女性稀疏型脫發(fā)中醫(yī)怎么治療？

學中醫(yī)書館 2013-03-03

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稀疏型脫發(fā)是女性常見的疾病, 屬于不正常的掉頭發(fā)。這種脫發(fā)遍布頭皮整體區(qū)域, 呈稀疏式脫落, 每次梳頭或洗頭時皆掉大量頭發(fā), 或并攏手指劃過頭發(fā), 每指縫間就有大量頭發(fā)脫落。筆者自擬阿膠龍眼湯隨證加減治療該病36 例, 療效滿意, 中yi人網(wǎng)站特轉載現(xiàn)報道如下。

一般資料

觀察病例全是女性, 年齡13 ~ 55 歲, 病程最長3年, 最短1 個月, 均呈現(xiàn)不同程度的稀疏型脫發(fā)。

治療方法

方藥組成: 阿膠9g, 龍眼肉15g , 枸杞子15g, 黑芝麻20g , 何首烏25g , 白術15g, 白芍9g, 大棗5 枚。每日1 劑, 分2 次服。臨床加減: 氣血兩虛嚴重者加黃芪20g, 黨參15g ,當歸15g; 肝腎虧虛甚者加女貞子12g ,旱蓮草12g , 桑椹15g; 風熱血燥、皮膚瘙癢者加生地黃20g, 牡丹皮10g , 苦參15g , 蟬蛻10g , 白鮮皮20g ; 伴氣滯血瘀者加柴胡9g, 紅花15g, 桃仁10g 。

治療結果

療效標準: 痊愈: 梳頭、洗頭掉頭發(fā)均正常; 好轉: 掉頭發(fā)較以前減少; 無效: 治療前后無變化。

治療結果: 36 例患者服藥后, 痊愈28 例, 好轉6例, 無效2 例, 總有效率941 4%。

典型病例

患者, 女, 20歲。因肥胖減肥節(jié)食后, 近半年來老是掉頭發(fā), 以前頭發(fā)很濃密, 經(jīng)常去打薄, 現(xiàn)在頭發(fā)稀疏且無光澤, 干枯, 因頭發(fā)脫落, 已出現(xiàn)顯露的頭皮, 曾服用維生素、首烏片、六味地黃丸等, 治療罔效, 甚感痛苦。于2007 年8 月6 日就診。診察: 頭發(fā)呈稀疏型脫落, 伴神疲乏力, 面色黃, 無光澤, 月經(jīng)錯后, 量少色淡, 經(jīng)期1~ 2 天, 腰膝酸軟, 舌淡苔薄,脈虛。診為: 氣血不足, 肝腎虧虛。治宜益氣養(yǎng)血,補腎固脫。方藥: 阿膠9g , 龍眼肉15g, 枸杞子15g , 白術15g, 黑芝麻2"g , 何首烏25g, 白芍9g, 黃芪2"g, 黨參15g , 當歸15g 。每日1 劑, 分2 次服。

二診: 服上方5 劑, 精神好轉, 面有紅潤, 脫發(fā)明顯減少, 效不更方, 繼服16 劑, 體力增加, 掉頭發(fā)已屬正常, 本月來潮如期, 量增色紅, 經(jīng)期4~ 5 天。告誡要正確減肥, 注意鍛煉身體, 增強體質, 氣血旺盛, 發(fā)有所養(yǎng)而不脫。隨訪半年未復發(fā), 頭發(fā)濃黑而密。

討論

中醫(yī)認為, 脫發(fā)屬"虛損"范疇, 本病發(fā)生每與精神緊張, 工作勞累, 思慮過度, 睡眠不良, 飲食不佳等所致氣血不足, 肝腎虧虛, 氣滯血瘀, 風熱血燥等因素有關。"發(fā)為血之余", 頭發(fā)的營養(yǎng)來源于血, 又為腎之外榮, 與腎氣強弱及脾胃、肝、肺的盛衰息息相關。<<素問五臟生成篇>>: "腎者精之處, 其華在發(fā)。" 肝腎同源, 腎藏精,肝藏血, 精血化生, 共司毛發(fā)之生長。<<靈樞經(jīng)脈6>>皮膚堅而毛發(fā)長。"肺合皮毛, 肺主氣, 肺氣足則皮膚堅, 皮膚堅則毛發(fā)長而不脫。李東垣指出: "脈弦氣弱,皮毛枯槁, 發(fā)脫落。" 脈弦為肝病, 肝藏血, 表明肝血不足; 氣弱為肺不足, 脈弦氣弱, 氣血不足, 說明肝肺不足也可導致脫發(fā)。脾胃為氣血生化之源, 脾胃的盛衰直接影響到氣血的盈虧, 每每影響頭發(fā)的光澤、榮枯、生長和脫落。以補血為主乃為治療本病的根本大法。

方中阿膠為主, 甘平, 歸肺肝腎經(jīng), 益肺氣, 清肺熱, 補陰血, 滋肝腎, 滋陰潤燥, 為補血之良藥; 何首烏補血生精, 補肝腎, 烏須發(fā); 龍眼肉補益心脾, 養(yǎng)血安神; 枸杞子補肝血,益腎精, 為養(yǎng)血補精之要藥; 大棗補脾益氣, 助脾胃化精微生陰血。黑芝麻養(yǎng)血滋腎益精; 白術補脾益氣, 補氣血養(yǎng)心神, 能溫分肉, 實腠理, 補氣固表, 長肌肉, 為健脾補氣之要藥; 白芍養(yǎng)血斂陰, 柔肝, 補肝血, 養(yǎng)經(jīng)脈, 為補肝家之要藥。諸藥合用, 共奏益氣養(yǎng)血、補腎固脫之功。治療結果表明, 中醫(yī)辨證論治可明顯改變稀疏型脫發(fā)的臨床癥狀, 療效顯著。另外, 患者還應堅持合理飲食, 注意體育鍛煉, 精神調節(jié)等, 以期鞏固療效。