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急性胃炎(單純性胃炎) 上腹脹痛、食欲減退、惡心、嘔吐 急性胃炎是由各種不同原因引起的急性胃粘膜彌漫性炎癥。 （診斷要點(diǎn)） 一、上腹部不適、脹痛、食欲減退、惡心嘔吐，重者發(fā)燒、脫水、酸中毒、休克等。 二、中上腹壓痛及臍周壓痛。 三、纖維胃鏡檢查 可見胃粘膜充血、水腫、糜爛、瘀斑。 治療原則 一、去除誘因、臥床休息、流質(zhì)飲食。 二、腹痛時，阿托品0.3-0.5mg，654-2 5-10gm,3次／日，口服。 嚴(yán)重病人可行肌肉注射。 三、嘔吐劇烈或脫水、酸中毒病人，當(dāng)補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒。 四、急性細(xì)菌感染的病人，可選用慶大霉素、鏈霉素片、黃連素口服。亦可根據(jù)藥敏試驗(yàn)應(yīng)用抗生素。 急性胃炎（單純性） 長 期 醫(yī) 囑 內(nèi)科護(hù)理常規(guī) 二級護(hù)理 或一級護(hù)理 暫禁食 或流質(zhì)飲食 復(fù)方顛茄片 1片 3次/日 或阿托品 0.3毫克 3次/日 或山莨菪堿 10毫克 3次/日 小檗堿 0.2克 3次/日 或諾氟沙星 0.2克 3次/日 藿香正氣丸 9克 3次/日 或藿香正氣水 10毫升 3次/日 10%氯化鉀 30-60毫升 維生素C 1.0克 葡萄糖氯化鈉注射液500-1000毫升 10%葡萄糖液 1000-2000毫升 靜滴 1次/日 臨 時 醫(yī) 囑 嘔吐物細(xì)菌培養(yǎng) 血鉀、鈉、氯 尿素氮、CO2結(jié)合力測定 山莨菪堿 10毫克 肌注 立即 ★[輸液組方] 1．保護(hù)胃黏膜 10％葡萄糖注射液 500ml 西咪替丁針 600mg 靜脈滴注．bid 2．抗生素(化膿性、腐蝕性) (1)林格液 500ml 丁胺卡那霉素針 0.6g 靜脈滴注，qd (2)0.2％乳酸環(huán)丙沙星注射液 250ml 靜脈清注，qd 3．支持療法 (1)5％葡萄糖注射液 500ml 維生素B6針 200mg 維生素c針 3.0g 靜脈滴注，qd (2)復(fù)方氨基酸注射液 250ml 靜脈滴注，qd |
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