大?;颍菏茄?、胃(委)、大腸痛?(阿是穴,委中,大腸俞,)
      (1)寒濕:腰陽關(guān)
      (2)瘀血:膈俞
      (3)腎虛:只是申明。志室腎命。(腎俞,命門,志室)
      (4)足太陽證:申脈
      (5)督脈病證:后溪
      6,痹證:(阿是穴、局部經(jīng))
      阿是穴,局部經(jīng)穴
      (1)行痹:割血。膈血。(膈俞,血海)
      (2)痛痹::腎元。(腎俞,關(guān)元)
      (3)著痹:足印。足陰。(足三里,陰陵泉)
      (4)熱痹:大曲。(大椎,曲池)
      7,中風(fēng)
      【中經(jīng)絡(luò)】:(督脈、手厥陰、足太陰)
      溝內(nèi)泉澤焦萎,(人急中經(jīng)風(fēng))。溝內(nèi)泉澤交委。(水溝,內(nèi)關(guān),極泉,尺澤,三陰交,委中)
      (1)肝陽:太太。(太沖,太溪)
      (2)風(fēng)痰:豐谷。(豐隆,合谷)
      (3)痰熱:曲庭豐。(曲池,內(nèi)庭,豐?。?BR>(4)氣虛血瘀:租期。足氣。(足三里,氣海)
      (5)陰虛:臺風(fēng)。太風(fēng)。(太溪,風(fēng)池)
      (6)上肢不遂:肩手合。(肩髃,手三里)
      (7)下肢不遂:羊跳。陽跳(陽陵,環(huán)跳)
      (8)頭暈:天風(fēng)完。(天柱,風(fēng)池,完骨)
      (9)足內(nèi)翻:丘墟透照海
      (10)便秘:(見便秘)
      (11)復(fù)視:求風(fēng)靜住。球風(fēng)睛柱。(球后,風(fēng)池,睛明,天柱)
      (12)尿失禁:觀古跡。關(guān)骨極。(關(guān)元,曲骨,中極)
      【中臟腑】:(督脈、手厥陰)
      關(guān)水溝,(水中臟)。(內(nèi)關(guān),水溝)
      (1)閉證:合井沖。(合谷,十二井,太沖)
      (2)脫證:神氣。(神闕,氣海)
      8,眩暈
      【實證】:(督脈、手足厥陰、足少陽)
      百風(fēng)沖內(nèi)關(guān),(實在暈)。(百會,風(fēng)池,太沖,內(nèi)關(guān))
      (1)肝陽:太溪行俠。(太溪,行間,俠溪)
      (2)痰濕:頭脘陰豐。(頭維,中脘,陰陵,豐?。?BR>【虛證】:(督脈、足少陽、背俞穴)
      山里百風(fēng)(傷)肝腎,(人虛暈)。(足三里,百會,風(fēng)池,肝俞,腎俞)
      (1)氣血虛:脾胃氣(脾俞,胃俞,氣海)
      (2)腎虛:交太懸(三陰交,太溪,懸鐘)
      9,面癱(手足陽明、手足太陽)
      攢四百車洋白魚,捆掄地倉了,(免談)。攢四白車陽白魚,昆侖地倉髎,(面癱)。
      攢四白車陽白魚,昆侖地倉髎。(攢竹,四白,頰車,陽白,魚腰,昆侖,地倉,顴髎)
      (1)風(fēng)寒:風(fēng)池
      (2)風(fēng)熱:曲池
      (3)恢復(fù)期:足三里
      (4)人中溝歪斜:水溝
      (5)鼻唇溝淺:迎香
      10,不寐:(督脈、八脈交會穴、三少陰)
      四神照堂,神僧(不)眠。(四神聰,照海,印堂,神門,申脈,安眠)
      (1)肝火:行俠(行間,俠溪)
      (2)痰熱:曲庭豐(曲池,內(nèi)庭,豐?。?BR>(3)心脾虛:脾心里(脾俞,心俞,足三里)
      (4)心腎不交:心脾太水(心俞,脾俞,太溪,水泉)
      (5)心膽氣虛:心內(nèi)虛。心內(nèi)墟(心俞,內(nèi)關(guān),丘墟)
      (6)脾胃不和:太公主內(nèi)。太公足內(nèi)(太白,公孫,足三里,內(nèi)關(guān))
      11,感冒(督脈、手太陰、手陽明)
      何故(有)太陽,缺大風(fēng),(還感冒)?合谷(有)太陽,缺大風(fēng)。(合谷,太陽,列缺,大椎,風(fēng)池)
      (1)風(fēng)寒:肺門(肺俞,風(fēng)門)
      (2)風(fēng)熱:吃池魚。尺池魚。(尺澤,曲池,魚際)
      (3)氣虛:足三里
      (4)音喉痛:少商
      (5)身痛:身柱
      (6)夾濕:陰陵泉
      (7)夾暑:委中
      12,哮喘
      【實證】(手太陰、背俞穴)
      肺(實)痰烈,吃則定喘。肺膻列,尺澤定喘。(肺俞,膻中,列缺,尺澤,定喘)
      (1)風(fēng)寒:風(fēng)門
      (2)風(fēng)熱:大曲(大椎,曲池)
      (3)痰熱:豐隆
      (4)喘甚:天突
      【虛證】(手太陰、足少陰、背俞穴)
      山里高荒,太遠太稀,肺腎定喘(虛)。三里膏肓,太淵太溪,肺腎定喘(足三里,膏肓,太淵,太溪,肺俞,腎俞,定喘)
      (1)肺氣虛:氣海
      (2)腎氣虛:觀音。關(guān)陰(關(guān)元,陰谷)
      13,胃痛:(足陽明、手厥陰。募穴)
      內(nèi)關(guān)(走)三里,中脘(胃痛)。(足三里,中脘,內(nèi)關(guān))
      (1)寒邪:胃俞
      (2)食滯:下梁(下脘,梁門)
      (3)肝氣犯胃:太沖
      (4)氣滯血瘀:膈俞
      (5)脾胃虛寒:脾胃關(guān)氣(脾俞,胃俞,關(guān)元,氣海)
      (6)胃陰不足:叫停。交庭(三陰交,內(nèi)庭)
      14,嘔吐(同胃痛)
      (1)寒邪:胃上(胃俞,上脘)
      (2)熱邪:合金玉(合谷,金津,玉液)
      (3)痰飲:丹鳳。膻豐(膻中,豐隆)
      (4)肝氣犯胃:太陰(太沖,陰陵泉)
      (5)脾胃虛寒:脾胃(脾俞,胃俞)
      (6)腹脹:天樞
      (7)腸鳴:大脾(大腸俞,脾俞)
      (8)泛酸干嘔:公孫
      15,泄瀉
      【急性】:(足陽明、足太陰)
      陰陵泉上巨虛,天輸水分,(急下)。陰陵泉上巨虛,天樞水分。(陰陵泉,上巨虛,天樞,水分)
      (1)寒濕:神闕
      (2)濕熱:內(nèi)庭
      (3)食滯:中脘
      【慢性】:(足陽明、足太陰、任脈)
      公孫天神住山里,(慢下)。公孫天神足三里。(公孫,天樞,神闕,足三里)
      (1)脾虛:脾太白(脾俞,太白)
      (2)肝郁:太沖
      (3)腎虛:腎門(腎俞,命門)
      16,便秘:(足陽明、手少陽)
      天水豐隆,(便)歸來支溝。(天樞,水道,豐隆,歸來,支溝)
      (1)熱秘:合庭(合谷,內(nèi)庭)
      (2)氣秘:太中(太沖,中脘)
      (3)虛秘氣虛:脾氣(脾俞,氣海)
      (4)虛秘血虛:姍姍,三三(三陰交,足三里)
      (5)虛秘陽虛:關(guān)神(關(guān)元,神闕)
      17,痛經(jīng)
      【實證】:(足太陰、任脈)
      交(戰(zhàn))中計了,(實痛驚)。交(戰(zhàn))中極髎,(實痛經(jīng))。(三陰交,中極,次髎)
      (1)寒濕:雞歸來。機歸地(地機,歸來)
      (2)氣滯:太沖
      (3)腹脹:天氣(天樞,氣穴)
      (4)脅痛:陽光(陽陵泉,光明)
      (5)胸悶:內(nèi)關(guān)
      【虛證】:(足太陰、足陽明)
      山里叫,氣海(虛痛經(jīng))。三里交,氣海(虛痛經(jīng))。(足三里,三陰交,氣海)
      (1)氣血虛:脾胃(脾俞,胃俞)
      (2)肝腎虧:腎肝太(肝俞,腎俞,太溪)
      (3)頭暈耳鳴:懸鐘
      18,崩漏
      【實證】:(足太陰、任脈)
      關(guān)公(蹦)叫吟。關(guān)公(崩)交隱(關(guān)元,公孫,三陰交,隱白)
      (1)血熱:血海
      (2)濕熱:陰陵泉
      (3)氣郁:太沖
      (4)血瘀:地機
      【虛證】同痛經(jīng)虛證。
      (1)脾氣虛:脾胃敗。脾胃百(脾俞,胃俞,百會)
      (2)腎陽虛:腎門(腎俞,命門)
      (3)腎陰虛:泰然。太然(太溪,然谷)
      (4)盜汗:陰郄
      (5)失眠:神門
      19,缺乳:(足陽明、任脈)
      膻中乳根少澤。(膻中,乳根,少澤)
      (1)氣血虛:主脾胃。足脾胃(脾俞,胃俞,足三里)
      (2)肝郁:太內(nèi)(太沖,內(nèi)關(guān))
      (3)食少便溏:天中(天樞,中脘)
      (4)胸脅脹:期門
      (5)胃脘脹:足中(足三里,中脘)
      20,遺尿:(足太陰、背俞穴)
      中計光輸叫怨(遺尿)。中極胱俞交元。(中極,膀胱俞,三陰交,關(guān)元)
      (1)腎陽虛:腎俞
      (2)脾肺氣虛:肺氣足(肺俞,氣海,足三里)
      (3)夢多:百神(百會,神門)
      21,癮疹:(手陽明、足太陰)
      何故委屈割血—癮疹。合谷委曲膈血。(合谷,委中,曲池,膈俞,血海)
      (1)風(fēng)邪:外風(fēng)(外關(guān),風(fēng)池)
      (2)胃腸結(jié)熱:梳理。樞里(天樞,足三里)
      (3)濕邪:陰交(陰陵泉,三陰交)
      (4)血虛風(fēng)燥:三三(足三里,三陰交)
      22,蛇串瘡:(局部穴、夾脊穴)
      阿是挾擊(蛇)。(阿是穴,夾脊)
      (1)肝火:蹲陽間。敦陽間(大敦,陽陵泉,行間)
      (2)脾胃濕熱:血隱庭(血海,隱百,內(nèi)庭)
      23,扭傷:(阿是穴,局部經(jīng)穴)
      【腰部】要神威。腰腎委(腰痛穴,腎俞,委中)
      【踝部】參解秋虛。(申脈,解溪,丘虛)
      【膝部】夕陽亮細眼。膝陽梁膝眼。膝陽梁膝眼(膝陽關(guān),梁丘,膝眼)
      【肩部】同漏肩風(fēng)。
      【肘部】天京小曲。天井小曲(天井,小海,曲池)
      【腕部】羊吃細骨。陽池溪谷(陽池,陽溪,陽谷)
      【髖部】邊跳邊扶。(秩邊,環(huán)跳,承扶)
      24,目赤腫痛:(手陽明、足厥陰、足少陽)
      何故陽睛風(fēng)沖(目)。(合谷,太陽,睛明,風(fēng)池,太沖)
      (1)風(fēng)熱:傷心。商星(少商,上星)
      (2)肝膽火旺:行俠(行間,俠溪)
      25耳聾,耳鳴
      【實證】:(手足少陽)
      俠醫(yī)中渚聽(開)會,(耳實在聾)。(俠溪,翳風(fēng),中渚,聽會)
      (1)肝膽風(fēng)火:臺球。太丘(太沖,丘墟)
      (2)外風(fēng):外合(外關(guān),合谷)
      【虛證】:(手太陽、足少陰)
      (光)太稀,(而虛)照海宮。(光)太溪,(耳虛)照海宮。(照海,聽宮,太溪)
      (1)腎氣虛:腎氣(腎俞,氣海)
      (2)肝腎虧:肝腎(肝俞,腎俞)
      26,牙痛:(手足陽明)
      何故下車——(牙痛)。(合谷,下關(guān),頰車)
      (1)風(fēng)火:外風(fēng)(外關(guān),風(fēng)池)
      (2)胃火:二庭(二間,內(nèi)庭)
      (3)腎虛:太行(太溪,行間)
      27,咽喉腫痛
      【實熱】:(少太陰、手足陽明)
      (因?qū)崳┖蝺?nèi)庭斥責(zé)關(guān)紹商。(咽實)合內(nèi)庭尺澤關(guān)少商。(合谷,內(nèi)庭,尺澤,關(guān)沖,少商)
      (1)外感風(fēng)熱:外風(fēng)(外關(guān),風(fēng)池)
      (2)肺胃實熱:魚厲(魚際,厲兌)
      【虛熱】:(足少陰)
      (因虛光)照海,魚太稀。(咽光)照海,魚太溪。(照海,魚際,太溪)
      (1)人夜發(fā)熱:交流。交溜(三陰交,復(fù)溜)


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