6．太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發(fā)汗已，身灼熱者，名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出；若被下者，小便不利、直視失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時(shí)瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

本條誤治以后出現(xiàn)的變證和陽明病誤治的變證極為相似，但條文開頭已經(jīng)明確指出是太陽病，為什么這么象陽明呢，因?yàn)殛柮鞑r(shí)津液都會(huì)顯得不足，本條病發(fā)于太陽，卻一開始就出現(xiàn)溫?zé)岬谋憩F(xiàn)，這一定是平時(shí)患者津血就不足，所以遭受外邪后馬上化熱，形成了火勢(shì)燎原的態(tài)勢(shì)。被同樣溫度的風(fēng)吹病，陽氣不足的人可能表現(xiàn)為受寒邪，陰血不足的人可能就是受了溫邪，疾病形成的局面是外邪和正氣共同決定的。本條由于患者體質(zhì)就是火旺陰虧，不受外邪時(shí)還能維持平衡，沒有明顯的病態(tài)，但已經(jīng)伏藏了危機(jī)。一旦感受外邪，這種危機(jī)就會(huì)爆發(fā)，在體內(nèi)起義造反，這時(shí)內(nèi)憂外患齊發(fā)，因此形成了這種發(fā)熱而渴，不惡寒的熱勢(shì)。既然已經(jīng)不惡寒了，治療就不需要太多的透發(fā)，這時(shí)可以借鑒陽明病的治法，以清熱為主，善后還要養(yǎng)陰。如果還按傷寒、中風(fēng)的方法給予麻桂發(fā)汗，以熱助熱后果可想而知，身體由發(fā)熱變成灼熱，形成風(fēng)溫這種變證。本條中說的溫病、風(fēng)溫，病機(jī)應(yīng)該是相同的，只是后者火借風(fēng)勢(shì)，病情更為嚴(yán)重。熱氣升騰，所以脈陰陽俱浮、自汗出。感受寒邪會(huì)出現(xiàn)身痛，熱邪充斥就表現(xiàn)為身重，因?yàn)槲矬w都是受寒后就僵硬，流通性不好，所以出現(xiàn)身痛；受熱后就象蠟燭一樣癱軟，所以出現(xiàn)身重（當(dāng)然受寒也有身重，如大青龍湯證，但和本條身痛的機(jī)理不同）。多眠睡是熱盛神昏，鼻息必鼾、語言難出給人一種氣機(jī)擁堵之象，在一個(gè)密閉容器中的氣體，溫度越高，其分子碰撞的就越頻繁，在里面顯得很擁擠，人體的氣機(jī)也是一樣，不能很順暢的流動(dòng)，所以鼻子不通氣，說話也不象平時(shí)那樣隨心所欲。

如果看到機(jī)體溫?zé)岢涑?，知道不能辛溫發(fā)汗，以為下法可以清熱而用了下法，殊不知下法只能對(duì)集中的熱邪起作用，對(duì)散漫的熱邪只能清，不能下，其實(shí)這也是白虎湯和承氣湯的區(qū)別。所以下文說：若被下者，小便不利、直視、失溲。小便不利大體來說有兩種原因，一是陽氣不化，一是津液不足，這里顯然是下后傷陰，津液不足造成的。直視是眼睛得不到真陰的濡養(yǎng)，還有一種說法是：本條病發(fā)于太陽，誤治傷及太陽經(jīng)脈，“太陽之脈，其終也，戴眼，反折”，但我們體會(huì)直視和戴眼還是有區(qū)別的，前者呆滯是靜象，后者常伴隨抽動(dòng)是動(dòng)象，所以如果有戴眼的話應(yīng)該出現(xiàn)在下面“被火”的變證里。直視僅反映了津血虧，還沒有到動(dòng)風(fēng)的程度，在傷寒論中有個(gè)大致了規(guī)律：傷陰后眼睛出毛病，傷陽后耳朵出毛病。失溲是因?yàn)椴粦?yīng)該下而用下法，造成了氣陷，和傷寒證中的協(xié)熱利病機(jī)有些象。

這三種誤治法里面危害最大的要算被火了，“一逆尚引日，再逆促命期”。因?yàn)椤盎饸怆m微，內(nèi)攻有力”，它直接就進(jìn)入了比較深的層次，輕微時(shí)是熱邪入血，造成發(fā)黃，如果入的再深就是肝腎了，所以劇烈時(shí)則會(huì)傷及肝腎之陰，形成驚癇，瘛疭等動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)，有這種不柔和的堅(jiān)強(qiáng)之象，肯定是陰血枯竭造成的，治療可能要用溫病中的養(yǎng)陰息風(fēng)吧，如大定風(fēng)珠之類的。