耳廓假性囊腫又稱漿液性耳廓軟骨膜炎,為耳鼻喉科常見病,其病因不明。治療多采用反復(fù)穿刺抽液后加壓繃帶固定。但該法療程較長,療效較差。近年來,筆者采用芒硝大黃外敷并石膏固定治療11例,取得較好的療效。
　　一般資料
　　11例中男性10例,女性1例；年齡25～61歲；單側(cè)囊腫8例,雙側(cè)3例。囊腫位于耳廓舟狀窩者6例,位于耳甲腔者5例。2例單側(cè)囊腫患者曾有耳廓外傷史,其它未發(fā)現(xiàn)明顯誘因。
　　治療方法
　　芒硝30g、生大黃15g、乳香5g、沒藥5g,共研細(xì)末,以米醋適量調(diào)成糊狀備用。
　　囊腫及周圍耳廓用2%碘酒及75%酒精常規(guī)消毒,于囊腫下緣穿刺抽盡囊內(nèi)液體,取雙層無菌紗布,將藥涂于紗布上,敷于患處,外用石膏包裹耳廓,兩面進(jìn)行加壓固定。隔日換藥1次,直至痊愈。治療過程中如發(fā)現(xiàn)石膏殼破損,應(yīng)即換藥。
　　治療效果
　　11例全部治愈,最短療程5天,用藥3次；最長療程9天,用藥5次。
　　典型病例
　　李某,1997年5月10日無明顯誘因右側(cè)耳廓出現(xiàn)囊腫,經(jīng)市醫(yī)院診為漿液性耳廓軟骨膜炎,給予反復(fù)抽液后,并用加壓繃帶治療,歷時17天,共抽液11次而愈。但耳廓局部增厚、變硬。1998年8月16日,左側(cè)耳廓又出現(xiàn)同樣的病變而來診。檢查見左耳廓耳甲腔內(nèi)囊腫范圍約1.5cm×2.0cm,皮膚色澤正常,觸之有脹力感及波動感。穿刺抽出草黃色液體2ml,診為耳廓假性囊腫,用上述方法治療,只抽液1次,敷藥、石膏固定3次,5天后痊愈,隨訪3個月,未見異常。
　　體會
　　耳廓假性囊腫,其囊內(nèi)液體積存于軟骨內(nèi),囊液抽出后短時間內(nèi)便可再生。本方中芒硝主要含有硫酸鈉、硫酸鎂及氯化鈉等鹽類成分,囊腫局部外敷所形成的高滲環(huán)境不利于囊內(nèi)液體的形成,結(jié)合大黃的收斂、燥濕作用及乳香、沒藥的活血行瘀功能,得以改善局部血液循環(huán)減少囊內(nèi)液態(tài)滲出,從而促進(jìn)囊壁愈合。穿刺次數(shù)的減少及大黃的抗菌作用尚可防止穿刺部位感染的發(fā)生。石膏固定較加壓繃帶方法更易對囊腫部位產(chǎn)生適當(dāng)壓力,且方便易行。