無汗加蘇葉、薄荷?？诳驶ǚ邸⒏鸶?。身重汗出防己、石膏。溫瘧柴胡、半夏。遍身疙瘩腫痛藍葉、大黃、僵蠶。肌肉發(fā)紅黑紫斑元參、大青、連翹。大便秘結(jié)大黃。先中熱又中暑加白虎、香薷。頭痛川芎。風溫身體灼熱芩、連、梔子?？人蕴橥?、頭目昏眩荊芥、金沸草（金沸草即旋復(fù)花）。

白虎湯∶治溫病身熱自汗口干、脈來洪大?；魜y、傷暑、發(fā)痧神妙。石膏（煨）五錢，知病在陽明肌肉，則巨陽之表邪已解，故外不惡寒，又無頭痛身疼之癥，但自汗而發(fā)熱也?！督?jīng)》曰∶熱淫所勝，佐以苦甘，以知母、甘草解其熱，蓋熱則傷氣，用粳米、甘草之甘以益其氣，且治不眠煩躁也。煩者肺、躁者腎也。以石膏為君，佐知母之苦以清腎之源，因石膏體堅而重墜，知母沉寒而走下，故用米、草之甘以緩之，使不速達于下焦也。白虎金神，司秋者也，暑火至秋而衰，且知母苦寒，又能保太陰肺金之氣，故名白虎，以為三陽經(jīng)一解表藥耳。雖是三陽解表藥，切記有汗當施，無汗當戒，蓋無汗者，必須柴、葛、升麻以解表邪，不可見其身熱，誤用白虎，以郁遏其熱，使不能外越也。

汾嘗驗溫病久而無汗，有必兼白虎乃解者。溫瘧宜桂枝白虎，《醫(yī)方集解》明言之矣。

至于柴葛升麻亦自各有所宜，《傷寒論注》等書自悉。

記異癥方案一條∶靖江劉姓，年四旬，遇疫遭數(shù)喪自外歸，母病旋卒，遂成驚悸，不寐，略睡去即叫跳，其心如蕩如撞，服天王補心丹之類半月不效，予用奇方制就琥珀丸，三服遂定（每服三分三厘，共錢）。又變怪癥，飲食如故，忽然目翻涎流，喊如羊，其頭側(cè)過左肩癥載但面色不正，另立丸方調(diào)理而痊。真琥珀（同燈芯研）四錢，辰砂（研細，取豬心血和，仍放白礬各三錢煮透心極熟，曬干用八錢），膽星六錢，石菖蒲、炙草各五錢，棗仁二兩，遠志肉、白茯神、橘紅、歸身、柏子仁、山藥、麥冬各兩，煮棗肉丸梧子大，金箔為衣。每服三十丸，臨臥圓眼、燈心湯下。此丸兼治怔忡、健忘、驚悸、癲癇等癥。

加味活命飲∶一切痧后留滯熱毒，發(fā)為癰腫、發(fā)背、疔、疽。穿山甲（土炒）、銀花、大乳毒在背加角刺錢半，在腹加白芷，在胸加蔞仁二錢，在頭面手足加銀花五錢。水入大瓦瓶封口煎，溫服。側(cè)睡。忌鐵器、酸味諸毒物（一方無軍、地、荷，好酒煎，大潰勿服）。

六一散∶降火利竅解煩渴（無濕者多服，反耗津液，加渴），水飛滑石六兩，粉草末兩。

夏月涼水調(diào)飲。加朱砂名益元散，治小兒身熱咳嗽，微帶驚風，燈心湯調(diào)服，屢效。

又法∶凡痧屬肝經(jīng)者多，肝附于背，第七骨節(jié)間，遇犯痧者，先循其七節(jié)骨縫中將大指甲重掐入，候內(nèi)骨節(jié)響方止，以鹽涂之。如不響，即將鹽重擦，必便透入，遂能止疼。

 

補原本未列方

五苓、胃苓、六和、正氣，見論吐下瀉痧、霍亂痧、水腹痛痧。

五苓散加減∶去桂即四苓，白術(shù)換蒼術(shù)，加末二味。

豬苓、茯苓、澤瀉、蒼術(shù)（泔浸）、車前、木通。

胃苓湯∶去白術(shù)、桂、草。即前上四味，加制濃樸、陳皮去白。

六和湯∶濃樸錢五分，赤苓、藿香、扁豆、木瓜、蒼術(shù)各錢，砂仁、半夏、人參、杏仁、甘草各五分，暑加香薷、冷加紫蘇，一方無蒼術(shù)，一方有白術(shù)。

藿香正氣散∶藿香、紫蘇、白芷、茯苓、腹皮各二錢，桔梗、紫樸、陳皮、白術(shù)（土炒）、半夏曲各二錢，甘草錢，每五錢，水煎（此與六和、姜、棗引勿輕用），或加木瓜，傷食重

 

續(xù)附絡(luò)痛方案

一客匠，年十六，發(fā)熱，久之胸脅痛，脈細弱，或作勞怯治。嘔噦便秘，小腹脹急。或參用左金，便溺通而痛愈緊，夜尤甚，小便赤色，投痧癥藥亦未效。儒醫(yī)孫敬承云∶脈無變，而胸前不可手近，其痛在絡(luò)，用金鈴子肉一個，元胡錢，蔞皮錢，生香附錢半，陳大麥仁三錢，煎飲，一服而愈。金鈴入絡(luò)，佐以元胡，氣血俱通。似與痧宜，而書中未收，附記于此。

又，海浮石治痰甚妙，并附后。金鈴子（即川楝子），苦寒，能導(dǎo)小腸、膀胱之熱，因引寒潤原敘言康熙庚戍有滌痧丸引刻于毗陵，此書癥案中屢言滌痧散，而方竟失載，續(xù)當訪補

 

附∶景岳刮痧新案

向余荊人，年近四旬，于八月終初寒之時，偶因豪雨后中陰寒痧毒之氣，忽于二鼓時，上為嘔惡，下為胸腹攪痛，勢不可當擋時值暮夜，藥餌不及，因以鹽湯探吐之，痛不為減，遂連吐數(shù)次，其氣愈升，則其痛愈劇，因而上塞喉嗌，甚至聲不能出，水藥毫不可入，危在頃刻間矣。余忽憶先年曾得秘傳刮痧法，乃擇一光滑細口瓷碗，別用熱湯一鐘，入香油一二匙，卻將碗口蘸油湯內(nèi)，令其暖而且滑，乃兩手覆托其碗，于病者背心輕輕向下刮之，以漸加重，碗干而寒，則再浸再刮。良久，覺胸中脹滯漸有下行之間，稍見寬舒，始能出聲。頃之，忽腹中大響，遂大瀉如傾，其痛遂減，幸而得活，瀉后得睡一飯頃，復(fù)通身瘙癢之極，隨發(fā)出疙瘩風餅如錢大者，不計其數(shù)，至四鼓而退。愈后，細窮其義。蓋以五臟之系咸附于背，故向下刮之，則邪氣亦隨而降。凡毒瓦斯上行則逆，下行則順，改逆為順，所以得愈。雖近有兩臂刮痧之法，亦能治痛，然毒深病急者，非治背不可也！至若風餅疙瘩之由，正以寒毒之氣，充塞表里，經(jīng)臟俱閉，故致危劇。今其臟毒既解，然后經(jīng)氣得行，而表里俱散也。

可見寒邪外感之毒，凡臟氣未調(diào)，則表亦不解，表邪未散，則臟必不和，此其表里相關(guān)，義自如此。故治分緩急，權(quán)衡在人矣。繼后數(shù)日，一魏姓者，亦于二鼓忽患此癥，治不得法，竟至五鼓痛極而斃，遇與不遇，此其所以為命也。

 

又針灸法

刺委中穴出血，或刺十指頭出血，皆是良法，今西北人凡病傷寒熱入血分而不解者，悉刺兩手摑中出血，謂之打寒。蓋寒隨血去，亦即紅汗之類也。故凡病傷寒霍亂者，亦宜此法治之。今東南人有刮痧之法，以治心腹急痛，蓋使寒隨血去，則邪達于外而臟氣始安，此亦出血之意也。

霍亂吐瀉不止，灸天樞、氣海、中脘三穴立愈?；魜y危急將死，用鹽填臍中，灸二七壯立愈。轉(zhuǎn)筋，十指拘攣，不能屈伸，灸足外踝骨尖上七壯。

 

救急良方

霍亂絞腸痧，以針刺其手指近甲處一分半許出血即安。仍先自兩臂捋下，令惡血聚于指頭后刺之。

 

總論

六脈綱領(lǐng)，曰浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀。浮、沉以部位言，而虛、實、濡、弱、革、牢六脈從之。遲、數(shù)以至數(shù)言，而緊、緩、促、結(jié)、代五脈從之?；?、澀以形象言，而長、短、洪、微、芤、弦、動、伏、散、細十脈從之。此脈之大概也。又有解索、雀啄、屋漏、魚翔、彈石、蝦游等名，皆死脈。人有四海，腦為髓海，丹田為精海，臍為氣海，脾為血海。

人有五余∶頭發(fā)屬心，血之余；眉毛屬肝，筋之余；須屬腎，精之余；腋毛屬脾，肌肉之余；陰毛屬肺、氣之余也。又指爪筋之余，筋乃骨之余，骨乃精之余，皮乃血之余，脈乃氣之余，骨節(jié)乃五臟之余也。五臟之竅，舌為心苗，心寄竅于耳，眼為肝竅，口為脾竅，鼻為肺竅，耳為腎竅，腎又開竅于二陰焉。五臟絕癥，鼻孔向上而黑者，肺絕也；嘴唇反起黑色者，脾絕也；魚目定睛，人中陷者，肝絕也；舌尖黑色，芒刺有胎，心絕也；兩耳黑色，腎囊吊起，腎絕也。以上五絕之癥不治，頭為諸陽之會，正額屬心，心主血，最畏見風，若破傷風頭額腫者，即死。

卷二十三 跌打損傷

治法總論

夫跌打損傷，氣血不流行，或人事昏沉，往來寒熱，或日輕夜重，變作多端。昧者不審原因，妄投猛劑，枉死多人，誠可惜也！治宜及早，半月后才醫(yī)，瘀血已固，水道不通，難為力矣。既表不可復(fù)表，要仔細看明，隨輕重用藥。青腫轉(zhuǎn)紅色，血活將愈，若牙關(guān)緊閉，不能進藥，萬無生理。坐臥避風，忌一切生冷，牛肉縮筋，豬肉發(fā)病，亦不宜食。遇有重傷，解衣諦視遍身血道形色若何，診脈調(diào)和與否？脈絕不至者死，沉細者生。山根好陰囊有子可治，腎子入小腹無治。頂門一破，骨陷難存，囟門被傷，髓出即死。心胸緊痛，青色勝裹心、乃偏心受傷，可治，紅色勝裹心，乃心口受傷，不治。上心口青腫，一七即死。傷小腹而不及肚，可治，若陰陽不分，糞下不止，氣出不收，則肚傷矣。食管雖斷，在飽食之后，延二日不死者，可治；若鼻孔黑色，舌大神昏，則臟腑絕矣。耳后為制命之處，脊骨無續(xù)斷之方。男子乳傷猶非重癥，婦人乳傷，卻是危機。正腰受傷，笑者多兇，小腹受傷，孕婦最忌。以上姑述其大者，在醫(yī)者臨癥制宜可也。

 

十二時氣血流注歌

寅時氣血注于肺，卯時大腸辰時胃。

巳脾午心未小腸，膀胱申注酉腎注。

戌時包絡(luò)亥三焦，子膽丑肝各定位