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      頭針治療小兒腦性癱瘓61例

       學中醫(yī)書館 2013-01-26

      頭針治療小兒腦性癱瘓61例

      趙繼偉

        腦性癱瘓目前尚無有效的治療方法。近年來,本人采用頭針治療該病取得一定的療效,現(xiàn)將治療情況評析如下:
        一般資料
        61例患者中,男性39例,女性22例,年齡9個月~1.5歲,四肢癱22例,伴失語4例、智力低下4例、癲癇1例、屬痙攣型7例、低張力型7例、共濟失調(diào)型2例、混合型6例;偏癱 29例,伴失語3例、智力低下1例;雙下肢癱8例、單癱2例。以上病例均診斷明確,資料齊全。
        治療方法
        治療所選刺激性依照《頭針》(焦順發(fā)著,太原:山西人民衛(wèi)生出版社.1988),常規(guī)消毒針刺部位, 以26號2寸針,快速刺入帽狀腱膜層下,不捻針,留針4~6小時;另外,在治療期產(chǎn)全部服用腦復(fù)康。10天為一療程,治療中間無間隔。
        治療結(jié)果:
        療效標準:基愈:癥狀基本消失,生活能基本自理;顯效:癥狀明顯改善,但仍留有部分功能障礙;有效:癥狀較前進步;無效:治療前后無變化。
        結(jié)果統(tǒng)計,基愈2例,占3.28%;顯效6例,占9.84%;有效35例,占57.3%;無效18例,占 29.5%??傆行蕿?0.49%。
        典型病例
        劉某,男,2歲4個月。因產(chǎn)時窒息致四肢活動欠靈,言語欠利。入院查體:患兒營養(yǎng)良好,發(fā)育正常,反應(yīng)靈敏,言語欠利,人扶行走,輕度剪刀步態(tài),顱神經(jīng)(-),四肢肌張力對稱適中,肌力Ⅳ級,雙上肢抬高及額,可觸及對側(cè)耳朵,肩外展約70度,肘關(guān)節(jié)屈曲正常,伸展約150度,腕關(guān)節(jié)活動約2/3,大拇指可勉強及小拇指,雙上肢外旋約1/3,髖關(guān)節(jié)活動范圍近常,肘關(guān)節(jié)屈曲正常,伸展約150°,踝趾關(guān)節(jié)伸屈約1/3,共濟運動笨拙,四肢腱反射對稱活躍,頭顱CT未見異常。入院診斷:小兒腦癱(腦缺氧后遺癥) ,予針刺雙運動區(qū)上3/5、雙言語Ⅰ區(qū)、平衡區(qū)、雙足運感區(qū),口服腦復(fù)康,治療4個療程,四肢活動及言語恢復(fù)正常。
        療效分析
        根據(jù)上述61例病例治療情況分析,影響療效的因素主要有以下幾個方面:1.體征較輕、較少者療效較好,相反則比較差。在基愈及顯效的8例病人當中,單癱4例,偏癱2例,偏癱及四肢癱伴不全運動性失語各1例。從腦性癱的分型來看,痙攣型較好,低張力型最差,另外,凡伴有智力低下者療效多不理想。2.從年齡看,以2~3歲左右患兒的療效為最好,這可能與這一時期小兒大腦尚在進一步發(fā)育當中有關(guān),而以后隨著年齡的增大,療效相應(yīng)降低。3.結(jié)合療程情況來看,以第2~3療程癥狀的改善率為最高,之后隨著治療的繼續(xù),雖然癥狀仍在好轉(zhuǎn),但其速度卻相應(yīng)減慢。4.高熱、腹瀉等對療效均有一定的影響,甚或使療效倒退,所以,在治療期間應(yīng)積極加以預(yù)防。5.通過對30名患兒采用針對所有癥狀同時選區(qū)針刺,其他病例則針對主癥選區(qū)針刺的治療比較,前者的總有效率為73.33%,而后者的總有效率為63.33%。

      作者單位:山西省運城地區(qū)頭針研究所,運城044000

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