|
2001年考試試題
計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)主治醫(yī)師資格
專(zhuān)業(yè)知識(shí)
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.關(guān)于直接干擾睪丸內(nèi)精子發(fā)生的節(jié)育方法，以下哪一項(xiàng)敘述不正確
A.干擾生精細(xì)胞的代謝活動(dòng)
B.選擇性攻擊生精細(xì)胞的基因表達(dá)
C.干擾生殖內(nèi)分泌
D.有誘發(fā)遺傳突變的風(fēng)險(xiǎn)
E.避孕作用起效緩慢
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：20.60%難度：難題解：人類(lèi)的生精細(xì)胞對(duì)多種環(huán)境因素十分敏感。利用某些化學(xué)或物理因素直接作用于睪丸，干擾生精細(xì)胞的代謝活動(dòng)，或選擇性攻擊生精細(xì)胞的基因表達(dá)，可造成精子發(fā)生動(dòng)力學(xué)障礙或生精停滯。這類(lèi)方法不干擾男性的生殖內(nèi)分泌軸，因此不影響男性的性欲和性功能。不過(guò)干擾生精細(xì)胞代謝的方法因涉及細(xì)胞的分裂活動(dòng)，有誘發(fā)遺傳突變的風(fēng)險(xiǎn)。
2.男性激素避孕作用機(jī)制是
A.抑制精母細(xì)胞的減數(shù)分裂
B.提供對(duì)促性腺激素的負(fù)反饋抑制
C.阻斷生精細(xì)胞與支持細(xì)胞間的通訊
D.抑制精原細(xì)胞的增殖分裂
E.阻止精子細(xì)胞的變態(tài)
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：63.00%難度：中等
3.體外排精法使用正確，第一年的避孕有效率約為
A.98％
B.96％
C.63％
D.與自然避孕法相似
E.與體外殺精劑相似
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：33.30%難度：難題解：正確使用體外排精法第一年的失敗率約為4%。
4.下述哪一種情況不適宜使用避孕套
A.對(duì)乳膠或潤(rùn)滑劑過(guò)敏
B.新婚夫婦
C.輸精管結(jié)扎術(shù)后
D.哺乳期
E.男性激素避孕頭三個(gè)月
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：97.10%難度：非常易
5.堅(jiān)持并正確使用男用避孕套其失敗率約為
A.2％
B.5％
C.12％
D.與女用避孕套相似
E.與殺精劑相似
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：75.80%難度：易
6.有關(guān)輸精管結(jié)扎術(shù)術(shù)前受術(shù)者的準(zhǔn)備，哪一項(xiàng)不正確
A.術(shù)前禁食
B.剃去陰毛
C.術(shù)前排尿
D.用肥皂、流動(dòng)溫水清洗陰囊、陰莖、及會(huì)陰部
E.手術(shù)前任何時(shí)候都能改變主意
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：83.50%難度：易
7.有關(guān)男扎手術(shù)藥械的準(zhǔn)備，哪一項(xiàng)不正確
A.手術(shù)專(zhuān)用器械
B.陰囊切開(kāi)、止血器械
C.雙層孔巾
D.1％利多卡因加腎上腺素
E.1號(hào)絲線
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：36.70%難度：難題解：由于腎上腺素可收縮血管而掩飾術(shù)中可能發(fā)生的小的出血，因此不推薦在局麻藥物中加腎上腺素。
8.評(píng)估輸精管結(jié)扎有效率的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是
A.精液兩次離心沉淀中精子消失率
B.精液直接涂片精子消失率
C.活動(dòng)精子消失率
D.不活動(dòng)精子＜3×106／ml
E.女方未懷孕
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：88.60%難度：易
9.有關(guān)直視鉗穿法輸精管結(jié)扎手術(shù)操作步驟不正確的是
A.用分離鉗一次分開(kāi)陰囊皮膚至輸精管各層組織
B.分離鉗刺入輸精管前壁，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)180°，鉗尖朝上閉合，夾住輸精管前壁，用固定鉗夾住輸精管，去除分離鉗，提出輸精管
C.將分離鉗穿過(guò)輸精管迂曲部，與提出的輸精管呈垂直方向張開(kāi)，游離1.5cm
D.壓挫、結(jié)扎、切除輸精管約1.5cm
E.分層隔離殘端，回復(fù)輸精管，皮膚裂口不縫合
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：25.80%難度：難題解：將分離鉗穿過(guò)輸精管迂曲部，與提出的輸精管呈平行方向張開(kāi)，游離1.5cm。
10.下述輸精管注射粘堵法操作步驟，不正確的是
A.證實(shí)穿刺成功后，用粘堵注射器吸取粘堵劑0.045ml，接在注射針針座上
B.助手卡緊針尖前方約1.5cm處輸精管,術(shù)者卡緊皮膚針孔前方輸精管,將注射針退出約1cm
C.將藥液全部推入約2.5cm長(zhǎng)的盲腔內(nèi)
D.待藥液凝固后（約20秒鐘），拔出注射針
E.同法注射左側(cè)后，用0.05%剛果紅5ml作精囊灌注
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：46.20%難度：中等題解：精囊灌注試驗(yàn)右側(cè)輸精管注射0.05%剛果紅，左側(cè)注射0.02%亞甲藍(lán)。術(shù)后尿色檢查，橘紅色為左側(cè)失敗，果綠色為右側(cè)失敗。
11.有關(guān)判斷輸精管穿刺成功的指標(biāo)不正確的是
A.突然推注精囊灌注藥液，術(shù)者指間有輸精管突然膨脹、變硬和壓力增高之沖動(dòng)感
B.繼續(xù)注入藥液受術(shù)者出現(xiàn)尿意，局部不腫脹
C.向輸精管盲腔加壓注氣，活塞自動(dòng)退回原刻度
D.若氣體注入精囊端精道內(nèi)，受術(shù)者有強(qiáng)烈尿意，針尖周?chē)鸁o(wú)皮下積氣
E.尿液呈橘紅色
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：66.40%難度：中等
12.有關(guān)陰囊血腫切開(kāi)引流術(shù)，不正確的作法是
A.確定出血源于何側(cè)
B.粗略清除積血，順輸精管殘端尋找輸精管動(dòng)脈
C.若無(wú)活動(dòng)性出血，再次結(jié)扎輸精管殘端及其周?chē)M織
D.清除積血切忌過(guò)多擠壓或分離組織
E.僅在陰囊中部做較大切口，并置放橡皮引流條
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：63.10%難度：中等
13.輸精管結(jié)扎術(shù)后感染最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是
A.陰囊入口感染
B.輸精管炎
C.精索炎
D.精囊炎
E.前列腺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：79.80%難度：易
14.輸精管結(jié)扎術(shù)后痛性結(jié)節(jié)的診斷關(guān)鍵是
A.急性發(fā)病
B.結(jié)節(jié)大
C.疼痛
D.感染征象
E.與精索組織粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：84.60%難度：易
15.有關(guān)附睪瘀積癥的治療不正確的是
A.應(yīng)用陰囊托
B.熱水坐浴或理療
C.抗菌素試驗(yàn)治療可鑒別單純性附睪瘀積與感染性附睪炎伴瘀積
D.保守治療無(wú)效者可行附睪切除術(shù)
E.輸精管吻合可改善和逆轉(zhuǎn)附睪病變
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：37.40%難度：難題解：輸精管阻斷后，阻斷后方靜水壓力的持續(xù)增高導(dǎo)致附睪管的普遍破裂和纖維化，多發(fā)性精子肉芽腫的形成造成進(jìn)行性附睪梗阻。輸精管吻合可阻止但不能改變和逆轉(zhuǎn)病變的發(fā)展。
16.輸精管結(jié)扎術(shù)失敗，自然再通90％發(fā)生在術(shù)后
A.3個(gè)月
B.6個(gè)月
C.9個(gè)月
D.12個(gè)月
E.18個(gè)月
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：33.60%難度：難題解：為大多數(shù)自然再通發(fā)生在輸精管結(jié)扎術(shù)后3月內(nèi)，90%發(fā)生在術(shù)后9月內(nèi)。
17.臨床上與輸精管再通關(guān)系最直接的因素是
A.輸精管殘端處理方式
B.輸精管切除長(zhǎng)度
C.陰囊血腫
D.感染
E.術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：63.90%難度：中等
18.輸精管結(jié)扎術(shù)后5年內(nèi)顯微外科輸精管吻合復(fù)孕率大約為
A.10%～20%
B.20%～30%
C.50%～60%
D.70%～80%
E.80%～100%
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：51.70%難度：中等題解：顯微外科輸精管吻合術(shù)復(fù)通率可達(dá)到81％～98％，復(fù)孕率大約為50％。距絕育手術(shù)的時(shí)間超過(guò)10年者，復(fù)育成功的機(jī)率明顯降低。
19.輸精管吻合術(shù)后首次精液檢查應(yīng)安排在術(shù)后
A.2周，然后每2周一次
B.1個(gè)月，然后每1個(gè)月一次
C.2個(gè)月，然后每2個(gè)月一次
D.3個(gè)月，然后每3個(gè)月一次
E.6個(gè)月，然后每6個(gè)月一次
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：44.40%難度：中等題解：輸精管吻合術(shù)后3個(gè)月開(kāi)始復(fù)查精液，然后每3個(gè)月復(fù)查1次直至精液參數(shù)穩(wěn)定或妊娠發(fā)生。
20.有關(guān)輸精管結(jié)扎術(shù)后急性感染的治療，不正確的是
A.熱水坐浴、陰部熱敷或理療
B.早期使用有效足量抗菌藥物
C.最好根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇用藥
D.急性癥狀控制后停用抗生素
E.有膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：71.00%難度：易
21.陰囊皮下出血的首選處理是
A.全層縫合
B.局部壓迫
C.局部冷敷
D.局部理療
E.應(yīng)用抗生素
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：58.90%難度：中等題解：陰囊皮下出血首先應(yīng)局部壓迫止血，無(wú)效時(shí)作全層縫合。
22.有關(guān)前列腺液檢查，不正確的是
A.用前列腺按摩方法采集標(biāo)本
B.有前列腺炎時(shí)前列腺液白細(xì)胞＞10/HP，卵磷脂減少
C.細(xì)胞學(xué)檢查有助前列腺癌的診斷
D.免疫球蛋白水平升高提示非細(xì)菌性前列腺炎
E.菌落計(jì)數(shù)定量培養(yǎng)是診斷細(xì)菌性前列腺炎的可靠方法
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：47.80%難度：中等題解：前列腺液(EPS)的免疫反應(yīng)是細(xì)菌性前列腺炎的表現(xiàn)，慢性細(xì)菌性前列腺炎患者EPS中免疫球蛋白水平升高，并超過(guò)血清水平。
23.男性生殖系統(tǒng)多普勒超聲檢查主要用于探查
A.炎癥、增生、結(jié)石
B.囊腫、腫瘤
C.損傷
D.出血
E.血流量、血流方向、性質(zhì)、速度以及計(jì)算阻力指數(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：60.60%難度：中等
24.有關(guān)睪丸活檢，不正確的是
A.有一定的損傷性
B.活檢標(biāo)本用甲醛液固定
C.雙側(cè)小睪丸（容積小于10ml）者不必再作活檢
D.利用睪丸活檢的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)探索男子抗生育機(jī)理
E.主要適用于睪丸體積和血清FSH水平正常的不明原因的無(wú)精子癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：50.40%難度：中等題解：睪丸活檢標(biāo)本不能用甲醛液固定，宜用Bouin液固定，以免細(xì)胞收縮變形。
25.按WHO推薦的方法，精子活動(dòng)能力分為a～d級(jí)；a級(jí)：快速直線前向運(yùn)動(dòng)；b級(jí)：緩慢線性或非線性前向運(yùn)動(dòng)；c級(jí)：無(wú)前向運(yùn)動(dòng)；d級(jí)：精子不活動(dòng)。在采精后60分鐘內(nèi)正常精液a級(jí)精子比率應(yīng)該
A.≥25%
B.≥30%
C.≥35%
D.≥40%
E.≥45%
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：41.90%難度：中等題解：按WHO標(biāo)準(zhǔn)，精子活動(dòng)力分為a、b級(jí)，射精后60分鐘內(nèi)正常精液具有直線快速前向運(yùn)動(dòng)精子（a級(jí)）的比率應(yīng)≥25％。
26.按照WHO標(biāo)準(zhǔn)成年男子精子密度應(yīng)不少于
A.20×108/ml
B.20×107/ml
C.10×106/ml
D.40×106/ml
E.20×106/ml
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：54.90%難度：中等題解：按照WHO的標(biāo)準(zhǔn)，正常成年男子精子密度參考值應(yīng)為20×106或更高。
27.射出精液不凝固提示
A.附睪炎
B.射精管阻塞
C.附睪梗阻
D.前列腺炎
E.前列腺腫瘤
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：36.30%難度：難題解：精囊腺分泌物是精液的重要組成部分，內(nèi)含果糖、前列腺素和凝固酶等。精液不凝固提示有射精管
阻塞或先天性精囊缺如。
28.放置宮內(nèi)節(jié)育器后返診隨訪時(shí)間為
A.術(shù)后1、3、6、12月各隨訪一次，以后每年一次
B.術(shù)后每年一次
C.術(shù)后定期2年一次
D.術(shù)后每一季度一次
E.不需隨訪，有問(wèn)題時(shí)才去醫(yī)院
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：81.40%難度：易
29.Tcu380A中的“380”表示
A.IUD的型號(hào)
B.含銅的表面積
C.含銅的重量
D.含銅的長(zhǎng)度
E.含銅的銅絲或銅套的直徑
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：78.20%難度：易
30.下述哪項(xiàng)是放置宮內(nèi)節(jié)育器的適應(yīng)證
A.嚴(yán)重的急慢性全身性疾病
B.月經(jīng)周期正常，經(jīng)血量不多
C.生殖器炎癥
D.宮頸口過(guò)松或有陳舊性撕裂傷
E.嚴(yán)重宮頸糜爛
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：97.10%難度：非常易
31.在我國(guó)已有一個(gè)孩子的健康育齡婦女，選擇較多的避孕方法是
A.口服避孕藥
B.使用陰莖套
C.陰道膈膜
D.放置IUD
E.安全期避孕
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：97.90%難度：非常易
32.目前使用含消炎痛的IUD其優(yōu)點(diǎn)是
A.降低帶妊娠率作用
B.降低脫落率
C.減少出血
D.防止IUD嵌頓
E.延長(zhǎng)IUD的使用年限
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：88.00%難度：易
33.陰道避孕環(huán)（甲硅環(huán)）屬于下列哪類(lèi)節(jié)育措施
A.避孕藥的緩解系統(tǒng)
B.工具避孕
C.外用殺精劑
D.屏障避孕
E.絕育
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：69.80%難度：中等
34.下列哪種避孕方法不能抑制排卵
A.含銅宮內(nèi)節(jié)育
B.口服短效避孕藥
C.口服長(zhǎng)效避孕藥
D.陰道避孕環(huán)
E.皮下埋植劑
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：75.30%難度：易
35.陰道避孕環(huán)的正確放置方法是
A.月經(jīng)前開(kāi)始放置
B.放置于陰道內(nèi)，只要不脫出為原則
C.置于宮頸上，放置3周，取出1周，通常于月經(jīng)干凈后放置
D.置于宮頸上，通常于月經(jīng)干凈后放入，放置2周，取出2周
E.于性交前臨時(shí)放置于宮頸上，性交后可取出
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：20.90%難度：難題解：通常于月經(jīng)干凈后放置于宮頸上，可在月經(jīng)期取出（甲硅環(huán)也可不取出），經(jīng)期一般5～7天，故選C較為恰當(dāng)。而答案B只說(shuō)明放在陰道內(nèi)，而沒(méi)強(qiáng)調(diào)陰道環(huán)是放在穹窿深部或?qū)m頸上。答案A、D和E是錯(cuò)誤的。
36.短效口服避孕藥服用的正確時(shí)間是
A.每天任何時(shí)候均可
B.每天早晨起床后
C.每天早飯前
D.每天午飯后
E.每晚飯后或臨睡前
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：95.70%難度：非常易
37.下列哪項(xiàng)屬于避孕措施
A.皮下埋植劑避孕
B.輸卵管粘堵方法
C.輸卵管結(jié)扎方法
D.輸精管粘堵方法
E.輸精管結(jié)扎方法
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：97.50%難度：非常易
38.下列哪種情況可繼續(xù)采用復(fù)方避孕藥制劑
A.近期有黃疸史
B.急性陰道炎
C.乳腺癌
D.糖尿病患者
E.正在服用利福平者
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：78.50%難度：易
39.皮下埋植避孕方法屬下列哪項(xiàng)措施
A.長(zhǎng)效注射制劑
B.緩釋系統(tǒng)
C.工具避孕
D.短效避孕制劑
E.殺精劑
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：94.30%難度：非常易
40.皮下埋植劑避孕方法的主要副反應(yīng)表現(xiàn)為
A.失敗率高
B.盆腔感染
C.月經(jīng)紊亂
D.惡心、嘔吐嚴(yán)重
E.白帶增多
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：91.40%難度：非常易
41.在服用避孕藥期間，有些藥物有對(duì)抗或降低避孕藥效果的作用，但不包括
A.利福平
B.抗真菌藥
C.維生素C
D.抗癲癇藥
E.解熱鎮(zhèn)痛藥
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：88.90%難度：易
42.探親避孕片1號(hào)的正確服法為
A.月經(jīng)周期第5天開(kāi)始每天服1片，連服22天
B.月經(jīng)周期第5天服1片，第12天加服1片
C.探親當(dāng)天中午服1片，當(dāng)晚再服1片，以后每晚1片，直至探親結(jié)束，不足14天，需連服14天
D.月經(jīng)干凈后第5天開(kāi)始每天1片，連服22天
E.月經(jīng)前5天開(kāi)始每晚服1片，連服22天
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：92.30%難度：非常易
43.國(guó)產(chǎn)三相避孕片含有的性激素成份為
A.炔雌醇+炔諾酮
B.炔雌醇+甲地孕酮
C.炔雌醚+左旋18甲基炔諾酮（左炔諾孕酮）
D.炔雌醇+左旋18甲基炔諾酮（左炔諾孕酮）
E.乙烯雌酚+左旋18甲基炔諾酮（左炔諾孕酮）
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：51.90%難度：中等題解：答案A為1號(hào)避孕片所含成分；答案B為2號(hào)避孕片所含成分；答案C、E是錯(cuò)誤的。
44.女性，30歲，停經(jīng)2月，行負(fù)壓吸引術(shù)，刮出組織送病檢證實(shí)為“葡萄胎”，醫(yī)生囑病員近兩年需避孕，請(qǐng)選擇最適宜的避孕方法
A.陰莖套
B.宮內(nèi)節(jié)育器
C.口服避孕藥
D.長(zhǎng)效避孕針
E.皮下埋植法
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：85.50%難度：易
45.下列哪種情況可使用陰道隔膜避孕
A.陰道滴蟲(chóng)炎癥
B.慢性肝炎
C.子宮脫垂
D.重度宮頸糜爛
E.陰道壁松弛
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：52.40%難度：中等題解：陰道隔膜為工具避孕，對(duì)全身影響不大，故適合肝腎功能不良者使用。而答案A、C、D和E均是該避孕方法的禁忌癥。
46.關(guān)于緊急避孕藥的使用，下列哪項(xiàng)是正確的
A.可作為常規(guī)避孕方法使用
B.對(duì)艾滋病和性傳播疾病沒(méi)有防止作用
C.是短效避孕藥
D.與常規(guī)避孕方法比較，不良反應(yīng)發(fā)生率偏低
E.與常規(guī)避孕方法比較，失敗率更低
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：67.10%難度：中等
47.采用緊急避孕藥物的最佳時(shí)限應(yīng)是在無(wú)保護(hù)性生活
A.120～240小時(shí)以內(nèi)
B.5～7天內(nèi)以
C.72～120小時(shí)以內(nèi)
D.5天以后
E.72小時(shí)以內(nèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：56.40%難度：中等
48.中期妊娠引產(chǎn)術(shù)采用水囊引產(chǎn)方法最大的缺點(diǎn)是
A.過(guò)敏反應(yīng)
B.感染發(fā)生率較高
C.對(duì)肝、腎功能有損害
D.出血多
E.易出現(xiàn)羊水栓塞
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：89.30%難度：易
49.一女性停經(jīng)50天，人流術(shù)后半月，陰道出血時(shí)多時(shí)少，查：子宮口松，子宮如妊娠40多天大小，軟。尿妊娠試驗(yàn)可疑。問(wèn)下述何種可能性最大
A.子宮內(nèi)膜炎
B.吸宮不全
C.絨毛膜癌
D.子宮復(fù)舊不良
E.侵蝕性葡萄胎
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：96.40%難度：非常易
50.女性，30歲，孕4產(chǎn)1，人流后4個(gè)月，無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，子宮大小正常，用雌孕激素序貫療法治療無(wú)撤退性出血，最大可能是
A.卵巢性閉經(jīng)
B.子宮性閉經(jīng)
C.垂體性閉經(jīng)
D.丘腦下部性閉經(jīng)
E.妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：60.60%難度：中等
51.一女性妊娠13周，需終止妊娠，下列哪項(xiàng)是最常用的方法
A.鉗刮術(shù)
B.負(fù)壓吸引術(shù)
C.天花粉肌內(nèi)注射
D.縮宮素靜脈滴注
E.利凡諾羊膜腔內(nèi)注射
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：85.00%難度：易
52.人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)中，受術(shù)者突然感劇烈腹痛，出血，甚至休克，可能出現(xiàn)于
A.擴(kuò)宮頸口時(shí)牽拉反應(yīng)
B.子宮穿孔
C.盆腔炎癥時(shí)
D.流產(chǎn)不全時(shí)
E.羊水栓塞
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：94.60%難度：非常易
53.早孕人工流產(chǎn)術(shù)后，陰道持續(xù)性出血2個(gè)月以上，尿妊娠試驗(yàn)仍為陽(yáng)性，除了考慮流產(chǎn)不全外，還要警惕為
A.血液病
B.感染
C.月經(jīng)不調(diào)
D.滋養(yǎng)細(xì)胞疾患
E.子宮穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：89.30%難度：易
54.人工流產(chǎn)術(shù)后一直沒(méi)有陰道出血，10多小時(shí)后因急性腹痛去醫(yī)院急診，子宮較正常稍大。最可能的原因是
A.宮外孕
B.盆腔感染
C.宮腔積血
D.子宮穿孔
E.宮頸管粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：56.70%難度：中等題解：如是宮外孕，通常手術(shù)完畢時(shí)檢查有無(wú)絨毛即可診斷；如是子宮穿孔，腹痛常在手術(shù)中發(fā)生，而非術(shù)后10多小時(shí)才發(fā)生；盆腔感染和宮頸粘連的發(fā)生，通常出現(xiàn)時(shí)間較晚；而宮腔積血所表現(xiàn)的腹痛一般在術(shù)后數(shù)小時(shí)或2～3天之內(nèi)，并伴有宮腔增大，陰道出血可有可無(wú)。
55.藥物流產(chǎn)用于終止早孕的時(shí)間限為
A.停經(jīng)2個(gè)月以內(nèi)
B.停經(jīng)3個(gè)月以內(nèi)
C.停經(jīng)35天以內(nèi)
D.停經(jīng)49天以內(nèi)
E.停經(jīng)70天以內(nèi)
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：95.70%難度：非常易
56.藥物流產(chǎn)術(shù)后，醫(yī)生囑咐流產(chǎn)婦女出血期間禁房事和盆浴，主要是為了預(yù)防術(shù)后 A.大出血
B.盆腔感染
C.腹痛
D.再次懷孕
E.子宮粘連
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：97.90%難度：非常易
57.關(guān)于藥物流產(chǎn)，下述哪項(xiàng)是不正確的
A.藥物流產(chǎn)較安全，且痛苦較少
B.藥物流產(chǎn)免去了手術(shù)的并發(fā)癥，可完全取代負(fù)壓吸引術(shù)
C.藥物流產(chǎn)前應(yīng)排除宮外孕
D.其作用機(jī)理之一是與孕酮競(jìng)爭(zhēng)受體
E.聯(lián)合用藥比單獨(dú)用藥完全流產(chǎn)率高
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：85.20%難度：易
58.下述哪種情況可行輸卵管藥物堵塞絕育術(shù)
A.盆腔感染
B.生殖器官畸形
C.嚴(yán)重神經(jīng)官能癥
D.生殖道腫瘤
E.乳腺小葉增生癥
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：70.10%難度：易
59.判斷輸卵管絕育是否成功，可靠的方法是
A.輸卵管通液術(shù)
B.宮腔鏡檢查
C.子宮輸卵管碘油造影術(shù)
D.腹腔鏡檢查
E.陰道鏡檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：76.20%難度：易
60.防止輸卵管結(jié)扎術(shù)失敗的技術(shù)要點(diǎn)是
A.避免損傷臟器
B.防止輸卵管系膜出血
C.最好在峽部結(jié)扎
D.找到輸卵管，追蹤到傘端
E.切斷輸卵管
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：61.00%難度：中等
61.下述哪項(xiàng)為女性絕育方法的避孕機(jī)理
A.阻止精子進(jìn)入宮腔
B.影響子宮內(nèi)膜，不利孕卵著床
C.影響輸卵管的蠕動(dòng)速度
D.阻止精子、卵子相遇
E.干擾內(nèi)分泌調(diào)節(jié)
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：91.60%難度：非常易
62.結(jié)扎輸卵管最理想的部位是
A.間質(zhì)部
B.峽部
C.子宮部
D.傘部
E.壺腹部
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：96.60%難度：非常易
63.輸卵管結(jié)扎時(shí)最易誤扎的器官或組織為
A.闊韌帶
B.輸尿管
C.圓韌帶
D.子宮動(dòng)脈
E.陰道動(dòng)脈
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：62.60%難度：中等
64.免疫性不孕的女性患者的宮頸粘液和血液中存在著
A.雄激素
B.免疫抗原
C.抗精子抗體
D.凝集素
E.腎上腺素
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：76.90%難度：易
65.女性，30歲，原發(fā)不孕3年，月經(jīng)5～6/20+～50天，量中等無(wú)痛經(jīng)。婦檢未發(fā)現(xiàn)異常。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)考慮
A.免疫學(xué)檢查
B.CT檢查
C.性交后試驗(yàn)
D.X線腹部平片
E.經(jīng)前或出血12小時(shí)內(nèi)診刮
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：83.40%難度：易
66.引起女性繼發(fā)不孕最多見(jiàn)的原因是
A.無(wú)排卵性功血
B.卵巢早衰
C.輸卵管阻塞
D.宮頸重度糜爛
E.念珠菌性陰道炎
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：87.80%難度：易
67.關(guān)于母體樂(lè)，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.以塑料為支架，縱臂繞有銅絲
B.銅的表面積有375mm2和250mm2兩種
C.疼痛不良反應(yīng)少
D.脫落發(fā)生率較高
E.取放IUD方便
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：76.60%難度：易
68.關(guān)于帶器妊娠，下列哪項(xiàng)不正確
A.可增加妊娠的并發(fā)癥
B.可致流產(chǎn)
C.可致早產(chǎn)和死產(chǎn)
D.若在早期妊娠可行人流術(shù)同時(shí)取出IUD
E.若在早期妊娠可取出IUD后繼續(xù)妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：91.90%難度：非常易
69.關(guān)于放置IUD并發(fā)子宮穿孔的原因中，下述哪項(xiàng)不正確
A.手術(shù)者沒(méi)有嚴(yán)格無(wú)菌操作
B.術(shù)前子宮位置沒(méi)有了解清楚
C.沒(méi)認(rèn)真測(cè)量宮腔深度
D.哺乳期子宮
E.長(zhǎng)期口服避孕藥后的子宮
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：81.60%難度：易
70.下列哪項(xiàng)不是宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的原因
A.放置IUD時(shí)損傷子宮壁
B.選用IUD過(guò)大
C.外形有棱角易損傷子宮壁
D.放置時(shí)未注意適應(yīng)癥
E.增生期子宮內(nèi)膜
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：65.10%難度：中等
71.宮內(nèi)節(jié)育器的主要優(yōu)點(diǎn)不包括
A.避孕效果好
B.避孕時(shí)間長(zhǎng)
C.取出不影響生育力
D.不影響哺乳
E.可防止性傳播疾病
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：97.00%難度：非常易
72.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.通過(guò)異物的局部效應(yīng)發(fā)揮作用
B.異物刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生非細(xì)菌性炎癥反應(yīng)，不利于胚胎發(fā)育
C.機(jī)械作用，阻止孕卵著床
D.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸
E.節(jié)育器刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，影響孕卵著床
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：85.70%難度：易
73.女性，26歲，月經(jīng)規(guī)則，周期約28～30天，一直采用復(fù)方短效口服避孕片1號(hào)避孕，本次月經(jīng)周期第18天開(kāi)始出現(xiàn)陰道少量出血，前來(lái)就診咨詢，請(qǐng)給予最佳的處理
A.每晚加服炔雌醇0.005mg直到本周期藥服完為止
B.每晚加服避孕片1號(hào)一片直到本周期藥服完為止
C.每晚加服炔雌醇0.005mg直到出血停止為止
D.每晚加服避孕片1號(hào)一片直到本周期出血停止為止
E.以上都不是
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：66.40%難度：中等
74.下列哪項(xiàng)不宜使用皮下埋植劑避孕
A.藥物流產(chǎn)后月經(jīng)尚未恢復(fù)
B.需要長(zhǎng)效避孕方法
C.生殖道畸形
D.月經(jīng)過(guò)多者
E.嚴(yán)重痛經(jīng)者
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：46.70%難度：中等題解：因?yàn)樗幜骱笤陆?jīng)未恢復(fù)前，陰道出血時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，而皮埋術(shù)后的陰道不規(guī)則出血不良反應(yīng)，可致兩者混淆，易造成誤診。答案B和C為皮埋的適應(yīng)征。皮埋為孕激素緩釋系統(tǒng)，其優(yōu)點(diǎn)可抑制子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）合成，緩解痛經(jīng)，且不增加月經(jīng)血量，其閉經(jīng)副反應(yīng)可減少出血，故答案D、E均適合使用。
75.女性，新婚未育，采用短效口服避孕藥1號(hào)片，服藥第1周期內(nèi)出現(xiàn)輕微惡心、頭暈、乏力癥狀。下列哪項(xiàng)處理方法不恰當(dāng)
A.不必用藥處理，等其自然消失
B.立即停止使用1號(hào)避孕藥，改用陰莖套避孕
C.可服用維生素B6
D.可服用滅吐靈
E.加服胃復(fù)安
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：68.90%難度：中等
76.關(guān)于復(fù)方口服避孕藥的益處，下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.減少經(jīng)前緊張癥
B.減少缺鐵性貧血的發(fā)生
C.減少月經(jīng)血量
D.減少痛經(jīng)
E.增加卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：82.80%難度：易
77.下列哪項(xiàng)不是避孕措施
A.陰道隔膜
B.口服甾體避孕藥物
C.安全期避孕
D.輸卵管絕育
E.人工流產(chǎn)術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：88.60%難度：易
78.關(guān)于外用殺精劑避孕，下述哪項(xiàng)不正確
A.藥物受潮、變質(zhì)、過(guò)期不能用
B.須將藥物送入陰道深部，覆蓋宮頸口
C.藥物足夠劑量
D.藥物放入陰道后不能馬上起床
E.藥物放入后越早性交為好
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：94.50%難度：非常易
79.下列哪項(xiàng)不是緊急避孕的指征
A.未使用任何避孕方法
B.避孕套滑脫或破裂
C.安全期計(jì)算錯(cuò)誤
D.遭到性強(qiáng)暴
E.確定妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：95.70%難度：非常易
80.下列哪項(xiàng)不是中期妊娠引產(chǎn)藥物
A.前列腺素
B.天花粉
C.棉酚
D.芫花酯甲
E.利凡諾
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：63.30%難度：中等
81.目前藥物流產(chǎn)最主要的缺點(diǎn)是
A.排卵功能恢復(fù)慢
B.服藥后的惡心、嘔吐
C.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)
D.腹痛
E.過(guò)敏
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：77.10%難度：易
82.女性，早孕50天，人工流產(chǎn)術(shù)后需確定吸刮出的組織中是否為
A.蛻膜組織
B.出血量多少
C.絨毛組織
D.胚胎肢體
E.胎盤(pán)組織
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：90.20%難度：非常易
83.女性，32歲，停經(jīng)42天，行人工流產(chǎn)術(shù)時(shí)，下列哪種并發(fā)癥發(fā)生較少
A.人流綜合征
B.宮腔粘連
C.子宮穿孔
D.羊水栓塞死亡
E.流產(chǎn)不全
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：90.30%難度：非常易
84.下列哪項(xiàng)不屬于輸卵管結(jié)扎手術(shù)禁忌證
A.急性、慢性盆腔炎
B.患有某種遺傳病
C.嚴(yán)重貧血
D.嚴(yán)重神經(jīng)官能癥
E.24小時(shí)內(nèi)體溫38℃
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：91.80%難度：非常易
85.盆腔靜脈瘀血綜合征的臨床表現(xiàn)及體征中，不包括
A.腰痛
B.白帶增多
C.性交痛
D.排卵障礙
E.附件區(qū)呈不同程度彌漫性增厚
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：73.90%難度：易
86.關(guān)于輸卵管藥物堵塞絕育的手術(shù)時(shí)間，不應(yīng)選擇在
A.月經(jīng)干凈后3～8天，以排卵前為宜
B.取出宮內(nèi)節(jié)育器后同時(shí)
C.負(fù)壓吸引術(shù)后同時(shí)
D.中期引產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)后
E.哺乳閉經(jīng)排除妊娠后
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：53.50%難度：中等題解：答案ABDE均為適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)。而答案C是錯(cuò)誤的，因負(fù)壓吸引術(shù)術(shù)時(shí)有創(chuàng)傷和出血，且手術(shù)的疼痛可致輸卵管痙攣造成注藥困難，因此應(yīng)在轉(zhuǎn)經(jīng)后進(jìn)行手術(shù)。
二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（87～89題共用備選答案）
A.皮膚呈青紫或瘀斑，陰囊不腫大
B.精索鞘膜內(nèi)捫及梭形腫塊，邊界較清楚，表面光滑，張力較高，可隨精索活動(dòng)
C.陰囊腫大，皮膚紅紫或青紫，可捫及邊界不清的腫塊，嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)陰莖、會(huì)陰及腹股溝區(qū)彌漫性青紫腫脹，甚至失血性休克
D.術(shù)后3天，陰囊皮膚手術(shù)區(qū)入口處紅腫，有滲出物
E.精索增粗、腫大、觸痛明顯，伴附睪尾腫大
87.精索血腫
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：64.40%難度：中等
88.陰囊皮下出血
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：81.90%難度：易
89.陰囊血腫
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：91.10%難度：非常易
（90～93題共用備選答案）
A.人工流產(chǎn)綜合征
B.宮頸粘連
C.吸宮后感染
D.子宮穿孔
E.羊水栓塞
90.吸宮術(shù)后陰道出血，發(fā)燒，白細(xì)胞升高，最可能的診斷是
標(biāo)準(zhǔn)答案：C答對(duì)率：97.30%難度：非常易
91.女性，28歲，停經(jīng)5周，查子宮如孕7周大??；吸宮時(shí)探入16cm無(wú)阻力，患者訴下腹痛明顯?？紤]哪種可能性最大
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：95.70%難度：非常易
92.吸宮術(shù)后半年來(lái)一直閉經(jīng)，同時(shí)有周期性腹痛，最可能的痛因是
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：96.10%難度：非常易
93.人流術(shù)時(shí)病人惡心嘔吐，血壓下降，脈搏緩慢，最可能的原因是
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：95.90%難度：非常易
（94～96題共用備選答案）
A.負(fù)壓吸引人工流產(chǎn)
B.鉗刮術(shù)
C.肌注天花粉引產(chǎn)
D.水囊引產(chǎn)
E.剖宮產(chǎn)
94.妊娠11～14周，需終止妊娠宜用
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：93.70%難度：非常易
95.妊娠18～24周合并肝臟疾患，需終止妊娠宜用
標(biāo)準(zhǔn)答案：D答對(duì)率：82.50%難度：易
96.妊娠10周以內(nèi)，需終止妊娠宜用
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：96.80%難度：非常易
（97～99題共用備選答案）
A.雌激素作用
B.孕激素作用
C.雄激素作用
D.雌、孕激素協(xié)同作用
E.前列腺素作用
97.使子宮肌肉對(duì)催產(chǎn)素敏感性降低
標(biāo)準(zhǔn)答案：B答對(duì)率：64.20%難度：中等
98.加強(qiáng)子宮肌肉收縮
標(biāo)準(zhǔn)答案：E答對(duì)率：80.00%難度：易
99.使宮頸粘液呈典型羊齒狀結(jié)晶
標(biāo)準(zhǔn)答案：A答對(duì)率：74.10%難度：易
三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
100.人工流產(chǎn)吸宮不全的臨床表現(xiàn)是
A.術(shù)后出血量多或出血超過(guò)10天以上
B.子宮頸口松弛，子宮較正常大
C.妊娠試驗(yàn)可以是陽(yáng)性
D.抗生素治療效果好
E.縮宮素治療效果好
標(biāo)準(zhǔn)答案：ABC答對(duì)率：58.90%難度：中等題解：因?yàn)檫@三項(xiàng)所述均是人工流產(chǎn)不全的臨床表現(xiàn)和體征；答案D和E則是人流不全的治療措施而不是臨床表現(xiàn)。
|
