目前，臨床上使用的藥物劑型分為片劑、丸劑、針劑、膠囊劑等多種。將藥物制成什么劑型，是由藥物的性質(zhì)、療效和毒副作用等條件決定的。

　　口服、注射各有優(yōu)勢(shì)

　　不同的給藥方式是針對(duì)不同的病情而選擇的，并沒有優(yōu)劣之分，關(guān)鍵是要達(dá)到最好的療效。口服是最安全方便的用藥方法，也是最常用的方法。多數(shù)藥片、膠囊被吞服后會(huì)在胃內(nèi)崩解，溶解到胃液里，然后進(jìn)入到小腸，尤其是十二指腸，經(jīng)腸絨毛體吸收進(jìn)入血液而分布于全身，或留在胃腸道作用于胃腸局部。有些病吃藥效果比打針要好，例如制酸劑留在胃部中和胃酸;瀉劑與止瀉劑主要在大腸，部分在小腸產(chǎn)生藥效。像痢疾、腸炎、消化不良等腸道病，口服可使藥物較長(zhǎng)時(shí)間停留在腸胃道內(nèi)，充分發(fā)揮藥物在局部的治療作用。

　　注射也是一種重要的給藥方法。注射方法主要有皮下、肌肉、靜脈、鞘內(nèi)等多種。

　　● 肌肉注射較常用，由于肌肉的血管豐富，藥物易于吸收。但多次肌肉注射時(shí)如吸收不好，局部會(huì)起硬塊;消毒不嚴(yán)，則可能引起局部感染;注射部位不合適，還可能碰了神經(jīng)，引起肢體麻痹等。

　　● 靜脈注射是將藥物直接注入血液，使藥物快速達(dá)到有效濃度。靜脈給藥要求嚴(yán)格，如消毒不嚴(yán)、操作不當(dāng)以及輸液滴速過快等，都會(huì)引起輸液不良反應(yīng)，像寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等。若處理措施不得力，往往引起嚴(yán)重后果?？梢?，不合理的注射不僅加重患者的痛苦，還增加了許多不必要的風(fēng)險(xiǎn)。所以，一般情況下，凡是吃藥能解決問題的，就不要打針。

　　許多人認(rèn)為，打針的療效比吃藥來得快些，但事實(shí)并不盡然。除急救需要靜脈用藥外，對(duì)普通疾病來說，打針和吃藥產(chǎn)生療效的時(shí)間只相差一兩個(gè)小時(shí)(這是藥物本身起效時(shí)間的問題，而不是給藥方法的問題)。因此，得了病究竟該吃藥還是打針，還是應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和藥物的特點(diǎn)做出最佳選擇，這樣才有利于疾病的治療。

　　如何選擇用藥途徑

　　口服用藥

　　一般疾病首選口服用藥，有些藥物不溶于注射用的溶媒中或在這些溶媒中的溶解度很小，而且也達(dá)不到臨床所需的治療量，這些藥物就不能做成注射劑，只能制成片劑，如一些常用的抗生素。

　　注射用藥

　　● 急救時(shí)。急救藥多是注射給藥，它不需要經(jīng)過口服藥物的崩散、溶解、吸收等過程，可以直接進(jìn)入血液循環(huán)，比口服見效迅速。

　　● 昏迷，無法口服時(shí)。

　　● 存在明顯吸收障礙，如嘔吐頻繁、嚴(yán)重腹瀉。

　　● 剛剛做過胃腸手術(shù)或其他大手術(shù)。

　　● 糖尿病患者應(yīng)用胰島素。這種藥物只能注射而不能口服，這是因?yàn)橐葝u素口服進(jìn)入胃后被胃蛋白酶破壞而失效，口服的量再大也達(dá)不到治療效果。

　　● 口服藥物達(dá)不到所需濃度。

　　● 病情嚴(yán)重、進(jìn)展迅速等情況。

　　● 患者對(duì)口服治療依從性差。

　　● 醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)用注射給藥的其他情況。

　　另外，同種藥物的不同給藥方式，其藥理作用卻不同，如硫酸鎂口服時(shí)是用來導(dǎo)瀉的，而注射時(shí)則發(fā)揮的是中樞抑制及降血壓作用。

（責(zé)任編輯：葉惠玲）