中老年人預(yù)防脂肪肝應(yīng)分“兩步走”

2012-10-8 家庭醫(yī)生在線綜合

摘要：脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪肝的危害極大，許多中老年朋友在體檢、普查時(shí)，被告知患有高脂血癥、脂肪肝。那么，該怎么預(yù)防脂肪肝呢？

　　脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。正常肝內(nèi)脂肪占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超過(guò)肝重的5％即為脂肪肝，嚴(yán)重者脂肪含量可達(dá)40％—50％。脂肪肝的脂類(lèi)主要是甘油三酯。

脂肪肝主要分為以下幾種：

　　1、肥胖性脂肪肝

　　肥胖性脂肪肝又稱(chēng)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝，由于長(zhǎng)期攝取高脂肪、高糖、高熱量飲食，加之運(yùn)動(dòng)不足，剩余的熱量便會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存，從而引起肝內(nèi)脂肪來(lái)源過(guò)多，如果不能及時(shí)降解，將形成脂肪肝。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)：肥胖者肝臟活檢中，50％以上可見(jiàn)到脂肪肝。

　　2、糖尿病性脂肪肝

　　糖尿病患者由于胰島素的缺乏，機(jī)體對(duì)葡萄糖的利用減少，脂肪釋放的脂肪酸增加，肝內(nèi)合成脂肪亢進(jìn)，引起脂肪肝。

　　3、酒精性脂肪肝

　　大量飲酒，酒精損傷肝細(xì)胞導(dǎo)致脂類(lèi)代謝紊亂，使脂肪酸水平升高，形成脂肪肝。

　　4、藥物性脂肪肝

　　長(zhǎng)期服用藥物，如四環(huán)素、皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等均能引起肝臟功能損傷，形成脂肪肝。

　　脂肪肝對(duì)人體的危害很大，除影響肝臟功能的正常發(fā)揮外，還會(huì)引起肝臟的發(fā)炎腫脹，阻礙血液流通，造成肝細(xì)胞的破裂、壞死，結(jié)締組織增加，最后導(dǎo)致肝硬化和肝癌。

　　中醫(yī)則認(rèn)為脂肪肝起因?yàn)轱嬍巢还?jié)、脾失健運(yùn)；情志內(nèi)傷、肝失條達(dá)；好逸惡勞、痰淤阻絡(luò)等所致?？蓺w納成以下三類(lèi)：

　　1、飲食失宜

　　多為過(guò)食肥甘厚味，飲酒過(guò)度，痰濕蘊(yùn)阻。或饑飽失常，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕不化，聚濕生痰，痰濁入絡(luò)，隨氣運(yùn)行，停滯于肝。

　　2、情志失調(diào)

　　多為情志過(guò)激、郁怒傷肝、思慮過(guò)度，久則內(nèi)傷氣機(jī)、氣滯血淤、痰淤互結(jié)，阻絡(luò)于肝。

　　3、勞逸偏頗

　　主要是過(guò)逸少勞、脾胃失和、肝血不暢、過(guò)度肥胖、氣滯血淤、濕痰交結(jié)、積聚于肝。

　　由于脂肪肝是由多因素引起的，所以在脂肪肝的防治上要采取綜合措施，才能達(dá)到較好的效果。

中老年人如何預(yù)防脂肪肝：

　　目前治療脂肪肝尚無(wú)特效藥物 ，故預(yù)防脂肪肝就顯得格外重要了，尤其是一些中老年人，脂肪肝的高危人群?？蓮囊韵聝蓚€(gè)方面來(lái)預(yù)防脂肪肝：　　

第一、戒酒或限制飲酒量 ，這對(duì)中老年人尤為重要。我國(guó)調(diào)查脂肪肝病例時(shí)發(fā)現(xiàn)，過(guò)量飲酒并持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng) ，是引起脂肪肝的重要原因 ，約占所有脂肪肝的三分之二。在每天飲酒精 160克人中，40％有脂肪肝。一般認(rèn)為，酒精量每天超過(guò)80克 ，就可造成肝損害。80克酒精相當(dāng)于 38度白酒 220毫升 （約合 4市兩多一點(diǎn)）所含的酒精。如果大家限制酒精攝入 ，至少使人群中脂肪肝減少 60％。

　　第二、控制體重，即防止肥胖。脂肪肝分為兩種 ，一種是酒精性脂肪肝，另一種是非酒精性脂肪肝。在非酒精性脂肪肝中 ，體重超標(biāo) （肥胖）是重要的危險(xiǎn)因素。有人觀察到，非酒精性脂肪肝病人體重超標(biāo)占 75％ （指超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 10％）。在肥胖者中普查，脂肪肝患病率高達(dá) 18. 5％ ，為瘦人的 9倍。另有人觀察，腰圍 ／身高大于 0.5者脂肪肝發(fā)生率達(dá) 30.5％ ，而腰圍／身高小于 0.5者 ，脂肪肝發(fā)生率為 15.7％ ，這說(shuō)明紡錘形身體（凸肚 ）更易患脂肪肝。