點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家：王振國(guó)，解放軍309醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師，婦產(chǎn)科主任 

　　點(diǎn)評(píng)背景：剖腹產(chǎn)到底怎么剖，很多未婚女性都很好奇，于是在網(wǎng)上流傳著很多說(shuō)法。

　　有人說(shuō)剖腹產(chǎn)特別疼、需要把“七層”肚皮給一一剌開(kāi)。還有人說(shuō)剖腹產(chǎn)后會(huì)留下很難看的傷疤，再也恢復(fù)不到以前的美麗。與此同時(shí)，還有人偏向選擇剖腹產(chǎn)，認(rèn)為它可以避免順產(chǎn)的長(zhǎng)久痛苦，一刀解決問(wèn)題。一些準(zhǔn)父母，喜歡剖腹產(chǎn)，原因就是可以不等孩子瓜熟蒂落就為孩子挑個(gè)個(gè)不錯(cuò)的生日，甚至還有些人，不知哪里聽(tīng)來(lái)的，很相信剖出來(lái)的孩子更聰明……

　　剖出來(lái)的孩子更聰明不靠譜

　　解放軍309醫(yī)院婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科主任王振國(guó)介紹，擇日分娩、剖出來(lái)的孩子更聰明的認(rèn)識(shí)都是很不科學(xué)的。此外，我國(guó)相關(guān)法律規(guī)定，孕婦及家屬確實(shí)有自主選擇分娩方式的權(quán)利，但是，為了安全、孕婦及胎兒健康起見(jiàn)，還建議盡量聽(tīng)從醫(yī)囑，選擇針對(duì)具體情況最佳的分娩方式。

　　剖腹產(chǎn)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥，沒(méi)有明顯的年齡限制，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人具體病情而定，主要的適用于異常分娩或難產(chǎn)：如胎位不正，胎兒窘迫(缺氧)，產(chǎn)道或骨盆腔長(zhǎng)腫瘤而有阻塞生產(chǎn)， 曾有過(guò)骨盆骨折或罹患小兒麻痹的孕婦，其骨盆會(huì)變形而變狹窄，需剖腹產(chǎn)。

　　剖腹產(chǎn)術(shù)中孕婦有意識(shí)無(wú)疼感

　　剖腹產(chǎn)的原理是先在肚皮上開(kāi)一刀，見(jiàn)到子宮后再在子宮上開(kāi)一刀，一共動(dòng)兩刀，事后先縫合子宮再縫合肚皮。

　　剖腹產(chǎn)手術(shù)并不神秘，一般都是幾道程序。

　　首先是術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前八小時(shí)不能進(jìn)食，然后，由護(hù)士協(xié)助孕婦脫光剃光陰毛，然后攙扶孕婦躺到帶車(chē)輪的床上，并到手術(shù)室準(zhǔn)備麻醉。

　　剖腹產(chǎn)麻醉，主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

　　手術(shù)時(shí)，除了露出肚子和頭部，其他都將用消毒單遮擋。此時(shí)孕婦下體完全無(wú)感覺(jué)但神志清醒。無(wú)需做任何配合醫(yī)生的動(dòng)作。

　　手術(shù)過(guò)程順利的話一搬在半小時(shí)左右，護(hù)士將負(fù)責(zé)清洗孩子并包裹然后送出給家屬。

　　產(chǎn)婦術(shù)后24小時(shí)即可下地，縫合的傷口會(huì)有疼痛感，但也將很快愈合。接下來(lái)就是休息。

　　橫剖縱剖要看孕婦胖瘦及嬰兒個(gè)頭    

　　關(guān)于橫剖還是縱剖，也有很多說(shuō)法，有的網(wǎng)友說(shuō)：“豎剖恢復(fù)較慢，不易早行走，但橫剖的話，一般剖后二天就可慢慢下床走動(dòng)，而且能很快恢復(fù)?！蓖跽駠?guó)解釋?zhuān)x擇橫剖還是縱剖，要看孕婦的肥胖程度、胎盤(pán)位置、嬰兒大小等多方面因素。一切判斷原則要以保證孕婦和胎兒安全健康為第一標(biāo)準(zhǔn)。

　　目前采用的橫剖比較多，橫剖的優(yōu)點(diǎn)是恢復(fù)快，刀口不明顯，痛苦小。橫剖的位置在女性陰毛正上方，有一道自然的橫紋的位置，橫剖的刀口術(shù)后不明顯，有的孕婦剖腹產(chǎn)后，由于肚皮是下墜的，橫剖的刀口可以被遮住。

　　從美觀和感受上，橫剖是最好的選擇，但是，如果嬰兒身體較大，橫剖后拉開(kāi)的術(shù)野會(huì)不夠大，不利嬰兒的取出；或者胎盤(pán)附著在腹部的位置，橫剖還有造成胎盤(pán)內(nèi)大動(dòng)脈破裂后大出血的危險(xiǎn)。此時(shí)，就需要縱剖，縱剖的遠(yuǎn)離是在肚子正中，肚臍往下豎著剌開(kāi)一刀口子，由于縱剖的口子牽拉自由度比橫剖大，所以更適合個(gè)體大的嬰兒取出。

　　另外，一些身體較胖的孕婦，由于皮下組織豐厚，采用縱剖更利于術(shù)野開(kāi)闊，從而安全的取出嬰兒。此外，剖腹產(chǎn)術(shù)上一次的刀口不會(huì)對(duì)下一次產(chǎn)生太大影響，因此不必?fù)?dān)心反復(fù)開(kāi)刀對(duì)刀口造成的影響。唯一的不利情況，可能是反復(fù)剖腹產(chǎn)可能引起子宮張力變差，造成子宮破裂。(常賓)

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