所謂"宮頸糜爛"只是正常生理現(xiàn)象,這種疾病在其它國家并不存在 北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的醫(yī)師龔曉明這樣描述宮頸糜爛:“曾經(jīng)有人把宮頸糜爛翻譯為cervical erosion,但很遺憾,你翻遍國外權(quán)威的婦產(chǎn)科教材,也仍找不到cervical erosion的診斷?!?/p> 100多年前,當(dāng)醫(yī)生觀察到女性的宮頸顏色發(fā)紅的時(shí)候,因?yàn)橛X得看著像皮膚濕疹樣的糜爛,就把這一現(xiàn)象叫作了“宮頸糜爛”。但其實(shí)那里并沒有發(fā)生真正的糜爛,只是由于受到激素的影響,宮頸口外部的鱗狀上皮和宮頸內(nèi)側(cè)的柱狀上皮在交界處發(fā)生位移——因?yàn)橹鶢钌掀ぽ^薄,所以每當(dāng)柱狀上皮顯露較多的時(shí)候就會露出下面的血管,顯得那里顏色發(fā)紅。 所以說,宮頸糜爛就是由激素引起的一種正常的生理現(xiàn)象。很多女嬰甚至剛出生就有“宮頸糜爛”現(xiàn)象,可剛出生的孩子并不會有宮頸損傷,只是受到了母親懷孕時(shí)體內(nèi)激素水平增高的影響,離開母體以后,女嬰的這種“糜爛”也會消退。 因此,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界已經(jīng)不再使用“宮頸糜爛”這個(gè)容易引起誤解的詞,而改用專業(yè)的“宮頸柱狀上皮異位”。按照目前的醫(yī)學(xué)概念,“宮頸糜爛”只是一個(gè)癥狀學(xué)描述,多數(shù)時(shí)候都是無需特別治療的。 這里補(bǔ)充一下,宮頸糜爛不是宮頸炎,更不能等同于宮頸癌。對于有癥狀的宮頸炎,才是需要進(jìn)行治療的。而宮頸糜爛和宮頸癌之間的關(guān)系,就在于宮頸癌發(fā)生的主要原因是HPV(人乳頭狀病毒)感染,而宮頸的鱗柱上皮交界處正是最容易受到HPV感染的地方。因此,HPV感染是聯(lián)系宮頸糜爛和宮頸癌的橋梁,如果在并不存在HPV感染的情況下,便把針對宮頸癌的治療方法用在治療宮頸糜爛上,就屬于過度醫(yī)療,是完全錯誤的。 如前所說,宮頸糜爛并不是一種病。雖然國內(nèi)對于宮頸糜爛的觀念的改變也在08年以后正式寫入了教材的,但還有很多醫(yī)生沒有了解和學(xué)習(xí)這個(gè)新概念,仍在診斷和治療宮頸糜爛。 更過分的是,有不少不良醫(yī)院,故意用宮頸糜爛作為吸引病人來婦科門診的招牌,讓健康人去查出宮頸糜爛,緊隨其后的就是上藥、輸液,甚至激光等治療手段,動不動治療費(fèi)上千上萬,成為典型的過度治療的手段。 |
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