舌與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系（課堂筆記整理）

舌與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系（課堂筆記整理）

舌與臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說：“心主舌......在竅為舌?！薄鹅`樞·脈度篇》說：“唇舌者，肌肉之本也。”脾主肌肉，故脾與肌肉關(guān)系密切。手少陰心經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)等邊于舌。　舌上經(jīng)絡(luò)密布，跟五臟相通。其中，心經(jīng)系舌本，脾經(jīng)連舌本，腎經(jīng)挾舌本，所以舌跟心、脾、腎的關(guān)系尤其密切。

舌 為心之苗?！鹅`樞·脈度》說：“心氣通于舌，心和則舌能知五昧矣?！笔稚訇幮慕?jīng)之別系舌本。因心主血脈，而舌的脈絡(luò)豐富．心血上榮于舌，故人體氣血運行情 況，可反映在舌質(zhì)的顏色上；心主神明，舌體的運動又受心神的支配，因而舌體運動是否靈活自如，語言是否清晰，與神志密切相關(guān)。故舌與心、神的關(guān)系極為密 切，可以反映心、神的病變。

舌為脾之外候。足太陰脾經(jīng)連舌本、散舌下，舌居口中司味覺，而《靈樞·脈度》說：“脾氣通于口，脾和則口能知五 谷矣?！惫试黄㈤_竅于口。中醫(yī)學(xué)認為．舌苔是由胃氣蒸發(fā)谷氣上承于舌面而成，與脾胃運化功能相應(yīng)，如章虛谷說：“脾胃為中土，邪入胃則生苔，如地上生草 也?！鄙囿w賴氣血充養(yǎng)，所以舌象能反映氣血的盛衰。而與脾主運化、化生氣血的功能直接相關(guān)。

肝藏血、主筋，足厥陰肝經(jīng)絡(luò)舌本；腎藏精，足少 陰腎經(jīng)循喉嚨，夾舌本；足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)筋結(jié)于舌本；肺系上達咽喉，與舌根相連。其他臟腑組織，由經(jīng)絡(luò)溝通，也直接或間接與舌產(chǎn)生聯(lián)系，因而其他臟腑一旦發(fā) 生病變，舌象也會出現(xiàn)相應(yīng)的變化。所以觀察舌象的變化，可以測知內(nèi)在臟腑的病變。

經(jīng)絡(luò)，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通表里上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動的通路。它通過連及舌本，挾舌本，或在經(jīng)脈循行中雖未系舌本，但有關(guān)舌病者亦屬其經(jīng)脈所主等形式，與舌相聯(lián)系的主要經(jīng)絡(luò)：

一、足太陰脾經(jīng):

足太陰脾經(jīng)，起于足大趾內(nèi)側(cè)端隱白穴，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際上行，過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)在內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)入腹，屬脾，絡(luò)胃，上穿嗝，挾行咽喉，連于舌本，并散舌下。另一分支從胃腑別出，上穿隔，注入心中，與手少明心經(jīng)相交接。

當外邪侵犯本經(jīng)后，可出現(xiàn)循經(jīng)病變，如舌根強硬，食后嘔吐，胃院疼痛、脹滿，時有暖氣，便后或排氣則覺舒適；亦可有全身癥狀，全身及四肢沉重無力；總以脾胃病癥狀為主。

二、足少陰腎經(jīng)：

足 少陰腎經(jīng)，起于足小恥下，斜行足心涌泉穴，出舟骨相隆之下，沿內(nèi)踝后分出入足跟，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后綠至胭內(nèi)側(cè)，沿股內(nèi)側(cè)后緣上人脊內(nèi)，貫穿脊柱，屬腎，絡(luò) 膀胱。直支，從腎臟上行，穿肝，過隔，入肺，沿喉嚨上行挾于舌根部。另一分支從肺別出，絡(luò)心，注胸中，交于手厥明心經(jīng)絡(luò)。

外邪侵犯本經(jīng)，可出現(xiàn)循經(jīng)和全身癥狀，以腎虛癥狀為主。

三、足厥陰肝經(jīng)：

足 厥陰肝經(jīng)，起于大趾毫毛中（大敦穴），沿足背上行，過內(nèi)踝前一寸，向上八寸交于足太陰脾經(jīng)后，向后上行至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)向前，入陰毛中，繞陰部， 入小腹，上挾胃旁，屬肝，絡(luò)膽，上行過嗝，散布脅肋部，向上沿喉嚨后方。人鼻咽部，向上連接目系，上出前額部，于頭頂交匯督脈。另有目系支脈，從目系分 出，下行至額里，環(huán)繞唇內(nèi)。另一肝系支脈，從肝分出，過嗝，入肺。 1153

外部侵犯本經(jīng)，引起循經(jīng)和全身癥狀，多以瘀證，實證為主。

四、任脈：

任脈起于中極穴下方的會陰穴，向上行經(jīng)關(guān)元穴達咽喉，上結(jié)于舌本，出循面部而絡(luò)于目。

由 上述可見，五臟皆系根于心，通過經(jīng)絡(luò)，手足陰陽脈氣亦通于舌，正如清代傅耐寒在《舌胎統(tǒng)志》序中論述：蓋舌為五臟六腑之總使，如心之開竅為舌，胃咽上接于 舌，脾脈挾舌本，心脈系于舌根，脾絡(luò)系于舌旁，腎肝之絡(luò)脈，亦上系于舌本。夫心為神明之府，五臟之主；胃為水谷之海，六府之源；脾主中州，四臟賴心灌溉。 是以臟府有病，必變見于舌上也，故舌辨臟府之虛實寒熱，猶氣口之辨表里陰陽。”