癌性發(fā)熱
    發(fā)熱是腫瘤病人的常見癥狀，約2／3的腫瘤病人在病程中伴有發(fā)熱，有時發(fā)熱是腫瘤病人的首發(fā)或主要癥狀甚至是惟一表現(xiàn)。
    引起腫瘤病人發(fā)熱的原因有以下幾方面：
    1、感染：細菌、病毒、真菌等的感染。
    2、非感染因素：包括癌性發(fā)熱，與腫瘤迅速生長導致其自身缺血、缺氧、壞死、液化、機體吸收，或由于治療腫瘤細胞大量破壞，釋放出某些炎癥介質(zhì)如腫瘤壞死因子等有關。
    3、藥源性發(fā)熱：化療藥物如平陽霉素、博萊霉素、絲裂霉素及各種細胞因子如干擾素、白細胞介素-2、升白能等都可導致發(fā)熱。
    4、放射治療引起的發(fā)熱，如放射性肺炎。
    5、輸血輸液反應。
    6、伴發(fā)癥，如同時患有結(jié)締組織病等。
    本病主要涉及的是癌性發(fā)熱，其臨床表現(xiàn)有以下特點：
    1、間歇性發(fā)熱，間歇期長短不一，熱程或短或長，有的可達數(shù)月之久。
    2、熱型以不規(guī)則熱及弛張熱為主，體溫多在37.5-38.5℃之間，少數(shù)可達40℃左右。
    3、發(fā)熱期間中毒癥狀不明顯，畏寒及與發(fā)熱相應的心動過速等也較少見或較輕。
    4、除消化系統(tǒng)腫瘤外，盡管發(fā)熱時間長，但無明顯的消化功能障礙，食欲往往無明顯減退。
    5、抗感染治療無效，而應用解熱止痛藥反應迅速。
    一般各種腫瘤均可出現(xiàn)癌性發(fā)熱，常見的有惡性淋巴瘤、白血病、惡性組織細胞病、多發(fā)性骨髓瘤、肝癌、肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、胰腺癌、骨肉瘤等。

    方1
    【藥物組成】柴胡15克，黃芩10克，生黨參20克，半夏10克，甘草5克，生姜、大棗各適量。
    *肺癌，加地骨皮30克；
    *肝癌，加丹皮10克，焦山梔10克。
    【適應證】各種惡性腫瘤所致之發(fā)熱，日久不退，熱勢一般不高，低于38.5℃，中毒癥狀不明顯，或伴有嘔惡食少，舌質(zhì)淡，苔薄黃，脈弦。
    【用法】上藥加水煎取200毫升，分2次服，每日1劑，4劑后熱未退者用量加倍，起效后（體溫降低超過1℃）固定維持。

    方2
    【藥物組成】黃連9克，黃芩9克，黃柏9克，山梔12克，知母12克，半枝蓮30克，公英30克，魚腥草24克，山豆根15克，大黃9克，紫花地丁24克，白花蛇舌草30克，銀花24克，連翹24克，七葉一枝花30克，冬凌草30克，山慈姑24克，石上柏15克。
    *熱盛傷津，加蘆根、玄參、天花粉、石斛；
    *邪熱內(nèi)陷，可服安宮牛黃丸；
    *熱盛動血，加犀角地黃湯。
    【適應證】癌性發(fā)熱，熱勢較高，伴有汗出，煩渴不解，小便量少而赤，大便干結(jié)，口苦，伴有原發(fā)腫瘤的相關表現(xiàn)，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)。
    【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。
    【注意事項】必要時適當予以輸液，或配合抗感染治療。脾胃虛寒或正虛之人慎用。

    方3
    【藥物組成】秦艽9克，地骨皮15克，銀柴胡15克，金銀花12克，連翹15克，玄參15克，知母12克，黃柏9克，生地12克，鱉甲15克，龜甲15克，丹皮12克，常山9克，白英15克，蛇簿15克，芙蓉葉12克。
    *陰虛津虧，加熟地、旱蓮草、女貞子、沙參、天冬；
    *伴有氣虛，加太子參、山藥、茯苓、生甘草。
    【適應證】癌性發(fā)熱，口干口渴，五心煩熱，或盜汗骨蒸，或顴部潮紅，舌苔黃而干，脈細數(shù)。
    【用法】上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    【注意事項】脾胃虛寒者不宜應用。

    方4
    【藥物組成】藿香9克，佩蘭9克，薏苡仁12克，黃芩9克，黃柏9克，白蔻仁6克，茵陳12克，木通9克，滑石9克，竹葉9克，山梔子9克，連翹15克，大黃6克，半枝蓮30克，虎杖15克，石見穿15克，龍膽草15克，龍葵15克。
    【適應證】癌性發(fā)熱，身熱持續(xù)或身熱不揚，或午后發(fā)熱，胸脘痞悶，惡心欲吐，身體倦怠，頭重肢酸，小便赤澀，大便黏膩，舌苔黃膩，脈弦滑。
    【用法】水煎2次，分2次服用，每日1劑。

    方5
    【藥物組成】柴胡10克，青蒿10克，金銀花9克，白術10克，茯苓12克，甘草3克，淡竹葉15克，黃芩9克，麥冬12克。
    【適應證】癌性發(fā)熱，身倦口渴，虛煩不安，舌淡紅少苔，脈細數(shù)。
    【用法】水煎服，每日1劑。

    方6
    【藥物組成】淡豆豉15克，地骨皮15克，焦山楂5克，柴胡12克，白薇30克。
    *正虛不能透邪，加太子參、黃芪、山藥、生甘草；
    *陰虛煩渴，加生地、丹皮、玄參、蘆根、天花粉。
    【適應證】癌性發(fā)熱，體溫纏綿，或高或低，或午后發(fā)熱，口渴心煩，胃納差，舌質(zhì)淡紅，苔薄少，脈細數(shù)。
    【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑，2周為1個療程。

    方7
    【藥物組成】淡竹葉9克，清半夏9克，生石膏30克，太子參24克，麥冬12克，山藥15克，甘草6克。
    *熱盛，加山梔子、知母、銀花、連翹、公英；
    *氣虛，加黃芪、茯苓、白術；
    *津傷明顯，加蘆根、玄參、生地、天花粉；
    *熱伏陰分，加鱉甲、丹皮、赤芍、青篙。
    【適應證】癌性發(fā)熱，煩熱口干，食少嘔惡，口苦，或汗出，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈細。
    【用法】上藥加水煎點2次，藥液對勻，分2次服，每日1劑，7天為1個療程。

    方8
    【藥物組成】柴胡12克，清半夏12克，人參10克，黃芩12克，青蒿15克，白花蛇舌草30克，半枝蓮20克，薄荷3克，甘草3克，生姜3片，大棗5枚。
    *氣陰兩虛，加生地、丹皮、鱉甲、玉屏風散；
    *濕熱留戀，加茵陳、連翹、豬苓、生薏苡仁；
    *熱毒熾盛，高熱不退，加生石膏、知母。
    【適應證】癌性發(fā)熱，體溫或高或低，或午后潮熱，病人自我感覺不明顯，舌淡，苔薄白或薄黃，脈細數(shù)或弦數(shù)。
    【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

    方9
    【藥物組成】七葉一枝花30克，大青葉30克，白花蛇舌草30克，山慈姑15克，柴胡12克，青蒿12克，金銀花12克，大黃12克，黃芪12克，石見穿24克：半枝蓮24克，并可隨證加減。
    【適應證】惡性腫瘤晚期感染性或非感染性發(fā)熱。
    【用法】上藥加水煎取汁液300毫升，分3-4次服用，每日1劑。
    【說明】感染重者，可適當選用抗生素。