痔瘡水腫疼痛是肛腸科常見(jiàn)癥狀之一,一般采用抗菌消炎藥治療,療效多不理想。本科 自1996年3月～1998年6月采用中藥腫痛膏頻譜儀導(dǎo)入,治療60例痔瘡腫痛患者,取得了較滿(mǎn)意 的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
　　一般資料
　　本組中男性41例,女性19例；年齡19～68歲,平均43歲；病種有混合痔10例,內(nèi)痔10例,血栓性 外痔14例,炎性外痔18例,靜脈曲張性外痔1例。全部均以肛口痔核突出疼痛為主要癥狀。
　　治療方法
　　腫痛膏組成:乳香15g、沒(méi)藥15g、冰片4g、黃芩12g、黃柏12g、黃連12g、大黃10 g。 將上藥研為細(xì)末,取凡士林400g加熱熔化后,待溫度降至35℃時(shí)將上藥加入凡士林中,混合均勻, 冷卻后裝入藥罐,密封備用。
　　治療前排空大便,清潔肛門(mén),將少量腫痛膏涂在痔核上,取頻譜儀放置距肛門(mén)30cm處,輸出熱量以令患者感覺(jué)舒適,可耐受為宜,每次20分鐘。照射后局部蓋敷料,膠布固定。每日治療1～2次,5天為1療程,一般治療1～2療程。
　　治療效果
　　療效標(biāo)準(zhǔn):治愈:痔核無(wú)脫出,水腫疼痛消失,血栓軟化吸收；好轉(zhuǎn):痔瘡脫出能自行回納, 血栓 大部軟化,水腫明顯縮小,疼痛消失；無(wú)效:臨床癥狀及體征均無(wú)改善,痔瘡水腫疼痛無(wú)明顯改 變。本組經(jīng)治療1療程治愈33例；好轉(zhuǎn)27例；2療程治愈24例；3療程治愈3例。
　　典型病例
　　林某,女,28歲,1998年1月2日初診?；颊哂?天前分娩后肛口有腫物突出,脹痛劇烈,經(jīng)用馬應(yīng)龍 痔瘡膏外敷無(wú)效。肛檢:左側(cè)位見(jiàn)12～2點(diǎn)位紅腫高突,腫塊約5cm×7cm,觸痛明顯,無(wú)波動(dòng)感,診 斷為混合痔嵌頓。即將局部清洗后外敷腫痛膏,頻譜儀導(dǎo)入治療20分鐘,局部無(wú)菌敷料覆蓋,膠 布固定,治療10分鐘后,患者疼痛消失,3天后腫物縮小,7天后腫痛消失而愈。
　　體會(huì)
　　痔瘡腫痛為氣機(jī)阻滯、氣血瘀結(jié)不通所致,治療應(yīng)以活血祛瘀、清熱除濕、疏通經(jīng)絡(luò)血脈、止痛消腫為主。筆者采用局部直接給藥的外治途徑,避免了口服藥物可能引起的反應(yīng)。方中乳香、沒(méi)藥、大黃具有活血化瘀、消腫止痛、推陳致新的功效,佐以冰片芳香走 竄,加強(qiáng)消腫止痛作用,配以黃芩、黃柏、黃連清熱除濕并對(duì)葡萄球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌、溶血性鏈球菌有抑制作用。頻譜儀導(dǎo)入以溫?zé)岽碳び隗w表,對(duì)局部起到擴(kuò)張血 管,改善血液循環(huán),促進(jìn)組織代謝的作用,與具有走竄芳香活血化瘀作用的藥物合用,可促進(jìn)藥物的吸收,使血管擴(kuò)張,血循環(huán)加快,溶解血栓,疏通栓塞血管,促進(jìn)炎癥血腫消散吸收,舒經(jīng)活血,恢復(fù)再生功能,達(dá)到消炎、退腫止痛的目的。

作者單位：福建省龍巖市中醫(yī)院,364000