切  口  疝
    切口疝系指發(fā)生于腹部手術(shù)切口的疝．多見于腹部縱行切口，特別是下腹部正中
切口。    。
    [病因病機]
    切口疝的發(fā)病因素很多，一是術(shù)中和術(shù)后處理不當(dāng)，如手術(shù)中縫合層次不當(dāng)，縫合
不密；強行拉攏引起組織撕裂；術(shù)后留置引流物過久和切口發(fā)生感染。二是術(shù)后并發(fā)腹
脹，肺部感染而咳嗽增多等，使腹內(nèi)壓增高，使縫線撕脫或組織撕裂，引起切口疝的
發(fā)生。
    [辨病]
    切口疝多發(fā)生于手術(shù)后幾個月內(nèi)，主要癥狀是腹壁切口有腫塊突出，在站立、行走
或用力時更為明顯，平臥時則消失。有時可伴牽拉感、腹脹和消化不良等癥狀。檢查可
發(fā)現(xiàn)切口皮下腹壁裂開，但皮膚已愈合，切口疝的腹壁裂口通常較大，甚少發(fā)生嵌頓。
    [治療]
    主要是手術(shù)治療．若患者年老體弱，不能耐受手術(shù)，或有頑固咳嗽，不能控制者可
用彈性繃帶包扎。
    (預(yù)防)    ．
    為了預(yù)防切口疝的發(fā)生，腹部手術(shù)時，應(yīng)注意以下幾點：
    1  嚴格遵守?zé)o菌操作，防止切口感染。
    2  縫合腹膜時，必須認真細致，不得遺留缺口。
    3  腹部引流物在達到引流目的后，應(yīng)盡早拔除，以免影響傷口愈合。
    4  手術(shù)后有腹脹、咳嗽等并發(fā)癥時，應(yīng)及早處理，以免影響傷口崩裂。
    5  對血漿蛋白過低的患者，術(shù)前盡可能予以糾正。
    此外，對肥胖、有慢性咳嗽的腹部手術(shù)病人，或腹部手術(shù)切口較大者，術(shù)后應(yīng)常規(guī)
使用腹帶。