| [外科皮科] 筋聚 | |
| 腱鞘囊腫，中醫(yī)稱為筋聚或筋結(jié)?！吨嗅t(yī)傷科學(xué)》認(rèn)為多因用力扭轉(zhuǎn)或跌撲所致，其表現(xiàn)為腕部微腫，疼痛逐漸加劇，在橈骨莖突部陽溪穴處有顯著壓痛，且可牽引至手指、手以及前臂。初起時活動略有障礙，患手握拳拇指在內(nèi)四指在外，腕向尺側(cè)屈曲時疼痛增加，拇指運(yùn)動乏力。后期則輕度用力也不可能。如在掌部用力扭轉(zhuǎn)則疼痛加劇，旋轉(zhuǎn)腕部可聽到筋腱摩擦音。并提出治法主要有四：一為理筋手法，二為針灸，三為封閉，四為手術(shù)。四法雖各具千秋，但沒有列內(nèi)服藥如何治療。余宗肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，則攣縮為聚為結(jié)之意，試用于一些筋聚患者，亦多有效。例如：馮××，文．21歲。左手腕背側(cè)腱鞘囊腫如棗大一年多，用力或手腕活動時疼痛加重。某院以可的松封閉，針灸及理筋手法治之不效。細(xì)察其證，除以上癥狀外，并見胸滿心煩，舌苔薄白，脈弦。綜合脈證，診為血虛筋脈失養(yǎng)，為擬養(yǎng)血疏肝理筋，四物湯加味。處方：當(dāng)歸15克，川芎9克，白芍12克，木瓜12克，熟地12克，片姜黃9克，晚蠶砂12克，五加皮15克，海桐皮9克。服藥2劑，疼痛、腫脹競減輕七八，繼服6劑，霍然而愈。 | |
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