延  胡  索(《開寶本草》)

延胡索為嬰粟科植物延胡索的塊莖。多栽培，主產(chǎn)于浙江。原植物生于低海拔曠野草地、丘地林緣。喜溫暖濕潤氣候，耐旱、怕旱、怕澇、怕強(qiáng)光射，以地勢(shì)高燥、向陽、排水良好、富含腐殖質(zhì)的中性或微酸性砂質(zhì)壤土或壤土最宜生長。味辛、苦，性溫。歸心、肝、肺經(jīng)。功效活血、行氣、止痛。臨床用名有延胡、延胡索、元胡、玄胡索、醋延胡索。

【本草匯言】

《本草拾遺》：止心痛，酒服。

《海藥本草》：味苦、甘，無毒。主腎氣，破產(chǎn)后惡露及兒枕，與三棱、鱉甲、大黃為散，能散氣，通經(jīng)絡(luò)。

《日華子本草》：除風(fēng)，治氣，暖腰膝，破癥癖，撲損瘀血，落胎及暴腰痛。

《開寶本草》：味辛，溫，無毒。主破血，產(chǎn)后諸病因血所為者，婦人月經(jīng)不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩中淋露，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血。

《藥類法象》：主破血治氣，止少腹痛、產(chǎn)后諸疾。婦人月水不調(diào)，小腹痛，溫暖腰膝，破散癥癖。

《藥性賦》：味苦、辛，性溫，無毒。可升可降，陰中陽也。其用有二：活精血，療產(chǎn)后之疾；調(diào)月水，治胎前之癥。

《湯液本草》：氣溫，味辛?？?、辛，溫，無毒。入手足太陰經(jīng)。

《象》云：破血治氣，月水不調(diào)，小腹痛，暖腰膝，破癥瘕。碎用。

《液》云：治心氣痛、小腹痛，有神。主破血，產(chǎn)后諸疾，因血為病者。婦人月水不調(diào)，腹中結(jié)塊，崩漏淋露，暴血上行，因損下血。

《本草衍義補(bǔ)遺》：辛溫，手足太陰經(jīng)藥?！断蟆吩破蒲?，治婦人月水不調(diào)，小腹痛及產(chǎn)后諸疾。因血為痛，皆可療之。

《本草綱目》：延胡索，味苦微辛，氣溫，入手足太陰，厥陰四經(jīng)，能行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛，用之中的，妙不可言，荊穆王妃胡氏，因食蕎麥面著怒，遂病胃脘當(dāng)心痛，不可忍。醫(yī)用吐下行氣化滯諸藥，皆入口即吐，不能奏功，大便三日不通。因思《雷公》云：心痛欲死，速覓延胡。乃以延胡索末三錢，溫酒調(diào)下，即納入，少頃大便行而痛遂止。又華圭年五十年余，病下痢腹痛垂死，已備棺木。予用此藥三錢，米飲服之，痛即減十之五，調(diào)理而安?！斗缴撞凑帯罚阂蝗瞬”轶w作痛，殆不可忍。都下醫(yī)或云中風(fēng)，或云中濕，或云腳氣，藥悉不效。周離亨言：是氣血凝滯所致。用延胡索、當(dāng)歸、桂心等分，為末，溫酒服三、四錢，隨量頻進(jìn)，以止為度，遂痛止。蓋延胡索能活血化氣，第一品藥也。其后趙侍制霆因?qū)бЧ?jié)，肢體拘攣，亦用此數(shù)服而愈。

活血利氣，止痛，通小便。

《本草經(jīng)疏》：延胡索稟初夏之氣，而兼得乎金之辛味，故味辛氣溫而無毒。入足厥陰，亦入手少陰經(jīng)。溫則和暢，和暢則氣行。辛則能潤而走散，走散則血活。血活氣行故能主破血，及產(chǎn)后諸病因血所為者。婦人月經(jīng)之所以不調(diào)者，無他，氣血不和，因而凝滯，則不能以時(shí)至而多后期之證也。腹中結(jié)塊，產(chǎn)后血暈，暴血沖上，因損下血等證，皆須氣血和而后愈，故悉主之也。崩中淋露，利守不利走，此則非與補(bǔ)氣血同用，未見其可。

簡誤：此藥性溫味辛，能走而不能守。故經(jīng)事先期，及一切血熱為病，凡崩中淋露，皆應(yīng)補(bǔ)氣血，涼血清熱則愈。一切辛走之藥，法所應(yīng)禁。

《本草蒙筌》：味辛、苦，氣溫。無毒。專入太陰脾肺，一云又走肝經(jīng)。調(diào)月水氣滯血凝，止產(chǎn)后血沖血暈。跌撲下血、淋露崩中，心腹卒疼、小腹脹痛并治之而即效也。

《本草乘雅》：名玄而色黃，醞全氣也。氣溫而味辛，秉金制也。以一春而備四氣，葉必三之，具木生數(shù)，象形對(duì)待肝血之非其所藏，而玄為破堅(jiān)之線索無疑矣。

玄者，象幽而入覆之也。胡者，牛頷垂也。索者，盡也，散也。以言疾疚之證因，以言主治之功力，判屬血中之氣藥，氣中之用藥也。蓋氣主噓之，血主濡之，氣之所不噓，即血之所不濡矣。如腹中結(jié)塊，募絡(luò)癥瘕之為證，既血留營實(shí)之為因。如肪腹氣塊，盤繞疝頹之為證，即氣滯衛(wèi)實(shí)之為因。如崩中淋露，運(yùn)衄衛(wèi)暴之為證，即血菀營泣之為因。如奔豚逆厥，百體疼煩之為證，即氣弛衛(wèi)薄之為因。玄胡立鼓血中之氣，震中之用，虛則補(bǔ)，實(shí)則平，致新推陳，推陳致新之良物也。雖象幽入覆之如胡，憑不厭乎示索之殆盡，命名玄胡索者以此。有是因必有是證，因證既顯，嘗法已具，始可與言變矣。

《藥性解》：玄胡索，味苦辛，性溫，無毒，入心、肺、脾、胃四經(jīng)?；罹煯a(chǎn)后之疾，調(diào)月水，主胎前之癥。一切因血作痛之癥并治。醋炒止血，生用破血，炒用調(diào)血。

按：玄胡索可升可降，為陰中之陽，故能行上下四經(jīng)。此理血之劑也，茍非血證，用之無益。

《景岳全書》：味苦微辛，氣微溫，入肝脾二經(jīng)。善行滯氣，破滯血，血中氣藥。故能止腹痛，通經(jīng)，調(diào)月水淋滯，心氣疼痛，破癥癖跌撲凝瘀，亦善落胎，利小便，及產(chǎn)后逆血上沖。俱宜以酒煮服，或用酒磨服亦可。然性惟破氣逐血，必真有血逆氣滯者方可用。若產(chǎn)后血虛，或經(jīng)血枯少不利，氣虛作痛者，皆大非所宜。

《本草備要》：宣，活血利氣。

辛苦而溫。入手足太陰、肺、脾。厥陰心包、肝。經(jīng)。能行血中氣滯，氣中血滯，通小便，除風(fēng)痹。治氣凝血結(jié)，上下內(nèi)外諸痛，通則不痛。癥瘕崩淋，月候不調(diào)，氣血不和，因而凝滯，不以時(shí)至。產(chǎn)后血運(yùn)，暴血上沖，折傷積血，疝氣危急，為治血利氣第一藥。然辛溫走而不守，獨(dú)用力迅，宜兼補(bǔ)氣血藥。通經(jīng)墜胎，血熱氣虛者禁用。酒炒行血，醋炒止血，生用破血，炒用調(diào)血。

《本經(jīng)逢原》：苦辛溫，無毒。上部酒炒，中部醋炒，下部鹽水炒。

延胡索色黃入脾胃，能活血止痛，治小便溺血，得五靈脂，同入肝經(jīng)，散血破滯?！杜谥苏摗吩唬盒耐从?，急覓延胡，以其能散胃脘氣血滯痛也。蓋當(dāng)歸、芍藥，調(diào)腹中血虛痛；延胡、五靈，治胸腹血滯痛。又延胡善行血中氣滯，氣中血滯，與當(dāng)歸、桂心，治一身上下諸痛，及經(jīng)癸不調(diào)，產(chǎn)后血病，往往獨(dú)行多功，雜他藥中便緩。按延胡走而不守，惟有瘀滯者宜之。若經(jīng)事先期，虛而崩漏，產(chǎn)后血虛而暈，咸非所宜。

《本草求真》：［批］行心肝血中氣滯，氣中血滯。

延胡索專入心、肝。氣味辛溫，無毒。入足厥陰肝、手少陰心經(jīng)，能行血中氣滯，氣中血滯。故凡月水不調(diào)，月水或先或后，多因血?dú)饽郎?。心腹卒痛，小腹脹痛，胎產(chǎn)不下，筋縮疝瘕，產(chǎn)后血沖血暈，跌仆損傷，不論是血是氣，積而不散者，服此力能通達(dá)。諸癥皆屬氣血凝滯。以其性溫，則于氣血能行能暢，味辛，則于氣血能潤能散，所以理一身上下諸痛，往往獨(dú)行功多。方勺《泊宅編》云：一人病遍體作痛，殆不可忍，都下醫(yī)或云中風(fēng)中濕腳氣，悉不效。周離亨言是氣血凝滯所致，用延胡索、當(dāng)歸、桂心等分為末，溫酒服三四錢，隨量頻進(jìn)，以止為度，遂痛止。蓋延胡索能活血化氣，第一品藥也。其后趙待制霆因?qū)бЧ?jié)，肢體拘攣，亦用此數(shù)服而愈。然此既無益氣之情，復(fù)少養(yǎng)營之義，徒仗辛溫攻凝逐滯，虛人當(dāng)兼補(bǔ)藥同用，否則徒損無益。氣虛血熱切忌。

《得配本草》：苦、辛，溫。入手足太陰、厥陰經(jīng)血分。能行血中氣滯、氣中血滯。理一身內(nèi)外上下諸痛。調(diào)月經(jīng)，止痢疾，利小便，破癥癖跌撲凝瘀，善落胎，治產(chǎn)后諸血病。

得乳香、鉤藤，治盤陽氣痛。配全蝎，治疝氣危急；配川楝子，治熱厥心痛；并治小便不通。配益母草，行產(chǎn)婦惡血。

破血生用，調(diào)血炒用，行血酒炒，止血醋炒；上部酒炒，中部醋炒，下部鹽水炒。虛人血逆當(dāng)兼補(bǔ)藥用。

經(jīng)事先期，虛而崩漏，或經(jīng)血枯少不利，產(chǎn)后虛運(yùn)，或氣虛作痛者，皆禁用。

《本草新編》：延胡索，味辛、苦，氣溫，無毒。入肺、脾二經(jīng)，又入肝足厥陰。調(diào)月水氣滯血凝，止產(chǎn)后血暈，跌撲損傷，下血崩淋，心腹卒痛，小腸脹疼，皆能主治。及氣血中佐使之品，可偶用見長者也。產(chǎn)后亦宜少用，非曰用之于補(bǔ)氣、補(bǔ)血之內(nèi)，便可肆然多用耳。

或問延胡索乃婦人所宜用，而子曰宜慎用者，何也？延胡索，破氣、破血之藥也。無氣之滯，無血之瘀，用之能安然無恙乎。用之于補(bǔ)血、補(bǔ)氣以內(nèi)，補(bǔ)血而不能救其破血之傷，補(bǔ)氣而不能救其破氣之損，況全無補(bǔ)劑，其傷損之大，更何如哉。

《本草分經(jīng)》：辛、苦，溫，入肺、脾、心包、肝。能行血中氣滯、氣中血滯，活血利氣，治諸痛。生用破血，酒炒調(diào)血。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.          延胡索乙素對(duì)心臟有先興奮后抑制的雙向調(diào)節(jié)的作用。延胡索堿對(duì)心律有抑制作用。

2. 延胡索總堿、大葉延胡索或延胡索醇提物均有擴(kuò)張冠脈、增加冠脈流量、抗心肌梗死的作用。

3. 延胡索總堿對(duì)心律失常有明顯保護(hù)作用。

4. 延胡索注射液對(duì)動(dòng)物收縮壓、舒張壓均有降低作用。

5. 延胡索乙素有明顯鎮(zhèn)靜催眠、安定的作用。延胡索粉和延胡索甲、乙、丙素均有鎮(zhèn)痛作用。延胡索乙素有輕度的中樞性鎮(zhèn)吐與降溫作用。

6. 溴化甲基延胡索乙素、四氫巴馬汀對(duì)離體肌肉均有松弛作用。

7. 延胡索全堿對(duì)多種類型胃潰瘍均有抑制作用。延胡索乙素、延胡索堿、去氫延胡索甲素能抑制胃酸分泌。

8. 延胡索還有解痙作用。

9. 延胡索乙素對(duì)常壓和減壓缺氧均有保護(hù)作用，對(duì)垂體腎上腺分泌均有促進(jìn)作用。