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      竹皮大丸

       學(xué)中醫(yī)書館 2013-01-21
      竹皮大丸
        (方組、臨證參考用量)生竹茹9g  生石膏工5—39g(先
      煎)  桂枝5g  白薇8g  甘草lOg  紅棗5枚
        上6味,共為細(xì)末,日3次,每次3.-~5g,白開水沖服。或
      共為細(xì)末泛水為丸,大如梧桐子,每日2—3次,每次3—5g,
      白開水送服.或以水600ml,煮取200ml,分2次服。

          (功效]安中益氣,除煩止嘔。
          (主治}    .
          主證:產(chǎn)后氣血不,胃有虛熱,心煩不安,嘔逆,食欲不
      振,神疲乏力,舌質(zhì)紅,苔少,脈滑數(shù)無力。
          副證:低熱留戀。
          (臨證加減}
          1:產(chǎn)后虛熱留戀不已,酌加地骨皮、桑白皮、鱉甲、青蒿,
      以清虛熱。
          2.嘔吐重者,酌加瓦楞子、代赭石、姜半夏,以平嘔逆。
          3。氣虛重且汗頻者,酌加生黃芪或與玉屏風(fēng)散合方,以補
      氣固表。
          4.妊娠嘔吐者加旋覆花、姜半夏、代赭石。
          5.本方治療產(chǎn)后嘔逆:產(chǎn)后嘔逆,治以益氣安胃,方用竹
      皮大丸加半夏,可取得良效。[北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)m真1983。c3,:19]
          6.運用竹皮大丸的經(jīng)驗:運用本方常以竹茹20g,白薇
      20g,生石膏50g,桂枝lOg,甘草5g,大棗2枚。水煎服。原
      方中甘草用量獨重,又用棗肉和丸,旨在益氣安中;竹茹、石
      膏、白薇意在清熱降逆;桂枝辛溫,用量又少,一則佐涼之品從
      陰引陽,二則桂枝配甘草,取桂枝甘草湯之意以振奮心陽.總
      之,本方清熱中寓于通陽,祛邪兼顧扶正,既能舒肝又能和胃健
      脾,調(diào)理氣機,故能平?jīng)_逆,清邪熱,除煩亂,止嘔吐等。運用
      本方時重用石膏、白薇、竹茹意在加強清熱之功;若素體虛弱
      者,可酌情加大甘草、大棗用量。[中醫(yī)雜志,1986,c6,;13]
          白頭翁加甘草阿膠湯
          (方組、臨證參考用量}白頭翁9g  黃連6g  秦皮6g  黃
      柏6g阿膠6g  甘草3g
        上6味,以水700ml,煮取250mi,烊化阿膠,分3次溫服.

        (功效)補血益氣,清熱止利。
        (主治)
        主證:產(chǎn)后或素體陰虛血弱,面黃乏力,下利膿血,腹痛即
      便,里急后重,舌質(zhì)紅苔黃少津,脈虛數(shù)。
          副證:肛門灼熱,身熱口渴,虛煩不寐。
          (臨證加減)
          1.發(fā)熱惡寒表證明顯者,酌加葛根、黃連、黃芩、雙花、
      連翹、馬齒莧,以清熱解毒。
          2.腹痛里急后重明顯者,酌加木香、檳榔、黃連、萊菔子、
      白芍等,以理氣止痛。
          3.挾有食滯者,酌加炒三仙、萊菔子、雞內(nèi)金等,以消食。
          4.治產(chǎn)后下利腹痛,荏苒不已,羸瘦不食、心悸身熱,唇
      口干燥,便血急迫者。又云:痔核肛中掀熱疼痛或便血者,若大
      便燥結(jié)加大黃。[類聚方廣義]
          5.若白頭翁湯證而又心煩不得眠或煩躁者,白頭翁湯加甘
      草阿膠治之。
          《千金》三物黃芩湯
        (方組、臨證參考用量)黃芩3g  苦參6g  干地黃12g
        上3味,以水800ml,煮取200ml,分2次服,每次溫服lOOm]。
        (功效)清熱燥濕,滋陰養(yǎng)血。
        (主治)
        主證:外感已解,或非外邪,僅手足煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄
      黃,脈數(shù)。
          副證:口干口苦;大便灼肛或熱痛,小便不利,陰癢。
          (臨證加減)
          1.產(chǎn)后煩酌加炒梔子、淡豆豉、竹葉、沙參、麥冬、黃
      精,以除煩生津。

          2。濕熱下注之陰腫、陰癢,加當(dāng)歸、土茯苓、地膚子、蒲
      公英、黃柏、以養(yǎng)血燥濕。
          3.心胸苦煩加全瓜蔞、半夏、黃連,以開胸除煩。
          4.在臨證應(yīng)用本方時,應(yīng)清楚與小柴胡湯的鑒別。一般認(rèn)
      為小柴胡湯的腹證表現(xiàn)為胸脅苦滿,而本方則為心下痞硬。作為
      參考,翻閱了前人的記述。在《搞本方與聣》中有“此方亦用于
      血而手足煩熱,然未成勞者”,認(rèn)為“柴胡和三物之區(qū)別,在于
      三物以煩熱為主,柴胡以頭痛為主”。CR方臨床,1988,cl,:723
          《千金》內(nèi)補當(dāng)歸建中湯
          (方組、臨證參考用量)當(dāng)歸12g  桂枝9g  芍藥18g  生
      姜9g  甘草6g  大棗12枚    ’
          上6味,以水1000ml,煮取300ml,分溫三服,一日服完。
          (功效)養(yǎng)血補虛,和營止痛。
          (主治)    .
          主證:腹中療痛,少腹拘急,不能飲食,舌質(zhì)淡,苔薄白,
      脈虛緩。
          副證:面色不華,唇淡,口淡。
          (臨證力口減)
          1.詳參小建中湯之“類方鑒別”項。
          2.如勞損久病,腹痛里急,氣血兩虛,本方加黃芪,其效
      尤良,不必拘于男婦之分。
          3.經(jīng)后腹痛,證屬中焦?fàn)I衛(wèi)虛寒,少腹喜溫喜按者加吳茱
      萸、小茴香,荔枝核以溫經(jīng)散寒。
          關(guān)于本方的適應(yīng)證:日本學(xué)者認(rèn)為凡腹中拘攣緊縮,如系數(shù)
      條繩索,痛引少腹腰背;或手足疼痛浮腫者;或突然手足攣痛,
      俗稱轉(zhuǎn)筋者;或因血證虛羸,氣息將絕者,用此方皆有效,頗為
      貼切。[國外醫(yī)學(xué)。中醫(yī)中藥分冊,1996,t3,:491

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