當(dāng)今的急救醫(yī)學(xué)把急救的過(guò)程分為三個(gè)階段:“院前急救”階段、“急診處置”階段和“ICU觀察”階段。當(dāng)然,有些輕微的病人或傷員在急診室處置之后即可離院了。
所謂“院前急救”階段就是指從第一救援者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)并采取一些必要措施開(kāi)始直至救護(hù)車(chē)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救處置然后將病員送達(dá)醫(yī)院急診室之間的這個(gè)階段。在此期間,第一發(fā)現(xiàn)/救援者首先應(yīng)該采取一些必要的措施,使病員處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài);撥打急救中心電話(huà),呼叫救護(hù)車(chē)并守侯在病員身邊,等待救護(hù)車(chē)的到來(lái);救護(hù)車(chē)到達(dá)后,急救醫(yī)生將會(huì)采取許多措施來(lái)延緩病員的病情,延長(zhǎng)病員的生命,使其在到達(dá)醫(yī)院時(shí)具備更好的治療條件。比如在現(xiàn)場(chǎng)利用便攜式心臟起博器、救護(hù)車(chē)車(chē)載供氧系統(tǒng)、氣管切開(kāi)術(shù)等等手段實(shí)施心肺復(fù)蘇;對(duì)于外傷施行消毒、包扎;利用急救固定器械對(duì)可能發(fā)生骨折的部位實(shí)施臨時(shí)固定等等。
對(duì)于普通老百姓來(lái)講,很有可能成為第一發(fā)現(xiàn)/救援者,因此,也有必要了解院前急救的概念和一些基本處置原則。
一般情況下,非專(zhuān)業(yè)急救人員不要搬動(dòng)病員的身體。如果病員因外界因素導(dǎo)致呼吸困難或者傷口出血,我們可以幫助排除阻礙病員呼吸的障礙,采取簡(jiǎn)單有效的方法幫助病員止血。然后,守侯在病員身邊等待急救人員到來(lái)。
非專(zhuān)業(yè)人員輕易搬動(dòng)病員很可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
院前急救應(yīng)采取的處置步驟是:心肺復(fù)蘇、止血包扎、軀干及肢體固定,然后才是搬運(yùn)至救護(hù)車(chē)上。尤其是對(duì)于脊柱損傷以及骨折的傷員,在沒(méi)有固定的情況下進(jìn)行搬運(yùn),極易導(dǎo)致傷員的二次損傷,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致傷員高位截癱或者體內(nèi)大出血。