| [內(nèi)科] 感冒反復(fù)發(fā)作 | |
| 有些患者非常容易感冒，輕則一周一次，重者二三天就一次，有些稍遇風(fēng)吹，有些稍吃辣椒，有些稍勞汗出，有些一遇房事，有些一至經(jīng)期，有些一吃冷食，即發(fā)生鼻塞、噴嚏，或全身酸痛，疲乏無力，頭暈頭痛，此證雖不嚴(yán)重，但卻影響健康。綜合醫(yī)家之報(bào)道和老師的經(jīng)驗(yàn)，大致有以下諸法：①玉屏風(fēng)散，②桂枝湯，③薯蕷丸。余試用于臨床多見奇效。但是若虛中夾實(shí)，或脾胃虛寒者，多見無效。例如：患者李××，男，45歲。胃脘冷痛，食欲不振5年多。近三年來經(jīng)常感冒，特別是在冬天、勞累之后，汗后，或從室內(nèi)向院中走出時(shí)，最容易發(fā)作，輕則五六天，重則二三天，必然發(fā)生一次。每次感冒后，均感頭痛身痛，畏寒怕風(fēng)，輕微咳嗽，體溫在37．5℃左右，一服姜糖水即可暫時(shí)緩解。此次感冒后，服用姜糖水、玉屏風(fēng)散等多劑無效。審視其證，除感冒外，并見胃脘冷痛，疲乏無力，指趾厥冷，舌苔薄白，脈沉細(xì)而弦。綜其脈證，診為脾陽虧損，衛(wèi)氣不固。為擬溫中健脾，益氣解表。再造散加減，處方：黨參10克，黃芪15克，甘草6克，肉桂10克。附子10克，白芍10克，防風(fēng)4克，細(xì)辛1克，生姜2片，大棗3個(gè)。服藥2劑后，諸證消失，以后每周2劑，共服10劑而愈。又如：患者殷××，女，19歲。半年來食欲不振，反復(fù)感冒，前醫(yī)見其全身酸困，畏風(fēng)，鼻癢，噴嚏，予桂枝湯治之，始而有效，繼而無功。審之，脈緩，再詢其證，時(shí)見便秘。乃與桂枝大黃湯2劑，一劑知，兩劑愈。其后每周2劑，連服6劑而愈。若三焦郁熱，肺氣不固者，或與玉屏風(fēng)，或與桂枝湯、薯預(yù)丸，非但感冒不解，反而使郁熱更甚。例如：患者韓××，男，2歲。近數(shù)月來反復(fù)感冒，長則1周，短則3日，發(fā)時(shí)鼻塞流涕，體溫在38℃～39℃，每次發(fā)病非多種抗生素?zé)o效．但每次剛剛?cè)瑑扇旌笥种貜?fù)發(fā)作。審視其證，發(fā)熱鼻塞，手足心反較手足背熱，腹亦熱，舌苔黃厚。證脈相參，診為三焦郁熱，食滯不化。乃擬升降散加減，處方：蟬衣9克，僵蛹6克，片姜黃9克，大黃3克，防風(fēng)3克。服藥1劑，大便通下兩次，體溫恢復(fù)正常，繼進(jìn)1劑而愈。后以牛黃E清丸，一日3次，一次1／3丸，服用10天而愈。肝郁血虛，衛(wèi)氣失職，若與補(bǔ)益則郁結(jié)更甚，若與瀉火則衛(wèi)氣反傷。例如：患者張××，女，成。數(shù)年來月經(jīng)失調(diào)，有時(shí)提前七八天，有時(shí)錯(cuò)后五六天。近三年來，每至經(jīng)期則鼻塞流涕，噴嚏頭痛，全身酸痛。前醫(yī)診為氣虛，衛(wèi)氣不固。先予玉屏風(fēng)散加減不效，后以補(bǔ)中益氣、桂枝湯仍不效?；颊咭蚓弥尾恍?，時(shí)見口鼻干燥，而數(shù)服牛黃解毒丸、牛黃上清丸、牛黃清心丸、清胃黃連丸，然而非但口鼻干燥不減，亦且感冒日漸加劇，不得已，再尋求中醫(yī)治療。審視其證，除感冒的一般表現(xiàn)外，并見胸脅苦滿，心煩心悸，手心煩熱，舌苔薄白，脈弦細(xì)小數(shù)。綜合脈證，云：肝郁血虛之證也，治宜丹梔逍遙散．患者聽后，云：肝郁血虛為什么反復(fù)感冒?答云：《內(nèi)經(jīng)》曰：肝為將軍之官，將軍者抵御外邪之官也，血虛肝郁，則將軍之功能失職，衛(wèi)氣不固，故用丹梔逍遙散治肝之方治衛(wèi)氣不固之疾也。處方：丹皮10克，梔子10克，柴胡10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，白術(shù)10克，茯苓10克，甘草10克，生姜10克，薄荷6克。服藥4劑，感冒即愈，其后每至經(jīng)前即投藥4劑，調(diào)理3月而愈。 | |
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