高壓氧腦復(fù)蘇研究--王培東個(gè)人簡介王培東,畢業(yè)于青島醫(yī)學(xué)院,現(xiàn)任南京紫金醫(yī)院院長。中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧分會(huì)腦復(fù)蘇中心主任。中國首批研究以高壓氧綜合治療植物人專家之一。80年代,參與并組織了信息控制論的研究,開展了脈圖法無創(chuàng)診斷心血管疾病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究,其開創(chuàng)循環(huán)功能研究課題獲國家發(fā)明獎(jiǎng),軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),并獲國家“發(fā)明專利”。90年代,參與創(chuàng)建了中華醫(yī)學(xué)會(huì)高壓氧學(xué)會(huì)“腦復(fù)蘇研究中心”,參加制定我國植物人診斷標(biāo)準(zhǔn),以及成功地組織了國內(nèi)首例脊髓電起搏促醒植物人手術(shù),開創(chuàng)了“植物人”促醒的新路子。
主要著述:主編《臨床高壓氧醫(yī)學(xué)與腦復(fù)蘇新進(jìn)展》一書,參著《高壓氧壓學(xué)臨床應(yīng)用》、《持續(xù)性植物狀態(tài)——植物人》、《常見急性中毒的診斷和治療》等;發(fā)表論文20余篇。
也許大多數(shù)人和我一樣,就我們有限的常識(shí)而言,“植物人”是不可救治的一種狀態(tài)。所以,當(dāng)最初聽到在古都南京有人能將持續(xù)幾年的植物人從無意識(shí)中喚醒,立刻產(chǎn)生實(shí)地采訪的念頭。畢竟人命關(guān)天,眼見為實(shí)。
社會(huì)成就塵封的史冊(cè)——植物人不可救治
打開書本,查閱資料,我們開始步入了一個(gè)另類的陌生世界。
PVS持續(xù)植物狀態(tài)——植物人。從本質(zhì)上講,PVS是病人腦高級(jí)功能的喪失,其根本原因是部分腦神經(jīng)的死亡和損傷以及原神經(jīng)聯(lián)系通道的損壞,使患者認(rèn)識(shí)和醒覺發(fā)生分離,他們有清醒睡眠周期,但沒有認(rèn)知功能。他們睜眼若視,貌似清醒,但已失去了正常人的言語、思維、情感、運(yùn)動(dòng)和感覺,而僅僅保留了植物所具有的諸如呼吸、新陳代謝、生長和發(fā)育等功能?;钤跓o意識(shí)狀態(tài),游移在生死之間的植物人,從某種意義上講,比植物更缺乏生存的主動(dòng)性,自然界中,尚有許多植物能夠感知環(huán)境,閉合捕蟲,適者生存。而植物人患者平均只能存活兩年,存活十年以上者極為罕見,意識(shí)恢復(fù)者更是微乎其微,而每個(gè)病人的醫(yī)療費(fèi)用則十分驚人。國際醫(yī)學(xué)界對(duì)此病的治療處于不抱任何希望的狀態(tài)。
1988年,美國倫理問題研究會(huì)和美國醫(yī)學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)發(fā)表對(duì)PVS患者處理的態(tài)度是:“只要患者的親屬和患者生前要求,可以終止各種形式的生命支持治療,包括輸液及營養(yǎng)?!眹鴥?nèi)一些倫理學(xué)和社會(huì)學(xué)人士一段時(shí)間也曾圍繞“安樂死”和“什么是真正的人道主義”展開過討論。
目前PVS病人救治的最大困難正在于國際上沒有統(tǒng)一的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國每年約有2.5萬個(gè)成人和1000個(gè)兒童PVS。我國僅由于車禍、煤氣中毒等意外事故,目前約有十多萬PVS病人處于無意識(shí)的混沌之中。
植物人——這個(gè)最高級(jí)別的醫(yī)學(xué)難題足以令眾多人望而卻步。但是,當(dāng)我們走進(jìn)六朝古都南京,走近王培東教授等一批不言放棄、勇闖醫(yī)學(xué)禁區(qū)的有志之士時(shí),生命和希望便油然而生。
走出混沌——生命的奇跡
隸屬于第二軍醫(yī)大學(xué)南京軍醫(yī)學(xué)院的南京中華腦復(fù)蘇中心,坐落在古樹參天、風(fēng)景宜人的南京東郊風(fēng)景區(qū)。一踏進(jìn)醫(yī)院門廳,首先映入眼簾的便是一個(gè)錦旗的海洋,層層疊疊的錦旗布滿了門廳的所有墻面。“精湛醫(yī)術(shù)”、“高尚醫(yī)德”等發(fā)自病愈者內(nèi)心深處的感激之情,躍然墻上。這每一面錦旗里都蘊(yùn)含著一個(gè)生與死的奇跡:每一個(gè)奇跡里都記錄著王培東等醫(yī)學(xué)志士的愛心、勇氣和科學(xué)精神。
在腦復(fù)蘇中心簡易的病房里,我們走訪了各類狀態(tài)下的患者。完全性植物狀態(tài)的、半蘇醒狀態(tài)的和蘇醒狀態(tài)的。在全國見義勇為英雄王常的病房里,我們傾聽了這位保護(hù)國家財(cái)產(chǎn)與匪徒搏斗、頭負(fù)重傷,曾近一年時(shí)間處于世事不知狀態(tài)的植物人,清楚地講述自己受傷的經(jīng)過;在一個(gè)來自溫州僅25歲的男孩病床前,我們看到患者的父母激動(dòng)地讓已在半促醒狀態(tài)下的孩子回答各種數(shù)學(xué)題目。
在王培東組織下,還爆發(fā)出震驚世界的新聞:中國成功地進(jìn)行了首例脊髓電刺激治療植物人的手術(shù)?;杳詢蓚€(gè)多月的病人經(jīng)30多天的電刺激治療,脫離了植物狀態(tài)。隨后,王培東又率領(lǐng)中心專家組對(duì)電刺激促醒進(jìn)一步探索和完善,寶應(yīng)市一工人因腦外傷而成“植物人”7個(gè)多月,經(jīng)中心采用脊髓電刺激手術(shù),僅38小時(shí)就被促醒,成為國內(nèi)促醒時(shí)間最短的患者。
我們了解到:截至2000年12月下旬,該中心已成功地促醒了200余例植物狀態(tài)患者。通過病例統(tǒng)計(jì),我們還得知:中心在治療腦外傷、腦血管病和有害氣體中毒等多種疾病已達(dá)數(shù)十萬人次。
成功與希望——高壓氧+X
也許每一個(gè)失敗者的理由各不相同,但每一個(gè)成功者的付出卻都是相似的。盡管我們對(duì)王培東教授的采訪時(shí)間安排得非常充裕,可中間不時(shí)被各種突發(fā)的工作所沖淡。促醒植物人的療效及成果,經(jīng)媒體和患者口說書傳,受到國內(nèi)外極大關(guān)注。連歐美同行也瞠目結(jié)舌。世界災(zāi)難和急診醫(yī)學(xué)會(huì)主席凱恩教授詳細(xì)了解腦復(fù)蘇研究治療中心情況后說:“這是了不起的成就,是一項(xiàng)世界性突破,希望中國進(jìn)一步探索,把這一項(xiàng)偉大的事業(yè)進(jìn)行下去。”美國擁有兩萬多名員工的邁爾醫(yī)院兩度派來康復(fù)專家前來交流訪問,王培東教授也連連接到美國、加拿大、東南亞等國醫(yī)院機(jī)構(gòu)的邀請(qǐng)和會(huì)診函件。
在采訪中,不時(shí)有來自各地的電話,前來咨詢植物人患者的治療方法。我們也在前來咨詢的信函中,看到了來自香港及西方的求醫(yī)者。對(duì)國外的同行們來說,他們更有興趣的是這里的獨(dú)具中國特色的綜合治療方法:高壓氧+X。
國外的高壓氧技術(shù)并不遜色于中國,而“X”的語言、音樂、針灸等療法也不算新事物,那么“X”最關(guān)鍵的因素是什么呢?美國A·Q·A公司總裁彼特·享特力博士在深入調(diào)查后,終于看到了“X”的靈魂:信心、愛心、親情。
王培東教授是軍隊(duì)培養(yǎng)出的專業(yè)干部,從事醫(yī)學(xué)、教學(xué)、管理、臨床工作30余年?,F(xiàn)任第二軍醫(yī)大學(xué)南京軍醫(yī)學(xué)院航潛教研室主任,紫金醫(yī)院院長兼任中華腦復(fù)蘇研究治療中心主任,中華脈圖學(xué)會(huì)秘書長,中國高壓氧學(xué)會(huì)常務(wù)委員等職。幾十年軍旅生涯的磨煉,賦予了他堅(jiān)定、執(zhí)著的意志,對(duì)促醒“植物人”的事業(yè)充滿了信心。他肯定地說,除永久性植物狀態(tài)外,持續(xù)性植物狀態(tài)患者是能夠促醒的,我們有信心、有能力讓“植物人不可救治”的緊箍咒永遠(yuǎn)塵封于史冊(cè)。
多年來,他將自己的心血傾注在促醒植物人的事業(yè)上,先后在國內(nèi)外雜志和學(xué)術(shù)會(huì)議交流發(fā)表論文20余篇。是國內(nèi)首批研究以高壓氧綜合療法促醒植物人的專家之一。獲國家發(fā)明獎(jiǎng)、軍隊(duì)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng),并獲國家專利。90年代,參加創(chuàng)建了中華腦復(fù)蘇研究治療中心,參與組織制定了我國持續(xù)性植物狀態(tài)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其評(píng)分量表,主編了《臨床高壓氧與腦復(fù)蘇新進(jìn)展》一書,參與編寫《高壓氧臨床醫(yī)學(xué)的應(yīng)用》、《持續(xù)性植物狀態(tài)—植物人》等專著,成功地組織了國內(nèi)首創(chuàng)脊髓電起搏促醒植物人的新路子。在運(yùn)用高壓氧治療腦外傷、腦血管病、有害氣體中毒、眩暈癥、糖尿病等多種疾病以及“植物人”促醒上取得了卓著的成果。
在王培東教授身上,我們也看到了更多愛心和親情。由于植物病人特殊的病理狀態(tài)與康復(fù)要求需要的臨床護(hù)理也要與之配合。與以往見到的所有醫(yī)院不同,在腦康復(fù)中心,每一個(gè)病房儼然一個(gè)家庭,有的母子相伴,有的夫妻相陪,鍋碗瓢盆、油鹽醬醋一應(yīng)俱全。
王培東教授認(rèn)為:對(duì)植物人的治療必須是全方位的綜合性治療,愛心和親情是任何藥物無以替代的。曾有臺(tái)灣學(xué)者報(bào)道,有人在一位植物人身旁議論他的妻子很久不來看他時(shí),赫然發(fā)現(xiàn)他流下了傷心的淚水。在我們的采訪中,不時(shí)地聽到王培東教授悉心地叮囑患者家屬和工作人員給毫無知覺的植物人講話,播放他們過去喜愛的音樂。王教授說:醫(yī)院硬件設(shè)施近期正在進(jìn)一步改善,但我們會(huì)用最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、最大的愛心和親情去彌補(bǔ)。
生命無價(jià)———良知在召喚
如果不是親眼目睹,我們很難想像在這樣一排排簡易的病房里,能有如此驚人的奇跡發(fā)生。
隨著越來越多的植物人被促醒,國外的“無法挽救”學(xué)說受到了“不言放棄”的有力挑戰(zhàn),事實(shí)已無以辯駁地為植物人患者帶來了生的希望,科學(xué)與愛心以無窮的力量創(chuàng)造了生命和健康的奇跡。在古城南京更有一批有志之士,為這一事業(yè)團(tuán)結(jié)奮斗著。采訪中,我們就巧遇了當(dāng)?shù)睾腿珖X神經(jīng)研究的知名專家侯?德、王一鍵、張緒中等教授前來中心為植物人會(huì)診。
當(dāng)然我們也看到,這一事業(yè)的進(jìn)展還有許多困難。植物人的治療需要大量費(fèi)用,面對(duì)耗費(fèi)大量資金而又無療效的植物人,人們?cè)谫M(fèi)用與人道之間進(jìn)退維艱。我們從有關(guān)資料中得知,在美國,住院在一般診所的植物病人,每年費(fèi)用在12.6~18萬美元之間。粗略估計(jì),美國每年用于治療植物人的費(fèi)用高達(dá)10億~70億美元。
在臺(tái)灣,目前約有3000名植物人,在一次電視民意測(cè)驗(yàn)中,70%的人站在經(jīng)濟(jì)的角度,投了放棄治療讓植物人安樂死的票。然而,在人道主義的感召下,東西方各國都有愛心人士自發(fā)地組織起來成立慈善機(jī)構(gòu),照料植物人。臺(tái)灣的創(chuàng)世就是一家民間照護(hù)植物人的慈善機(jī)構(gòu),多年來免費(fèi)收容清寒家庭的植物人。
建立在海軍高壓艙基礎(chǔ)上的腦復(fù)蘇中心,基礎(chǔ)設(shè)施還很薄弱。目前的醫(yī)院病房不足200間,而且全部滿員,嚴(yán)重地影響了醫(yī)療水平和收治能力的發(fā)揮,為數(shù)不少的病人因病房所限只能電話咨詢求醫(yī)?;颊咴诤魡?,醫(yī)院需擴(kuò)建,我們希望國內(nèi)外有愛心的人士,以人道主義精神,伸出援助之手,支持這一健康事業(yè)。慈善一舉,濟(jì)世救人,造福生命。
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