主持人:濕疹給我們最大的印象就是反復發(fā)作,是個慢性疾病,怎么治也治不好。很多網友問,到底濕疹能不能根治?應該怎么樣治療呢?
朱學駿:為什么濕疹反復發(fā)作?原因很復雜,醫(yī)學上沒有完全研究清楚,很可能是多種原因。
今天吃這個海鮮過敏了,明天接觸那個東西過敏了,原因很復雜,是多種因素造成濕疹反復發(fā)作。
朱學駿:濕疹的治療我想第一應該盡量尋找過敏原。有的時候過敏原很難找,總也查不清楚,因為人接觸的東西太多。我們一般說病從口入,自己記錄一下,前三天吃什么東西,假如幾次都是因為吃某個東西皮疹加重,以后記住就不要吃了。
朱學駿:另外要注意環(huán)境因素,有很多花、花粉的地方就不要去了,花粉季節(jié)出門要戴上口罩。還有多見的比如對眼睛框過敏,對褲腰帶的裝飾品過敏,這些都應該避免。因為使用某種化妝品后開始覺得癢癢的,一般就說明對化妝品里面的成分過敏,這種化妝品就不要用。這是預防為主,盡量找到原因。找不到原因自己生活當中盡量避免一些過敏因素。這是第一個原則。
朱學駿:第二個原則,患了濕疹會很癢,抓撓往往使得皮膚病變更加厲害。實際上皮炎越抓越癢,越癢越抓,造成惡性循環(huán)。因此癢的時候不要去抓,往往會越抓越癢。
朱學駿:第三個原則,去看醫(yī)生。皮疹可以吃一些抗過敏的藥物,要癢得很厲害,可以吃一些撲爾敏、抗組胺藥物。醫(yī)生會給開一些外用藥,最常見的用皮質類固醇。激素類藥有20幾種,而且激素有強弱之分。我們主張不要一開始用最強的,而且最強的藥不適合長期使用,長期使用有副作用。還可以用一些外用藥膏、藥水。
朱學駿:可以用煤焦油,也可以用氧化鋅藥膏。發(fā)炎的話也可以抹莫匹羅星藥膏。還有濕疹病人皮膚比較粗糙,水分容易跑掉,皮膚很干,皮膚一干就容易癢,特別家庭條件比較好,天天能洗澡,用堿性大的肥皂后就更癢。因此要求皮膚要保濕,保持潤澤,特別洗完澡之后抹一些潤膚液。洗完澡之后保持皮膚潤澤,這樣使得皮膚表面總是完整的,外界因素不太容易造成刺激。
朱學駿:濕疹的治療大概是上面幾方面。
網友:現在治療濕疹最有效的藥是什么?
朱學駿:治療濕疹最有效的外用藥物,我們從1952年開始第一個糖皮質激素問世,叫氫化考地松藥膏,現在有β米松藥膏等等很多藥物,這些藥物長期使用之后容易出現多毛癥,皮膚容易感染,有很多不良反應。假如長期用于臉上,長期用激素容易毛細血管擴張,臉上就跟酒渣鼻一樣,容易發(fā)紅,一離開這個藥就很難受,就上癮擺脫不了,惡性循環(huán),臉越抹越紅,而且容易引起皮膚萎縮。我們往往告誡病人,激素一定連續(xù)使用不要超過兩周,兩周之后停一下,另外臉上不能用強效激素,應選擇有弱效激素。
朱學駿:最近國際上出來新型藥物叫做局部免疫調節(jié)劑,這類藥物具有糖皮質激素的作用,但是沒有糖皮質激素的副作用,這是一個新型藥物。這個藥物現在在國際上用得非常廣泛,我們國內有兩個藥廠生產這類藥,一個是日本的藤澤藥廠,一個是瑞士的諾華藥廠。目前藤澤公司的普特彼已經在國內上市,對患者來說是一個福音。 |