推拿配合牽引治療頸椎病58例

學中醫(yī)書館 2013-01-27

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莫清洪

　　筆者采用推拿配合牽引治療頸椎病58例,療效滿意,現(xiàn)報告如下。
　　一般資料
　　58例中男性26例,女性32例；年齡22～72歲,平均48歲；病程2～12年。
　　治療方法
　　先行坐位頸椎牽引,然后行理筋手法治療。
　　手法:患者正坐,醫(yī)者站于患者后,揉頸項部2min,滾揉頸項背部2min,拿捏頸項5～8次,分理頸項部5～8次,點按風池、風府、大椎、肩井、天宗、曲池、合谷、懸鐘,每穴點按揉10～20秒,牽引頸項部1～2min,搖頸1min,扳頸1min,擦頸、肩、背,以透熱為度,最后拍打頸、肩、背數(shù)次結(jié)束手法。手法的強度以患者能耐受為度。使用搖、扳法速度應慢,弧度不宜過大,切忌硬扳以免發(fā)生意外。
　　每日治療1次,10次為1個療程,1療程后進行療效評定。
　　治療效果
　　1療程后顯效35例,疼痛消失,功能障礙消除；有效21例,臨床癥狀明顯減輕；無效2例?？傆行蕿?6.5%。
　　典型病例
　　張某,男,44歲,1998年4月8日初診?；颊哳i部酸脹疼痛不適2年,左上肢酸脹麻木6個月,近2周加重。檢查頸3～頸6間壓痛明顯,臂叢神經(jīng)牽拉試驗陽性,X線提示頸椎生理彎曲變直,骨質(zhì)增生,椎間隙變窄。經(jīng)推拿手法治療1療程后頸部及左上肢疼痛、麻木感消失,功能基本恢復正常。囑其加強頸部功能鍛煉,半年后隨訪未復發(fā)。
　　體會
　　頸椎病屬中醫(yī)痹證范疇,多因年老體虛,肝腎虧損,氣血不足等致氣血失和,經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛。推拿手法配合牽引治療,直接作用于病變組織,可起到祛風散寒、活血通絡(luò)化瘀、解痙鎮(zhèn)痛,恢復頸椎生理弧度,消除肌筋痙攣,松解粘連,滑利關(guān)節(jié),改善關(guān)節(jié)活動度,恢復頸脊柱力學平衡。在手法治療的過程中,手法宜先輕后重,循序漸進,手法力度應持久、有力、均勻、柔和,切忌使用暴力,以免造成損傷。同時應鼓勵患者樹立信心,堅持主動練功,睡臥時枕頭不宜過高、過低、過硬,避免外邪侵襲加重癥狀或復發(fā)。本法治療簡便,痛苦較少,治療較為徹底,患者較易接受,故值得臨床推廣使用。