冠心病的治療方法不外乎三種，一是吃藥，二是放支架，三是做搭橋手術(shù)。

癥狀較輕時，可以用藥物治療，當冠狀動脈狹窄超過75%，心臟供血會受到明顯影響，單靠吃藥，根本不能徹底消除癥狀。疾病發(fā)展到這個程度，患者要么選擇放支架，要么選擇做搭橋手術(shù)。放支架與搭橋手術(shù)相比，人們更愿意選擇前者。放支架相對簡單，大夫在患者大腿根部的股動脈或手腕處的撓動脈，穿刺一根空心管，支架順著空心管直達狹窄的冠狀動脈，把狹窄處撐開，恢復心臟的血液供應。支架手術(shù)切口僅有幾毫米。搭橋手術(shù)需要開胸，切口長達十幾厘米，大夫取人體的一根靜脈或動脈，在心臟上架座“橋”，擾過狹窄的冠狀動脈，使心臟恢復血液供應。

生活中，接受支架治療的冠心病患者越來越多。河南省高血壓研究所副所長、河南省中醫(yī)研究院附屬醫(yī)院心血管科主任王守富博士，提醒放過支架的冠心病患者；癥狀消失不代表冠心病全好了，患者仍然需要藥物治療，生活中也應該多注意細節(jié)問題，讓“支架人生”更加美好。

放支架治標不治本，這些藥別忘了吃

支架治療冠心病，效果立竿見影。不少患者認為，冠心病的癥狀都消失了，病就痊愈了。

其實不然。得冠心病的人，心臟的所有冠狀動脈都狹窄了，只是狹窄的程度不同而已，有的較輕，有的較重。支架的長度只有2厘米左右，解決的是狹窄最嚴重的冠狀動脈，大夫不可能把整個冠狀動脈都放上支架，支架治療只是對癥治療，放完支架后，患者還得吃藥。

吃超的目的有兩個，一是防止支架處再狹窄，二是防止其他冠狀動脈粥樣硬化的程度再加重。

放完支架，阿司匹林是必須吃的，而且應終身服用。支架把狹窄血管撐開的同時，也損傷了血管內(nèi)皮。人體有自我修復的功能，當血管內(nèi)皮受到損傷時，人體就會調(diào)集具有止血功能的血小板到受損位置“救火”，這正是放完支架，有10%左右的再狹窄的原因。阿司匹林的作用恰好是抗血小板凝集的，一天吃75毫克～300毫克（具體應聽醫(yī)生的），這個藥很便宜，一個月也就十幾塊錢。

氯吡格雷片也是抗凝藥，與阿司匹林合用，能降低狹窄率，一天吃一片（75毫克／天）。氯吡格雷片比較貴，一個月需要300元左右，它不需要終身服用，吃1年～1年半即可。

他汀類藥也要吃，目的是降血脂。血液中，低密度脂蛋白和膽固醇是壞分子，當它們的指標高于正常值時，血液中的脂肪就會沉積在血管壁，使血管出現(xiàn)狹窄。他汀類藥可降低低密度脂蛋白和膽固醇，主要藥物有普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等，患者可選擇一種服用。他汀類藥物也要終身服用，而且晚上服用，效果最好。

β受體阻滯劑是個好藥，千萬別忘了，它可以減少心跳次數(shù)，降低心臟的耗氧量。β受體阻滯劑的代表藥物有倍他樂克和康可，選擇其一即可。

放完支架 要有一張“運動處方”

做完支架手術(shù)的患者，容易走兩個極端，一是感覺病好了，瘋狂運動；二是時刻想著心臟里有個“鐵絲環(huán)”，萬事謹慎，基本不運動。

王主任說，支架手術(shù)后，患者應有一張“運動處方”，總的原則是活動應循序漸進，從輕工作量逐漸到正常工作狀態(tài)，最大工作量不要超過手術(shù)前的70%～80%，可堅持游泳、步行、慢跑、打太極拳等。

術(shù)后，剛開始鍛煉，可以在室內(nèi)和房子周圍走動，走動時要扶著東西。出院后，可以散步，這是一個很好且有效的鍛煉方法，這個方法可以改善血液循環(huán)，增強肌肉和骨骼的力量。開始行走的速度、步伐，以感覺不心慌為標準，以后可逐漸加快步伐。

在運動和鍛煉的過程中出現(xiàn)胸疼，應立即停止，出現(xiàn)氣短、哮喘和疲勞感，也應立刻停止。少數(shù)情況下，有人感到心臟突然失控或跳速加快，或者感到輕度頭暈、乏力、脈搏不規(guī)則，應及時撥打120或向陪同人員求救。

支架治療后，別忘了中醫(yī)中藥

冠心病，中醫(yī)稱為“心痛病”。

王主任說，冠心病患者長年患病，常表現(xiàn)為氣短乏力，稍一活動就胸悶、胸痛。原本體質(zhì)就差的冠心病患者，做了支架手術(shù)，元氣大傷，多數(shù)成了氣虛體質(zhì)。氣虛體質(zhì)再細分，可分為氣虛血淤和氣虛痰濕。

氣虛血淤體質(zhì)的患者，多表現(xiàn)為循環(huán)不好，口唇發(fā)紫，舌頭顏色發(fā)暗。這類患者，可以喝保元湯，或者喝補陽還五湯。氣虛痰濕的患者，多表現(xiàn)為大腹便便，舌苔厚，口臭。這類患者，可以喝香砂六君子湯、升陷湯等。

摘自《益壽文摘》 2012.04.04