老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配(上)
主持人:早上好,聽眾朋友!這里是《致富早班車》,歡迎您的收聽,我是田園!咱們家家都有老人,老人為了兒女辛苦操勞了一輩子,到了他們安享晚年的時候,健康成為了最關鍵的問題。咱們都知道“藥補不如食補”,真正提高老年人的健康狀況,還是要從飲食上下功夫。所以無論對于進城做老年護理員的農(nóng)民朋友,還是在家自己照顧老人的聽眾,或者是樂于自我保健的老年人朋友,多了解一些飲食上營養(yǎng)搭配的學問,都是非常必要的。那么今天我們請來了北京疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所研究院,中國老年保健協(xié)會抗衰老分會專家薛穎老師,就帶著我們一起去了解一下老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配?,F(xiàn)在薛主任已經(jīng)來到了演播室,薛老師您好!
專家:田園你好!聽眾朋友們大家好!
主持人:薛老師,要滿足老年人合理的營養(yǎng)需求,你覺得首先我們要從哪方面入手呢?
專家:就像主持人剛開始說的那樣,“藥補不如食補”,所以說平衡膳食是老年人最基本的營養(yǎng)基礎。
主持人: “平衡膳食”這個詞現(xiàn)在太常聽到了,可是到底怎樣才叫做平衡膳食?有一個科學的解釋嗎?
專家:好的,那我來解釋一下“平衡膳食”。
平衡膳食也叫做均衡膳食,指的是選擇多種的食物,要經(jīng)過適當?shù)拇钆渥龀缮攀?,它的特點就是膳食多樣化,所含營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足,營養(yǎng)素之間相互比例適當,膳食所提供的熱能和營養(yǎng)素與機體需要量保持平衡,從而提高各種營養(yǎng)素的吸收和利用,達到合理營養(yǎng)的目的。
主持人:平衡膳食就是我們?nèi)粘3缘臇|西,種類要多樣,營養(yǎng)要多樣,更全面一點為好。
專家:對。
主持人:那為什么說平衡膳食是老年人健康的物質(zhì)基礎呢?
專家:要說清楚這個問題,我先介紹這樣一個情況,世界衛(wèi)生組織對影響人類健康的眾多因素進行過評估,結果表明:遺傳因素對人體健康影響居于首位為15%,而膳食營養(yǎng)因素的影響僅次于遺傳因素為13%,遠高于醫(yī)療因素,醫(yī)療因素僅占了8%。而且其他的一些老年人常見病也是和膳食因素密切相關的,比如說,流行病學調(diào)查研究的結果就表明,大約有40%的腫瘤的發(fā)生是與膳食直接相關的。
從這里不難看出膳食營養(yǎng)對人體健康是非常重要的。咱們中華民族自古以來就有“寓醫(yī)于食”的傳統(tǒng),“食療”養(yǎng)生的理念也早就被大眾廣泛接受和實踐。正所謂“飲食者,人之命脈也”。20世紀90年代,世界衛(wèi)生組織推薦了“地中海式飲食”, 衛(wèi)生部2007年發(fā)布了《中國居民膳食(營養(yǎng))指南》設計了“平衡膳食寶塔”,這些目的都是為了促進健康,減少與飲食結構和膳食因素相關的疾病的發(fā)生。
主持人:那么薛老師,您剛才介紹的這個《中國居民膳食指南》里包括了什么內(nèi)容呢?
專家:這個《中國居民膳食指南》一共包括了10條:
第一條是食物多樣,谷類為主,粗細搭配;第二條是多吃蔬菜、水果和薯類;第三條是每天吃奶類、大豆或其制品;第四條是常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉;第五條是減少烹調(diào)用量,吃清淡少鹽膳食;第六條是食不過量,天天運動,保持健康體重;第七條是三餐分配要合理,零食要適當;第八條是每天足量飲水,合理選擇飲料;第九條是如飲酒應限量;第十條是吃新鮮衛(wèi)生的食物。
第二條《指南》中的每一條都是針對我國居民膳食的特點和健康問題提出來的。
比如說強調(diào)“常吃奶類、大豆或其制品”,主要是因為我國居民膳食中鈣的攝入量嚴重不足。
(間奏樂1)
主持人:聽眾朋友,您現(xiàn)在收聽的是中央人民廣播電臺《致富早班車》節(jié)目。今天我們跟大家一起來了解一下老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配,為此我們請到了北京疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所研究院,中國老年保健協(xié)會抗衰老分會專家薛穎老師。通過剛才薛老師的介紹,我們明白了“平衡膳食”指的是什么,而且衛(wèi)生部發(fā)布了一個《中國居民膳食指南》,剛才薛老師說了,這個指南里面有10條針對我國居民的飲食習慣提出的指導意見。薛老師,您剛才還提到這個《指南》里,設計了一個“平衡膳食寶塔”,這個很有意思,您給我們講講這個“寶塔”具體是怎么設計的呢?
專家:好的。根據(jù)《中國居民膳食指南》設計的中國居民平衡膳食寶塔,是將平衡膳食的原則轉(zhuǎn)化成各類食物的重量直觀的表現(xiàn)出來,簡單明了,用于指導一般大眾的飲食,達到健康、長壽的目的。中國居民平衡膳食寶塔分五層,寶塔各層位置和面積不同,反映出各類食物在膳食中的地位和應占的比例。
主持人:也就是“寶塔”是越低的層面積越大,占我們平時飲食的比重就越大,越高層越小,那么這個“平衡膳食寶塔”的第一層是什么呢?
專家:第一層就是各類主食,包括米飯、饅頭、面包、麥片等各類谷物。這表明人體主要營養(yǎng)素應來源于植物性食物,能量大部分取自于碳水化合物。植物性食物同時也提供了部分礦物質(zhì)、微量元素、維生素和膳食纖維。寶塔中糧食所占比例最高,每天為300~500g。注意粗細搭配,經(jīng)常吃一些粗糧、雜糧等。
主持人:嗯,第一層是主食,是最基本的一層,也是我們平時攝取主要營養(yǎng)的一層,所以占得分量比較大。那么第二層呢薛老師?
專家:第二層為蔬菜與水果。是食物中礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維的主要來源。蔬菜和新鮮水果有助于預防癌癥和心腦血管疾病,應根據(jù)條件多吃一些。推薦每天應攝取新鮮蔬菜400~500g。不同種類的蔬菜可提供多種不同的營養(yǎng)素,因此膳食中蔬菜的攝入量應多樣化,要避免長期只吃幾種蔬菜和水果,而且一定要盡可能選擇各種紅、黃、綠等深顏色蔬菜,尤其是深綠色的蔬菜。比如菠菜、油菜、綠菜花等等,而且要盡可能的達到深色蔬菜與淺色蔬菜1:1的要求。
對豆類蔬菜也應予以特殊關注,因為不僅含有維生素、礦物質(zhì),同時還有較高的植物蛋白,因此每周可多吃幾次。另外薯類含有豐富的淀粉、膳食纖維、以及多種維生素和礦物質(zhì)也可以多吃。每天應攝取新鮮水果的量推薦為100~200g。
主持人:那么再往上一層,就是第三層了,是什么呢?
專家:第三層是魚、蝦、肉、禽、蛋類。這些是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂溶性維生素和礦物質(zhì)的良好來源。畜、禽、肉類每日的攝取量為50~100g,魚、蝦類每日的攝取量為50g,蛋類每日應攝取25~50g。這里強調(diào)一下,蛋類每天最多也就是一個蛋。
這里呢,要提醒聽眾朋友們注意,進食動物性食物時,應注意控制動物脂肪的攝入量,選擇含脂肪低的瘦肉、雞、鴨、兔肉等。魚類是優(yōu)質(zhì)蛋白源,且脂肪含量較低,而且還有豐富的不飽和脂肪酸,對人體健康是很有益處的,應該多吃。
主持人:嗯,這個是應該多加注意,現(xiàn)在高血壓、高血脂、高血糖對人們的健康威脅是越來越大了。
專家:是的,因此在飲食上就更要注意進行合理的控制。
那我再說一下“平衡膳食寶塔”的第四層,第四層是奶類及奶制品、豆類及豆制品。奶類包括牛奶、酸奶等,是蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)特別是鈣和維生素的豐富來源,每日應攝取100g。脫脂奶保留了奶中的營養(yǎng)素,同時降低了脂肪和膽固醇的含量,酸奶經(jīng)過了發(fā)酵的過程,也能有效降低咱們中國人有些乳糖不耐癥造成的身體不適,又能補充營養(yǎng),因此這是老年人應優(yōu)先選用的乳品。
豆類及豆制品等是我國傳統(tǒng)食物,是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源,并可提供豐富的維生素B1及鐵、鋅等每日攝入一定量的奶類和豆類食品,可有效補充鈣及其它必需微量元素,因此,每日需要50g。豆類食物包括豆腐等豆制品富含植物蛋白,應經(jīng)常進食。
那么還有最后一層,也就是所占比例最小的一層,第五層為油脂類和鹽。每日油不超過25g,過量食用有潛在的危險,對老年朋友們來說油炸食物要少吃。食鹽每人每天用量不超過6克。
主持人:現(xiàn)在隨著人們保健意識的強化,人們對于油和鹽的攝取也都有所控制了。那么薛老師,剛才您提到了一個世界衛(wèi)生組織推薦的“地中海式飲食”,這個我聽著覺挺奇怪的,這個“地中海飲食”不是說“地中?!钡貐^(qū)飲食習慣的嗎?為什么要向全球去推薦呢?
專家:這是有原因的??赡艽蠹叶疾惶私?,生活在地中海沿岸的希臘、意大利、西班牙等國家的居民,心臟病發(fā)病率很低,是世界上的長壽地區(qū)之一。大量的流行病學調(diào)查的研究結果表明這與該地區(qū)的飲食結構——地中海式飲食密切相關。
主持人:哦,那他們的飲食特點是什么呢?
專家:地中海式的地中海式的膳食結構的主要特點有這樣幾個:
1.富含水果、蔬菜、土豆、谷類、果仁等植物性食物;
2.食物的加工程度底,新鮮度高,居民以食用當?shù)?、當季的食物為主?/FONT>
3.橄欖油是主要的食用油;
4.脂肪提供能量占膳食總能量比在25%~35%,飽和脂肪酸所占比例比較低,在7%~8%。
5.每天食用少量、適量奶酪和酸奶;
6.每周食用少量、適量魚、禽蛋;
7.新鮮水果作為典型的每日餐后食品,甜食每周只食用幾次;
8.豬、牛、羊肉及制品每月食用幾次;
9.只飲用葡萄酒。
(間奏樂2)
主持人:聽眾朋友,您現(xiàn)在收聽的是中央人民廣播電臺《致富早班車》節(jié)目。今天我們跟大家一起來了解一下老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配,為此我們請到了北京疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所研究院,中國老年保健協(xié)會抗衰老分會專家薛穎老師。在剛才的節(jié)目時間里,薛老師給我們介紹了衛(wèi)生部發(fā)布的《中國居民膳食指南》,里面有個分了五層的“平衡膳食寶塔”,很形象,非常有針對性的指出了咱們中國居民合理的膳食結構,之前薛老師說了,平衡膳食是老年人最基本的營養(yǎng)基礎。咱們了解了合理的膳食結構之后,下面再一起了解一下老年人的營養(yǎng)需求。薛主任,剛才咱們介紹的《中國居民膳食指南》應該說是一個合理膳食的基本參照,那么想針對老年人群制定更符合他們營養(yǎng)需求的膳食搭配,是不是應該先弄清楚老年人的身體機能各方面的特點呢?
專家:這個是很必要的。
老年人由于基礎代謝下降、體力活動減少和體內(nèi)脂肪組織比例增加,對能量的需求量減少,過剩的能量引起肥胖,因此應隨年齡增長逐漸減少能量攝入。一般來說,自60歲后應較青年時期減少20%,70歲以后減少30%。也不僅僅是脂肪的攝入量,所有的功能食品都應該有所減少。
老年人體內(nèi)的分解代謝大于合成代謝,蛋白質(zhì)的合成能力差,蛋白質(zhì)的吸收利用能力降低,容易出現(xiàn)負氮平衡;老年人肝、腎功能降低,過多的蛋白質(zhì)可增加肝、腎負擔。而咱們的飲食當中,蛋白質(zhì)提供的能量有需要占總能量的12%~14%,因此老年人應選擇補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。
由于老年人膽汁分泌減少和酯酶活性降低,對脂肪的消化功能下降,以攝入的脂肪所供能量總能量的20%~30 %,為宜。應以植物油為主,限制動物油,提倡食用橄欖油。
主持人:現(xiàn)在有條件的家庭可以給老年人食用橄欖油,不過一般呢,食用植物油也是可以的是吧?
專家:也是可以的。再一個,由于老年人胰島素分泌減少,組織對胰島素的敏感性下降及糖耐量降低,易發(fā)生血糖增高,過多的糖在體內(nèi)還可轉(zhuǎn)變成脂肪,引起肥胖、高脂血癥。老年人的碳水化和物攝入量應提供總能量的55%~65 %。飲食中增加膳食纖維以增加腸蠕動,防止便秘。
主持人:那我們可以考慮在日常主食當中加入一些粗糧?
專家:對,這是很好的辦法。還有,老年人對鈣、鐵的需要更重要。老年人對鈣的吸收率一般在20%以下,容易發(fā)生由于鈣的攝入不足或缺乏而導致骨質(zhì)疏松等,每人每日攝入量應為1000㎎。老年人對鐵的吸收利用率也會下降,易出現(xiàn)缺鐵性貧血,應增加鐵的攝入量,每日為15㎎。
主持人:那就是飲食上注意含鈣含鐵比較多的食物來給老人搭配。
專家:另外,人體的構成中61%是水分,老年人隨著年齡的增加,人體水分相對減少。但由于老年人腎功能會有不同程度的減弱,尿的濃縮功能、廢物排泄功能等需要有足夠的水分,才利于平衡人體的水鹽代謝與廢物排泄。老年人從多方面及分次補充水分是必須的,應達到每公斤體重每天30ml。
主持人:嗯,給老人多補充水分。
專家:老年人由于消化功能減退,進食量減少,對維生素的利用率下降,易出現(xiàn)維生素A、維生素D、維生素B12及B6、葉酸等缺乏。應保證老年人各種維生素足夠的攝入量,以促進代謝保持平衡及增強抗病能力。
(間奏樂3)
主持人:聽眾朋友,您現(xiàn)在收聽的是中央人民廣播電臺《致富早班車》節(jié)目。今天我們跟大家一起來了解一下老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配,為此我們請到了北京疾病預防控制中心營養(yǎng)與食品衛(wèi)生所研究院,中國老年保健協(xié)會抗衰老分會專家薛穎老師。剛才通過薛老師的介紹,我們知道了老年人在身體機能上的一些特點,那么針對這些特點,我們在老人的日常飲食上需要著重補充哪方面的營養(yǎng)我們也大致了解了。薛主任,您能不能在這里給我們多介紹一些具體的老年人科學配餐方案呢? 專家:當然可以。
要為老年人科學配餐,我們要先知道采取什么原則。
第一,每日膳食中有合理的食物結構,各種食物及營養(yǎng)素的種類齊全、數(shù)量充足、比例適當,滿足營養(yǎng)平衡的要求。膳食中搭配的食物種類越多越好。一日三餐都要提倡食物多樣化,這樣不僅能提高食欲,促進食物在體內(nèi)的消化吸收,而且食物中的氨基酸種類齊全,也能充分發(fā)揮蛋白質(zhì)的互補作用。蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營養(yǎng)素,占總熱量的百分比應分別是12%~14%,20%~30%,55%~65%。
主持人:這是第一點,就是各種食物和營養(yǎng)素平時日常的種類齊全、數(shù)量充足、比例適當,那第二點是什么呢?
專家:第二,一日三餐的熱量應當科學,避免早餐過少,晚餐過多的弊病。熱量分配以早餐占全日總熱量的35%、午餐占40%、而老年人晚餐占25%較為適宜?!蛾懙叵山?jīng)》中曾有詩如下:“早飯淡而早,午飯厚而飽,晚飯須要少,若能常如此,無病直到老?!?/FONT>
主持人:這個詩還是很通俗易懂的,是我們搭配一日三餐的一個小訣竅,我覺得這個不止是針對老年人,現(xiàn)在的年輕人、中年人都可以這樣來做,也是為自己的健康打下一個基礎是不是。
專家:是的。
主持人:那么咱們給老年人科學配餐的第三個原則是什么呢薛老師?
專家:第三個原則是保證富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和脂肪的食物供應量。蛋白質(zhì)除由糧食提供一部分外,所需蛋白質(zhì)總量的1/3~1/2必須由肉類、蛋類、大豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物供給。此外每天應搭配有部分動物脂肪。
主持人:雖然咱們之前說了動物脂肪要少攝入,但是也不能不去吃動物性食品了,適當?shù)臄z入還是有好處的。
專家:沒錯。接下來是蔬菜的原則。一般每人一天約400~500克左右,水果100~200克左右。蔬菜中最好要有一半是綠色或有色蔬類,同時蔬菜品種應盡可能多樣化。而且要注意葉菜、根菜、果菜等各類蔬菜要合理的搭配,都要使用。如果新鮮蔬菜中維生素C含量不足,還應適當補充富含VC的新鮮水果。
主持人:嗯,果蔬可以比重占的大一些,這對身體是大有益處的。薛主任,除了這些,還有什么科學配餐原則嗎?
專家:還有主副食搭配要注意酸堿平衡;主食要做到粗與細、干與稀的平衡;副食要做到生熟搭配、葷素搭配的平衡。由于烹調(diào)原料的品種、食用部分不同,所含營養(yǎng)素的種類和數(shù)量也不同。食物不要太單一,一天內(nèi)或一星期內(nèi)達到平衡。
最好魚、肉、蛋、禽、奶、豆、菜、果、菌類搭配在一起,比單純植物性食物之間搭配組合更有利于提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值。
結束語:聽眾朋友,由于時間的關系,老年人膳食營養(yǎng)的合理調(diào)配今天就先為您介紹到這,我們了解了平衡膳食是老年人最基本的營養(yǎng)基礎,那么下次的節(jié)目里,薛老師還將為我們介紹更詳細的為老年人科學配餐的具體方案,歡迎您準時收聽。
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