老中醫(yī)奶奶的故事（182）

成藥六味地黃丸

有補(bǔ)有瀉很經(jīng)典

作者：曾樂

    不知從何時(shí)起，社會(huì)上開始流行服用六味地黃丸，居然認(rèn)為此藥有病治病，無病強(qiáng)身，男女皆宜，老少可服。自從我寫作《老中醫(yī)奶奶的故事》以來，已經(jīng)有不少的博友問起過此藥。這兩天更有六七個(gè)博友問到這個(gè)六味地黃丸，有人正在服用，有人準(zhǔn)備服用。

   六味地黃丸果真是靈丹妙藥，保健佳品嗎？真的適合所有人服用嗎？奶奶說，其實(shí)不然。首先下面這些人群就不宜服用：

   一是腎陽(yáng)虛體質(zhì)者。腎陽(yáng)虛很好判斷，其表現(xiàn)為：面色偏白，腰膝酸冷，體質(zhì)虛弱，喜暖畏寒。有許多勃起功能障礙患者，往往誤認(rèn)為是腎虛引起，就自作主張地服 用起六味地黃丸，但結(jié)果卻會(huì)適得其反。前面就有兩個(gè)這樣的博友，他們不能理解為什么自己發(fā)生了腎虛，補(bǔ)腎之后，勃起功能障礙不但沒有得到改善，卻反而更加 嚴(yán)重。這是因?yàn)椴划?dāng)用藥所致，其實(shí)引起勃起功能障礙的原因很多，不單單只是一個(gè)腎虛可以解釋的。

    二是感冒患者不宜服。六味地黃丸不利于解表散寒邪，感冒時(shí)最好別吃。除了感冒病人不宜服外，正在服用利福平的患者，也不能將六味地黃丸與利福平同服。因?yàn)榱兜攸S丸中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機(jī)酸，同用會(huì)增加藥物對(duì)腎臟的毒性。

    三是脾胃虛弱者不宜服。中醫(yī)認(rèn)為胖子多濕，濕則困脾，因此，脾胃虛弱、大便溏稀、消化不良者不宜服。若是腎陰虛又脾胃功能差的人，最好是飯后半個(gè)小時(shí)再 服，同時(shí)不要長(zhǎng)期服用。奶奶說，六味地黃丸是補(bǔ)藥這個(gè)沒有錯(cuò)，而且它的藥性平和，又是一種經(jīng)典名藥，對(duì)許多的陰虛引起的疾病，都有良好的作用，但也不可亂 服，更不可不問青紅皂白地跟風(fēng)服用。

    那么，哪些人適宜服用六味地黃丸呢？

    一是更年期綜合癥，也就是圍絕經(jīng)期綜合癥。更年期綜合癥是婦女在更年期，由于雌激素的下降，導(dǎo)致身體出現(xiàn)的一些癥狀。從中醫(yī)角度來講，更年期綜合癥主要原因是腎陰虛，患者出現(xiàn)盜汗、心煩、頭暈、耳鳴等癥狀。臨床發(fā)現(xiàn)，六味地黃丸治療更年期綜合癥，效果很不錯(cuò)。

   二是腎陰虛或是肝腎陰虛癥。六味地黃丸的主要成分為六味中藥，其中三味補(bǔ)藥，三味瀉藥，所以稱作清補(bǔ)結(jié)合的補(bǔ)益藥。主治腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳聾、潮熱盜汗、口燥咽干、足跟疼痛等癥。

   中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，其癥狀也一起出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為陣陣潮熱、盜汗、手腳熱、雙手雙足加胸口這五心煩熱，也有的嚴(yán)重的患者出現(xiàn)兩頰午后發(fā)紅，或頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等癥。

   所以，凡是高血壓、糖尿病、甲亢等病，符合肝腎陰虛的證候，都可以根據(jù)中醫(yī)異病同治的方法，服用六味地黃丸。

   盡管六味地黃丸是一種補(bǔ)藥，藥性平和，但如果沒有陰虛表現(xiàn)，把它只當(dāng)補(bǔ)藥來吃，卻是錯(cuò)誤的。并不是所有的人都適合服用六味地黃丸，即使適合的患者，也不可服個(gè)沒完沒了，也必須根據(jù)病情變化和身體狀況，有所變化，或?；驕p。

   若需要長(zhǎng)期服用，劑量千萬(wàn)不能超過藥品說明書的規(guī)定劑量，最好讓醫(yī)生根據(jù)自己的身體情況，確定療程。