糖尿病血脂控制目標(biāo) 【內(nèi)分泌與代謝病討論版】糖尿病血脂控制目標(biāo)
根據(jù)西太地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定的血脂控制目標(biāo)(第三版)如表14-1: 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 表14-1 血脂控制目標(biāo) 良好 一般 不良 總膽固醇(mmol/L) <4.2 ≥4.5 ≥6.0 高密度脂蛋白膽固醇(mmol/L) >1.1 1.1~0.9 <0.9 甘油三酯(mmol/L) <1.5 <2.2 ≥2.2 低密度脂蛋白膽固醇(mmol/L) <2.5 2.5~4.0 >4.0醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) LDL-C是導(dǎo)致冠心病的重要危險(xiǎn)因素,降低LDL-C的臨床試驗(yàn)(4S,CARE*)也證明,降低LDL-C可顯著減少糖尿病患者冠脈事件的發(fā)生率,其效果大于或等于非糖尿病人群。LDL-C的控制目標(biāo)應(yīng)相同于已患冠心病的人群,即LDL-C<2.5mmol/L.由于LDL-C占TC60%~70%,隨LDL-C的降低,TC也可降至目標(biāo)水平。 低HDL-C水平與冠心病患病率呈反比,HDL-C是糖尿病患者發(fā)生冠心病強(qiáng)有力的預(yù)測因素,因此HDL-C水平應(yīng)>1.1 mmol/L。近年來的一些研究和分析表明高TG是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這主要是因?yàn)槟承└缓视腿サ闹鞍祝═GRL)具有致動(dòng)脈粥樣硬化性,此外,高TG常合并有低HDL-C等其他血脂異常和代謝綜合征,TG應(yīng)控制在<1.5 mmol/L 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。 *4S=斯堪的納維亞辛伐他汀生存試驗(yàn);CARE=膽固醇和復(fù)發(fā)事件試驗(yàn) 醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)收集整理 。 |
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