梔子柏皮湯

[方組、臨證參考用量]肥梔子lOg  炙甘草3g  黃柏6g
上3味，以水800ml,煮取300ml，去滓，分2次服。
[功效]清泄?jié)駸帷?BR>(主治)
  主證：身目俱黃，小便黃赤，發(fā)熱，心中懊儂，苔黃，脈弦
數(shù)或弦大滑實(shí)。
  副證：心煩，無汗或汗出不徹，小便不利。
．(臨證加減]
　　1．梔子柏皮湯加味治療傳染性肝炎：用梔子柏皮湯加茵陳、
郁金，治療傳染性肝炎獲得顯著效果。且有很好的預(yù)防作用，當(dāng)
肝炎流行地區(qū)的密切接觸者，只要出現(xiàn)食欲不振，精神疲乏，胸
脅不暢，四肢無力或頭暈等前驅(qū)癥狀時，即使未出現(xiàn)黃疸，預(yù)服
本方，確有顯著的預(yù)防作用，但認(rèn)為梔子必須生用。
　  2．梔子柏皮湯合茵陳蒿湯加味治療重癥肝炎：用本方合茵
陳蒿湯加黃連、黃芩，治療重癥肝炎，黃疸指數(shù)急劇上升者，發(fā)
現(xiàn)有明顯的抑制黃疽上升的作用。該方制成靜脈注射的“茵梔黃
注射液”，治療膽紅素15mg~~以上的病例，效佳。
  3。中醫(yī)對傳染性肝炎治療方法：西醫(yī)治療傳染性肝炎，多
采用高糖療法．但按中醫(yī)辨證論治，不少病例，甚至同一病例的
不同階段，須禁高糖治療。如果某些肝炎患者，采用高糖治療
后，其惡心厭食、嘔吐等癥狀持久不除，甚至出現(xiàn)胃脘飽悶，黃
疸持久不退，有的黃疸指數(shù)出現(xiàn)增高現(xiàn)象，肝腫大消退遲緩，肝
功能恢復(fù)時間延長；采用中藥，如茵陳蒿湯、梔子柏皮湯等治

療，同時禁用甘膩食物，多數(shù)病人的癥狀、體征和肝功能大多得
到緩解。從而肯定了高糖保肝療法不能成為治療肝炎的基本療
法。并認(rèn)為凡屬濕熱陽黃實(shí)證，癥見：惡心嘔吐，脘悶不舒，厭
食等消化系統(tǒng)功能紊亂嚴(yán)重者；或身目鮮黃，便秘，舌苔黃燥、
厚膩或腐垢，口苦干，發(fā)熱，神昏譫語，小便短赤，脈滑數(shù)、滑
實(shí)、沉遲有力者，均不宜糖類之溫甘膩，因黏滯滋補(bǔ)，易化熱化
燥，濕邪留滯，反增病變。而在肝炎某個階段，按中醫(yī)辨證適用
高糖治療，如消化系統(tǒng)癥狀消失，知饑欲食，黃疽不深，無發(fā)
熱、口苦、口干、小便清長或淡黃轉(zhuǎn)白，肝腫大進(jìn)行性減退，脈
轉(zhuǎn)和緩，此為邪退正虛之際，用高糖治療，有調(diào)中補(bǔ)土，益氣生
津之作用。[福建中醫(yī)藥，1964，《6，；29]
    4。梔子柏皮湯加味治療鉤端螺旋體病：用梔子柏皮湯加茵
陳、茜草、郁金等，效果很滿意。認(rèn)為鉤端螺體病發(fā)黃，多屬陽
黃，屬于中醫(yī)“黃疸”、“急黃”、“濕疸”一類÷表證不多，里證
為急，麻黃連翹赤小豆湯等不宜妄用．曠東中醫(yī)，1960，cll，：519]
    5。梔子柏皮湯的臨床應(yīng)用：梔子柏皮湯是以梔子、黃柏為
主藥，通過藥物分析認(rèn)為這兩味藥都是苦寒泄熱藥，對濕熱發(fā)
黃、心煩、出血、熱瘡、小便不利、目赤痛都有療效，再配以緩
急解毒的甘草，便適用于肝、膽、胃、腸、腎臟、膀胱等臟器蓄
熱的證候。[傷寒論方解．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1978：91]
    6．梔子柏皮湯治療小兒急驚風(fēng)：癥見小兒El噤骱齒，背反
張，腳攣急，臥不著席者，宜梔子柏皮湯。以為急驚風(fēng)者，病之
熱也，病之實(shí)也。宜用清法也，即瀉也。[傷寒論類方匯參北丸人
民衛(wèi)生出版社，1963：147]
    7．梔子柏皮湯合茵陳蒿湯治療新生兒溶血癥；用梔子柏皮
湯合茵陳蒿湯加黃連、黃芩制成“茵梔黃注射液”用于新生兒溶
血癥取得較好療效。[傷寒論串解。北京：中醫(yī)古籍出版址真1987：116]
  8。濕熱黃疸肝炎：本方加茵陳、大棗，煎湯沖服五味子粉
有顯效。

  9。急性菌痢：本方合白頭翁湯或加馬齒莧有良效。
  l0．本方去甘草，加黃連、黃芩治三焦熱盛，大熱煩躁，口
燥咽干，錯語不眠，或吐衄發(fā)斑，腫痛疔毒，舌紅苔黃，脈數(shù)有
力者，名黃連解毒湯。