[外科皮科] 白禿瘡

學中醫(yī)書館 2013-01-29

展開全文

[外科皮科] 白禿瘡

白禿瘡俗稱白癩痢，癩痢頭。初起者，多因風熱相搏或膀胱經與督脈濕熱生蟲，兼受風邪外襲所致，因此外用殺蟲劑被很多醫(yī)家認為是治療的關鍵?！吨嗅t(yī)外科學》認為內治宜散風清熱?！吨嗅t(yī)外科學簡編》認為內治宜祛風清熱，除濕殺蟲，止癢。但是病程較久，氣血結聚不散，氣血不潮，皮肉干枯者，應用以上治法往往無效。例如：患者凌××，女，42歲。頭上出癬一年多。某院皮科診為發(fā)癬。初用西藥無效，后又用中藥外涂，內服防風通圣丸、消風散等仍無效。審其頭頂部有數(shù)片圓形或不規(guī)形之癬，上罩白癡，中間之頭發(fā)干枯脫落，極度瘙癢，咽喉干燥，舌苔薄白，脈沉而弦。綜合脈證，診為久病入于血分，絡脈瘀滯，血燥生風。治以養(yǎng)血活血，潤燥祛風。處方：桃仁9克，紅花6克，當歸12克，白芍15克，川芎6克，生地9克，蟬蛻6克，白蒺藜9克，防風9克，元參15克，秦艽10克，白頭翁10克。2劑后，頭癬縮小三分之一左右，而且白屑、奇癢亦明顯好轉，但左耳卻出現(xiàn)耳鳴，兩臂、背部出現(xiàn)大量紅色皮疹，脈由沉轉浮。此血脈得養(yǎng)，絡脈已通，風邪由里達表也，治宜疏散風熱，以解表邪，此正《傷寒論》所說之先治里，后解表之意。銀翹散加減。銀花15克，連翹15克，竹葉9克，荊芥9克，牛蒡子9克，元參15克，蘆根15克，薄荷6克，桔梗9克，豆豉9克，甘草6克，蟬衣9克，黃芩9克。服藥6劑后，頭癬僅存約豆大一片，全身皮疹消失，再加白頭翁9克，服藥10劑，愈。