蒲黃益胃湯治療胃痛

學中醫(yī)書館 2013-01-20

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蒲黃益胃湯治療胃痛

蒲黃益胃湯為青海中醫(yī)學院陸長青教授的經驗方，其組方為：法半夏15 干姜6 黃連9 蒲公英15 黨參15 蘇梗10 炙甘草6。若泛酸加大貝母12 烏賊骨15，或與左金丸合用；若疼痛較甚者加金鈴子散；若氣虛加黃芪；若瘀血甚加丹參；若肝郁氣滯加四逆散、香附子；若幽門螺桿菌檢測為陽性者，酌加金錢草。筆者的同事李君，畢業(yè)于青海中醫(yī)學院，曾跟師于陸老抄方，遂得此方，后與筆者交流中醫(yī)時，故得此方。
曾治療一藏族男性，年40歲，訴胃脘脹痛1年余，曾做胃鏡檢查提示：慢性淺表性胃竇炎，幽門螺桿菌檢測陰性，經服用西藥“奧美拉唑、嗎丁啉”等藥物治療，癥狀可以緩解，但反反復復，病歷1年，終不能全愈，遂要求中醫(yī)治療，刻診：胃脘疼痛，痞滿不適，噯氣，不泛酸，胃脘灼熱感，便溏，每日2-3次，舌苔薄黃，脈弦，處方為：法半夏15 干姜6 黃連9 蒲公英15 黨參15 蘇梗10 大貝母12 烏賊骨15 玄胡15 川楝子9 炙甘草6 囑服藥3副，以觀療效，1周后復診，病人訴胃脘疼痛、痞滿有所減輕，余癥如前。上方見效，效不更方，予上方服用5副，復診，訴目前已無不適癥狀。察舌苔薄白，脈弦，予上方稍做加減，處方為：法半夏12 干姜6 黃連6 蒲公英15 黨參15 蘇梗10 黃芪20 炙甘草6 服藥5副，后隨訪1年，病未再發(fā)作。
此方實為半夏瀉心湯去黃芩、大棗，加蒲公英、蘇梗而成。用于治療胃脘疼痛，脘腹痞滿，或泛酸、或呃逆、或納差，舌苔多為黃白相兼，或膩，脈弦，或滑，或濡者。以及現(xiàn)代醫(yī)學的慢性胃炎、消化性潰瘍、胃神經官能癥、慢性膽囊炎等等，只要辯證準確，以此方加減治療，多有良效。