竹皮大丸
(方組、臨證參考用量)生竹茹9g 生石膏工5—39g(先 煎) 桂枝5g 白薇8g 甘草lOg 紅棗5枚 上6味,共為細(xì)末,日3次,每次3.-~5g,白開水沖服。或 共為細(xì)末泛水為丸,大如梧桐子,每日2—3次,每次3—5g, 白開水送服.或以水600ml,煮取200ml,分2次服。 (功效]安中益氣,除煩止嘔。 (主治} . 主證:產(chǎn)后氣血不,胃有虛熱,心煩不安,嘔逆,食欲不 振,神疲乏力,舌質(zhì)紅,苔少,脈滑數(shù)無力。 副證:低熱留戀。 (臨證加減} 1:產(chǎn)后虛熱留戀不已,酌加地骨皮、桑白皮、鱉甲、青蒿, 以清虛熱。 2.嘔吐重者,酌加瓦楞子、代赭石、姜半夏,以平嘔逆。 3。氣虛重且汗頻者,酌加生黃芪或與玉屏風(fēng)散合方,以補 氣固表。 4.妊娠嘔吐者加旋覆花、姜半夏、代赭石。 5.本方治療產(chǎn)后嘔逆:產(chǎn)后嘔逆,治以益氣安胃,方用竹 皮大丸加半夏,可取得良效。[北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)m真1983。c3,:19] 6.運用竹皮大丸的經(jīng)驗:運用本方常以竹茹20g,白薇 20g,生石膏50g,桂枝lOg,甘草5g,大棗2枚。水煎服。原 方中甘草用量獨重,又用棗肉和丸,旨在益氣安中;竹茹、石 膏、白薇意在清熱降逆;桂枝辛溫,用量又少,一則佐涼之品從 陰引陽,二則桂枝配甘草,取桂枝甘草湯之意以振奮心陽.總 之,本方清熱中寓于通陽,祛邪兼顧扶正,既能舒肝又能和胃健 脾,調(diào)理氣機,故能平?jīng)_逆,清邪熱,除煩亂,止嘔吐等。運用 本方時重用石膏、白薇、竹茹意在加強清熱之功;若素體虛弱 者,可酌情加大甘草、大棗用量。[中醫(yī)雜志,1986,c6,;13] 白頭翁加甘草阿膠湯 (方組、臨證參考用量}白頭翁9g 黃連6g 秦皮6g 黃 柏6g阿膠6g 甘草3g 上6味,以水700ml,煮取250mi,烊化阿膠,分3次溫服. (功效)補血益氣,清熱止利。 (主治) 主證:產(chǎn)后或素體陰虛血弱,面黃乏力,下利膿血,腹痛即 便,里急后重,舌質(zhì)紅苔黃少津,脈虛數(shù)。 副證:肛門灼熱,身熱口渴,虛煩不寐。 (臨證加減) 1.發(fā)熱惡寒表證明顯者,酌加葛根、黃連、黃芩、雙花、 連翹、馬齒莧,以清熱解毒。 2.腹痛里急后重明顯者,酌加木香、檳榔、黃連、萊菔子、 白芍等,以理氣止痛。 3.挾有食滯者,酌加炒三仙、萊菔子、雞內(nèi)金等,以消食。 4.治產(chǎn)后下利腹痛,荏苒不已,羸瘦不食、心悸身熱,唇 口干燥,便血急迫者。又云:痔核肛中掀熱疼痛或便血者,若大 便燥結(jié)加大黃。[類聚方廣義] 5.若白頭翁湯證而又心煩不得眠或煩躁者,白頭翁湯加甘 草阿膠治之。 《千金》三物黃芩湯 (方組、臨證參考用量)黃芩3g 苦參6g 干地黃12g 上3味,以水800ml,煮取200ml,分2次服,每次溫服lOOm]。 (功效)清熱燥濕,滋陰養(yǎng)血。 (主治) 主證:外感已解,或非外邪,僅手足煩熱,舌質(zhì)紅,苔薄 黃,脈數(shù)。 副證:口干口苦;大便灼肛或熱痛,小便不利,陰癢。 (臨證加減) 1.產(chǎn)后煩酌加炒梔子、淡豆豉、竹葉、沙參、麥冬、黃 精,以除煩生津。 2。濕熱下注之陰腫、陰癢,加當(dāng)歸、土茯苓、地膚子、蒲 公英、黃柏、以養(yǎng)血燥濕。 3.心胸苦煩加全瓜蔞、半夏、黃連,以開胸除煩。 4.在臨證應(yīng)用本方時,應(yīng)清楚與小柴胡湯的鑒別。一般認(rèn) 為小柴胡湯的腹證表現(xiàn)為胸脅苦滿,而本方則為心下痞硬。作為 參考,翻閱了前人的記述。在《搞本方與聣》中有“此方亦用于 血而手足煩熱,然未成勞者”,認(rèn)為“柴胡和三物之區(qū)別,在于 三物以煩熱為主,柴胡以頭痛為主”。CR方臨床,1988,cl,:723 《千金》內(nèi)補當(dāng)歸建中湯 (方組、臨證參考用量)當(dāng)歸12g 桂枝9g 芍藥18g 生 姜9g 甘草6g 大棗12枚 ’ 上6味,以水1000ml,煮取300ml,分溫三服,一日服完。 (功效)養(yǎng)血補虛,和營止痛。 (主治) . 主證:腹中療痛,少腹拘急,不能飲食,舌質(zhì)淡,苔薄白, 脈虛緩。 副證:面色不華,唇淡,口淡。 (臨證力口減) 1.詳參小建中湯之“類方鑒別”項。 2.如勞損久病,腹痛里急,氣血兩虛,本方加黃芪,其效 尤良,不必拘于男婦之分。 3.經(jīng)后腹痛,證屬中焦?fàn)I衛(wèi)虛寒,少腹喜溫喜按者加吳茱 萸、小茴香,荔枝核以溫經(jīng)散寒。 關(guān)于本方的適應(yīng)證:日本學(xué)者認(rèn)為凡腹中拘攣緊縮,如系數(shù) 條繩索,痛引少腹腰背;或手足疼痛浮腫者;或突然手足攣痛, 俗稱轉(zhuǎn)筋者;或因血證虛羸,氣息將絕者,用此方皆有效,頗為 貼切。[國外醫(yī)學(xué)。中醫(yī)中藥分冊,1996,t3,:491 |
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