宋。男,三歲。反復(fù)咳嗽。此次咳嗽已經(jīng)一月,咳嗽以早晨及下午、晚上睡覺以前明顯,睡著后不咳,咳時(shí)有痰音。近幾日鼻塞、流涕,平素易汗出。查:扁桃體2度腫大,咽部稍充血,雙肺清晰。脈浮而緩,舌淡紅苔水潤。
分析:平時(shí)容易汗出,榮衛(wèi)不和,這類孩子往往因?yàn)槊组_著,容易感冒,一次感冒沒有好,下次感冒又來了,癥狀有時(shí)消失了,但其實(shí)并沒有真正的治好。扁桃體的腫大多為慢性,抗生素也沒有明顯效果。從現(xiàn)在的情況來看,孩子的咳嗽從所見證而言可以診斷為“咽源性咳嗽”,但是此類咳嗽往往易累氣管、支氣管。病重的時(shí)候病到里面,淺的時(shí)候就在咽喉部位擱著。
處方:炙麻黃、桃仁、杏仁、桔梗、前胡、天將殼、干姜、細(xì)辛、五味子、紫菀、冬花、山海螺。七劑。
效果:半月后電話隨訪,咳嗽已無,無反復(fù)。
拈花按:雖然咳嗽已經(jīng)好了,但是扁桃體的腫大不一定會完全消除,所以一般會建議家長再來復(fù)查咽部情況。今天孩子父親打電話說明天來看自己的咳嗽,同時(shí)會帶孩子來看看。
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