劉某,男,45歲,全身皮膚瘙癢,搔抓后皮膚觸之有灼熱感,每于午后及睌間癢劇,自覺(jué)發(fā)熱,但測(cè)體溫基本正常,已3個(gè)月余。其間經(jīng)用葡萄糖、葡萄糖酸鈣、地塞米松、維生素C、硫代硫酸鈉、苯海拉明等注射,服息斯敏、鹽酸西替利嗪、賽庚定療效不著。查見(jiàn)患者周身有不規(guī)則條狀抓痕,點(diǎn)狀血痂及色素沉著。述其手足心熱,囗干咽噪,骨蒸潮熱,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。 中醫(yī)診為癢風(fēng),相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的皮膚瘙癢癥。證屬陰津不足,虛熱內(nèi)生,蒸灼肌膚致癢。治以滋陰清虛熱止癢。 以清骨散加減:銀柴胡10克,胡黃連10克,秦艽9克,鱉甲12克,生地黃30克,玄參30克,知母12克,青蒿10克,地骨皮15克,石斛12克,麥冬15克,白鮮皮12克,蛇床子10克,地膚子10克,水煎服,日1劑。 二診:服藥7劑后,癢感大減,即使搔抓后灼熱感明顯減輕,身上發(fā)熱癥狀消失,囗咽干燥,手足心熱癥狀俱輕,上方生地黃、玄參易為20克,知母、石斛易為10克,續(xù)服7劑后,癢感消失,肌膚如常。 按:本例除周身癢劇外,并有肌膚灼熱,條狀抓痕,手足心熱,囗咽干燥,骨蒸潮熱,舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)等癥狀,審因辨證為陰液不足,虛熱內(nèi)生,蒸灼肌膚所致瘙癢。方中銀柴胡、秦艽清退虛熱;胡黃連清熱退蒸;鱉甲補(bǔ)陰退熱;生地黃、玄參滋陰清熱降火;知母、石斛、麥冬滋陰養(yǎng)陰,清熱退蒸;地骨皮涼血除蒸;白鮮皮、蛇床子、地膚子止癢,因藥證相符,而收較好療效。 |
|
來(lái)自: 學(xué)中醫(yī)書(shū)館 > 《110..瘙癢癥專輯》