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腰酸背痛已經(jīng)不是老年人特有的不適癥狀，年輕上班族也會有這樣的困擾，多數(shù)人喊腰酸背痛，常常無法弄清楚到底是酸？還是痛？到底是否應(yīng)該馬上就醫(yī)？還是先放任不管，等時(shí)間消逝，讓酸痛自然消失？ 醫(yī)生表示，腰酸背痛是復(fù)健科門診病人常見的求診癥狀，有的病人也會求助于神經(jīng)內(nèi)科，骨科，風(fēng)濕免疫科。多數(shù)腰酸背痛病人求醫(yī)時(shí)，對于酸痛的描述大多很模糊，也不見得可以指出確切酸痛的部位。 臨床上因?yàn)檠岜惩辞笤\的類型可分為2種： 1.急性疼痛：大多是扭傷，拉傷，肌肉撕裂傷等劇烈疼痛，刺痛，主要原因可能是運(yùn)動傷害，車禍意外，搬運(yùn)東西時(shí)姿勢不正確等，求診族群以年輕人居多。 2.慢性疼痛：如果疼痛的癥狀超過6個(gè)月，可歸為慢性疼痛，在復(fù)健科的門診中，以這類的求診病患居多，大多是中老年人，有的病人不一定會有明顯的疼痛感，只會感覺到肌肉酸酸的；有的病人只有在進(jìn)行某一項(xiàng)動作時(shí)，比如說彎腰，才會有酸酸痛痛的感覺；有的病人還會合并有肩頸酸痛的情況。 放任不處理，變成慢性疼痛 在過去社會，出現(xiàn)類似這樣慢性腰酸背痛的病人以勞動工作者，需要長時(shí)間站立的營業(yè)員或老師等族群居多，然而，隨著社會的改變，文書工作者因?yàn)殚L時(shí)間做辦公室，姿勢不良，導(dǎo)致腰酸背痛的年輕上班族也不少。 因?yàn)楣趋兰∪膺^度使用而產(chǎn)生累積性的傷害，比如說退化性關(guān)節(jié)炎，骨刺等病患，也會以慢性疼痛來表現(xiàn)。年輕是過度使用關(guān)節(jié)，肌肉的運(yùn)動員，步入中年后，也可能會面臨這樣的困擾。 如果疼痛伴隨著酸麻脹熱，就有可能是神經(jīng)痛了。神經(jīng)痛最為大家所知道的，應(yīng)該就是所謂的”坐骨神經(jīng)痛“。典型的坐骨神經(jīng)痛病人除了感覺到腰酸背痛外，還會覺得腳跟抽痛，小腿肚有灼熱感，病人對于這樣的疼痛的描述，不一定是以”痛“為主。 小心重大疾病警訊 除了單一的神經(jīng)痛，急性疼痛或是慢性疼痛也會因?yàn)榧∪?，骨骼疼痛部位壓迫到神?jīng)，而引發(fā)神經(jīng)痛。比如說，椎間盤凸出壓迫到神經(jīng)，老人家長出骨刺壓迫到神經(jīng)，年輕人在運(yùn)動進(jìn)行時(shí)肢體快速扭轉(zhuǎn)時(shí)扭傷，而壓迫或刺激到神經(jīng)。 其實(shí)，多數(shù)的病人可能只要多休息，配合復(fù)建治療，用一點(diǎn)止痛藥或肌肉松弛劑即可。但這些因關(guān)節(jié)，肌肉，肌腱，神經(jīng)受損引發(fā)的疼痛，有時(shí)如果放任不管，不處理，急性疼痛就會變成慢性疼痛；如果是退化引起的疼痛，例如骨關(guān)節(jié)或椎間盤的退化，萎縮，萬一壓迫到神經(jīng)過久，甚至可能造成神經(jīng)壞死，這種情形也常需要開刀治療。 當(dāng)然，也有少數(shù)病人的腰酸背痛癥狀，隱含有身體已經(jīng)罹患某種重大疾病的警訊。例如原來以為是坐骨神經(jīng)痛，治療了3個(gè)月，一直沒有好轉(zhuǎn)，如求診時(shí)，發(fā)現(xiàn)腰酸背痛不尋常，且24小時(shí)持續(xù)在痛，常常痛到晚上無法入眠，進(jìn)一步安排電腦斷層檢查，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)罹患骨癌，隨即轉(zhuǎn)介進(jìn)行癌癥治療。 10個(gè)訣竅，腰背部酸痛：良好的生活習(xí)慣，正確的姿勢，強(qiáng)壯的骨骼肌肉群，可以降低肌肉群所承受的身體重量，降低腰酸背痛的發(fā)生幾率。提供以下幾點(diǎn)需要特別注意的事項(xiàng)： 1.養(yǎng)成運(yùn)動的習(xí)慣： 多運(yùn)動可以增加肌肉的柔軟度及關(guān)節(jié)的靈活度，降低肌肉骨骼受傷的幾率，運(yùn)動也可以預(yù)防及幫助消除腰背肌肉酸痛。打拳，游泳都是不錯(cuò)的運(yùn)動。 2.選對床墊和枕頭： 在學(xué)理上，人體工學(xué)設(shè)計(jì)的記憶床墊，枕頭，可降低腰酸背痛的發(fā)生。但是，不建議睡在木床板上，睡木板床時(shí)，不均勻的壓力分布，反而會增加腰酸背痛的發(fā)生幾率。因此，最好在木板床上鋪上5到10公分厚的床墊或軟墊，要注意的是，對于已經(jīng)因長骨刺出現(xiàn)癥狀的病人，使用具有人體工學(xué)設(shè)計(jì)的床墊或枕頭不見得更好，因?yàn)椴∪怂诖矇|或枕頭上面，頸椎的伸展會讓頸椎內(nèi)的神經(jīng)孔縮小，反而造成疼痛不適。 3.輕緩的按摩： 輕緩而適當(dāng)?shù)陌茨τ兄诩∪獾姆潘?，可以緩解腰酸背痛，不過，貿(mào)然到坊間進(jìn)行民俗療法如用力的推拿，整脊，貼膏藥，有可能會造成癥狀更加嚴(yán)重。 4.椅子有靠背： 使用有靠背的椅子或在座椅上加上靠背。因?yàn)楹蟊秤兄蔚能泬|，可以減輕肌肉的負(fù)擔(dān)。開車時(shí)腰部貼近椅背，上身直挺，身體不可前傾，并系上安全帶。 5.小心彎腰的動作： 發(fā)病期間，能不彎腰就不要彎腰，比如說在洗衣服時(shí)，避免彎腰探進(jìn)洗衣機(jī)拿衣服，不要讓背部的肌肉過度的伸展，最好將洗衣機(jī)的平臺墊高到胸部左右的高度；主婦應(yīng)選擇配合自己身高的流理臺。選擇長柄的工具如掃把，拖把，在使用吸塵機(jī)清理地板或洗碗時(shí)，也盡量不要彎腰做事。 6.選張好的椅子： 椅背不要高出肩膀，最好能支撐腰椎弧度，座椅左右兩側(cè)應(yīng)至少留1寸的空間，深度要可以容納臀部及大腿。 7.正確的坐姿： 保持上半身挺直，腰背維持在平直狀態(tài)，且膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，雙腳平放地上，每一小時(shí)要起身活動一下。 8.正確的站姿： 站立時(shí)背要挺直，抬頭，收下巴，收小腹，縮緊臀部并挺胸。避免久站，如果一定要久站工作，可使用一腳蹬，讓一腳先休息，以減輕腰部的負(fù)擔(dān)。 9.搬重物，動作要正確： 搬重物時(shí)，盡可能利用起重機(jī)或其他工具，以減少腰部的傷害。如果必須搬重物時(shí)，先彎膝蹲下，腿部用力，使物品靠近身體，然后緩緩站起，搬運(yùn)重物時(shí)，物品要盡量靠近身體。千萬不可徑行彎腰撿拾東西，抬放重物時(shí)也不可扭轉(zhuǎn)背部。取物時(shí)，不要越過他物，也不要伸手觸不可及但卻勉強(qiáng)而為動作，如果?。ǚ牛┪锘驊覓煳恢锰邥r(shí)，可以用椅子或其他穩(wěn)定的物品墊高自己，不要墊腳尖站立或伸長脖子及手取物，放物。 10.留意打噴嚏時(shí)或咳嗽的動作： 將身體往前彎，兩膝稍微彎曲，可以減輕腹，背所承受的壓力。
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