2舌癌

舌癌為常見的口腔癌之一，以鱗狀細(xì)胞癌占絕大多數(shù)。發(fā)生在舌前2／3，舌側(cè)緣最為常見。外形可分為乳頭狀、潰瘍型及浸

潤型，其中以潰瘍型最為多見。臨床表現(xiàn)初期為粘膜小結(jié)節(jié)，逐漸形成明顯腫塊，繼而在其中心區(qū)出現(xiàn)邊緣微隆起的小潰瘍

，多無明顯癥狀或微痛。病變逐漸向深部及周圍組織擴展，合并感染時產(chǎn)生劇烈的疼痛，向同側(cè)顏面部和耳部放散。癌瘤廣

泛累及舌肌可使青運動受限，影響發(fā)音、進(jìn)食及吞咽，并有多量流涎。侵犯口底或超越中線累及全舌時，則舌處于完全固定

狀態(tài)，并有開口困難，晚期常并發(fā)組織壞死、出血、消瘦、吸入性肺病。2／3患者并發(fā)頸淋巴結(jié)腫大。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因尚未完全明瞭，可能與壞牙、假牙長期磨擦刺激，口腔衛(wèi)生不良，長期吸煙、飲酒及舌粘膜白斑有關(guān)

。

本病診斷主要依據(jù)舌部硬結(jié)，糜爛或潰瘍，特別是位于舌側(cè)緣者。經(jīng)2一3周治療后，無效者應(yīng)取活體組織作病理檢查，可明

確診斷。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病主要采用外科手術(shù)和放射治療?；瘜W(xué)藥物作為輔助或姑息治療。

本病在中醫(yī)臨床中屬于“舌菌”、“舌疳”的范疇。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，古為心之苗，脾脈絡(luò)于舌旁。外感六淫，內(nèi)傷七情入里

皆可致心脾郁火炎上，結(jié)成毒菌而生潰瘍，經(jīng)久不愈。煙酒熏灼津液，均使毒熱瘀結(jié)，致生古癌

[處方名稱]舌癤靈湯

[功能主治]功能氣血雙補，軟堅化瘀，治熱解毒。主治舌癌。

[處方組成]黃芪30克、黨參15克、當(dāng)歸15克、川芎12克、丹參20克、半枝蓮15克、山慈菇10克、山甲珠10克、三七6克、藕節(jié)10克、陳皮15克、金銀花15克、連翹12克、蒲公英12克、黃連10克、砂仁6克、雞內(nèi)金10克、菟絲子10克、枸杞子10克、甘草3克，水煎服。

[辨證加減]無

[療程療效]本方治療1例舌體色素基底細(xì)胞癌，先后服藥130多劑。治后腫物消失，舌體活動自如。

[處方來源]河北醫(yī)學(xué)院第二醫(yī)院田永淑。

[處方備注]舌癌屆中醫(yī)“舌菌”，方中以黃芪、黨參補氣以壯生機；當(dāng)歸補機體之陰血；川芎、丹參、藕節(jié)、三七活血化瘀；半枝蓮、山慈菇、山甲珠軟堅散結(jié)，抗癌平贅；銀花、連翹、蒲公英、黃連、甘草清熱解毒、瀉心火；陳皮、砂仁理氣醒脾；杞子滋腎益精補先天，共成氣血雙補、理氣活血、化瘀軟堅、清熱解毒之劑，故取得較好療效。本方名由編者所擬。（韓明權(quán)）