尿路感染是一種常常會反復(fù)發(fā)作的感染性疾病,在治愈一段時間后癥狀又會重新出現(xiàn),對尿路感染患者的傷害很大,讓他們痛苦不已。 【尿路感染的病因】
1、感染途徑:絕大多數(shù)尿路感染通過上行性途徑引起。致病菌從腸道到達(dá)陰道前庭、尿道口附近,在局部移生,然后沿尿道進(jìn)入膀胱,引起尿路感染。這是常見的尿路感染的病因。 2、機(jī)體抵抗力:也是常見的尿路感染的病因。在細(xì)菌數(shù)量多、毒力強(qiáng)和機(jī)體抵抗力下降時,入侵的細(xì)菌可能在膀胱內(nèi)停留繁殖,形成尿路感染。 3、病原菌:最常見的是大腸桿菌,其次為克雷白氏桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、細(xì)球菌和綠膿桿菌。 4、復(fù)燃和再感染:尿路感染治療的不及時和用藥不當(dāng),常常導(dǎo)致病人反復(fù)發(fā)作,同樣屬于尿路感染的病因。
一、細(xì)菌粘附于尿道上皮細(xì)胞表面的能力在尿路感染的發(fā)病中起重要作用。老年人泌尿道上皮細(xì)胞對細(xì)菌粘附敏感性增高。 二、老年人尿路梗阻及尿流不暢的因素明顯增加,如前列腺增生或膀胱頸梗阻以及尿路結(jié)石、腫瘤等,尿路存在不完全性或完全性梗阻,使細(xì)菌易于生存繁殖。 三、老年人的體液免疫和細(xì)胞免疫功能明顯減低,使其對感染及其他應(yīng)激因素的反應(yīng)能力下降。同時,老年人腎臟及膀胱粘膜因動脈硬化處于相對缺血狀態(tài),骨盆肌肉松弛、習(xí)慣性便秘等可進(jìn)一步加劇局部粘膜的血液循環(huán)不良,老年前列腺液分泌減少,使局部抵抗力減退。此外,老年人腎的退行性變化,特別是遠(yuǎn)曲小管和集合管的憩室或囊腫形成,也是尿路粘膜防御機(jī)制下降的原因之一。 四、老年人生理性渴感減退,飲水減少以及腎小管尿濃縮稀釋功能的改變是易患尿路感染的因素之一。 【尿路感染的治療】 (1)尿路感染的治療原則首先按常見病原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥。 (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素。 (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周。 (5)尿路感染的治療原則最忌諱的就是避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物。 (6)必須同時消除誘發(fā)因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應(yīng)予以矯正或做相應(yīng)處理。 (7)加強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 1.尿路感染的護(hù)理首先就是生活要有規(guī)律.每天參加一些體育鍛煉。 2. 尿路感染患者在平時要多喝水,以增加尿量.每天至少喝水1000毫升(約兩大杯),保持每天尿量在1500—2000毫升,以加強(qiáng)尿流的沖洗作用。這也是較為主要的對于尿路感染的護(hù)理方式。 3. 尿路感染的護(hù)理應(yīng)在洗澡時采取淋浴,或每晚堅持清洗會陰部,必要時用一些高錳酸鉀清洗或坐浴(高錳酸鉀俗稱PP粉,其量的多少可根據(jù)盆內(nèi)水的顏色變成粉紅色為準(zhǔn)).每天更換內(nèi)褲.毛巾及內(nèi)褲最好用沸水蒸煮消毒.同房后應(yīng)排尿一次,以排出尿道內(nèi)的細(xì)菌。 4尿路感染的護(hù)理在飲食方面,飲食宜清淡.平時應(yīng)該多吃新鮮瓜果,蔬菜等。 |
|