單位（子單位）工程名稱

分部（子分部）工程名稱

驗收部位

施工單位

項目經(jīng)理

分包單位

分包項目經(jīng)理

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

施工單位檢查評定記錄

監(jiān)理(建設(shè))單位驗收記錄

主控項目

1

材料質(zhì)量

設(shè)計要求

2

隔離層設(shè)置要求

第4.10.8條

3

水泥類隔離層防水性能

第4.10.9條

4

防水層防水要求

第4.10.10條

一般項目

1

隔離層厚度

設(shè)計要求

2

隔離層與下一層粘結(jié)

第4.10.12條

3

防水涂層

第4.10.12條

4

允許偏差

表面平整度

3mm

5

標(biāo)高

±4mm

6

坡度

2/1000，且≯30mm

7

厚度

<1/10

施工單位檢查評定結(jié)果

專業(yè)工長（施工員）

施工班組長

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：                               年   月   日

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：                    年   月   日