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      老中醫(yī)坐堂 皮膚科病診治絕招66 皮膚瘙癢癥

       學(xué)中醫(yī)書(shū)館 2013-03-20
      皮膚瘙癢癥
          皮膚瘙癢癥是一種自覺(jué)皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性損害的皮膚病。臨床上可分為全身性皮膚瘙癢和局限性皮膚瘙癢癥,后者多局限在肛門(mén)和外陰部。
          皮膚癌渾原因復(fù)雜,發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。全身性皮膚瘙癢常見(jiàn)原因?yàn)閮?nèi)分泌失調(diào)和冬季瘙癢,肝腎疾病、惡性腫瘤等也可引起瘙庠,過(guò)度清潔皮膚造成皮膚脫脂干燥而產(chǎn)生瘙庠。亦可由妊娠、進(jìn)食辛辣刺激性物品、貼身穿化纖衣物、氣候的變化(冷熱、潮濕、干燥)及工作環(huán)境中的生物或化學(xué)物質(zhì)刺激引起。局限性皮膚瘙癢癥除與上述因素有關(guān)外,還與表皮癬菌病、蟯蟲(chóng)病、痔瘡、白帶、多汗、局部物質(zhì)刺激等有關(guān)。情緒、溫度、飲食等因素均有可能誘發(fā)或加重本病。
          有哪些癥狀?
          1.冬季瘙癢癥:多見(jiàn)于老年人。常發(fā)生于干燥、寒冷天氣,好發(fā)于四肢,特別是脛部皮膚出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢,并可泛發(fā)全身。
          2.老年性瘙癢癥:由于睪丸皮質(zhì)萎縮功能減退、皮膚老化、皮脂腺分泌減少,皮膚干燥變薄所致。好發(fā)于軀干和小腿。洗澡過(guò)勤、室內(nèi)溫度及濕度低均可加重瘙癢。
          3.糖尿病性瘙癢癥:瘙癢可為糖尿病首發(fā)癥狀,常從外陰部開(kāi)始,由于尿精刺激或繼發(fā)念珠菌感染所致。全身性瘙癢可能由于失水后皮膚干燥所致。
          4. 膽汁性瘙癢癥:常見(jiàn)于肝硬變患者。瘙癢常伴有阻塞性黃疸,痛癢程度與血清中膽酸濃度有關(guān)而與黃疸嚴(yán)重程度無(wú)關(guān)。
          5.妊娠性瘙癢癥:本病往往于妊娠最后3個(gè)月發(fā)生,瘙癢不斷加劇直到分娩,分娩后1周內(nèi)瘙癢消失,約50%的患者再妊娠時(shí)復(fù)發(fā)。
          6. 尿毒癥性瘙癢癥:常發(fā)生于慢性腎功能衰竭患者,瘙癢伴有皮膚干燥是其特點(diǎn)。
          7. 女陰瘙癢癥:瘙癢常由白帶、尿液、肛門(mén)區(qū)分泌物刺激所致,皮膚常呈濕疹樣表現(xiàn)或苔蘚化。其次瘙癢亦可由女陰皮膚病所致,如女陰硬化性萎縮性苔蘚。
          8.肛門(mén)瘙癢癥:由蟯蟲(chóng)感染所致者多見(jiàn)于兒童,瘙癢常發(fā)生于夜間。肛門(mén)淋病、梅毒扁平濕疣、尖銳濕疣、肛裂、肛周炎、痔瘡等均可引起瘙癢。由念珠菌引起的瘙癢可見(jiàn)皸裂及皮膚浸潤(rùn)變白。
          9.陰囊瘙癢癥:本病瘙癢劇烈,皮膚常呈苔蘚化。
          如何治療?
          基本方一
          防風(fēng)30克,地膚子30克,生地30克,苦參15克,白鮮皮15克,紫草15克,蟬蛻10克,杏仁10克,僵蠶10克,甘草6克。
          *搔后出血,加連翹15克,丹皮10克;
          *瘙癢甚者,加刺蒺藜15克,白鮮皮加至30克;
          *心煩不眠.加梔子15克,炒酸棗仁15克;
          *皮膚粗糙肥厚,色素沉著,加桃仁10克,紅花10克,蟬蛻10克。
          *頭面部癢重,加薄荷6克;
          *下肢重者,加牛膝10克;
          *胸背腹部癢重,加桔梗10克。
          水煎,分2次服,每日1劑。
          外用藥:外搽苦參酒、九華粉劑及三石水。
          用于皮膚瘙癢癥。
          基本方二
          生地20克,苦參12克,蟬蛻12克,枸杞子12克,荊芥10克,漢防己10克,烏梅10克,枳殼10克,刺蒺藜10克,生大黃(后下)6克,生甘草3克。
          *氣虛,加黨參12克,黃芪12克;
          *血虛,加當(dāng)歸10克,熟地20克;
          *陽(yáng)虛,加仙茅12克,肉桂(后下)3克;
          *火盛,加梔子10克,黃芩10克;
          *血瘀,加丹皮10克,赤芍12克;
          *兼感風(fēng)寒,加羌活10克,防風(fēng)10克;
          *抓痕感染化膿者,加銀花12克,連翹10克。
          水煎服,每日1劑。
          外用藥:外搽潤(rùn)肌膏。
          用于慢性皮膚瘙癢癥。
          基本方三
          蛇床子15克,地膚子15克,苦參15克,黃柏15克,蒲公英15克,川椒15克,明礬15克。
          *外陰濕疹,加白鮮皮15克;
          *外陰白斑,加當(dāng)歸15克。
          上藥布包煎煮20分鐘,將部分藥液放人陰道沖洗器內(nèi),用余下藥液先熏洗坐浴20分鐘,然后用沖洗器納藥液沖洗陰道,每日1次。
          用于婦女外陰瘙癢癥。
          基本方四
          雄黃30克,苦參25克,薏苡仁25克,蛇床子20克,薄荷20克,黃柏15克,生蒼術(shù)15克,當(dāng)歸15克。
          *外陰水腫重者,加土茯苓20克;
          *宮頸糜爛,加蒲公英25克,減雄黃量為25克。
          將上藥用紗布包煎,加水至2500毫升煮沸后熱熏,待溫度適宜后坐浴,每日1劑,早晚各1次。
          用于孕婦外陰瘙癢癥。
          基本方五
          百部20克,大黃10克,黃柏10克,苦參30克,地膚子15克,蛇床子15克,白鮮皮15克,蟬蛻12克,土茯苓30克,荊芥10克,花椒10克,白蒺藜20克,艾葉20克。
          上藥加水2500毫升,煎20分鐘,將藥液倒入盆中,趁熱熏蒸,待水溫降至適宜時(shí),臀部接觸藥汁坐浴15分鐘,每日1劑,早晚2次,3-7天為1個(gè)療程。
          用于肛門(mén)瘙癢癥(蟯蟲(chóng)除外)。
          基本方六
          熟地15克,首烏15克,黃芪15克,當(dāng)歸15克,白蒺藜15克,白芍10克,防風(fēng)10克,川芎10克,荊芥10克,甘草6克。
          *冬春季節(jié)瘙癢加重,加蟬蛻10克,麻黃5克;
          *夏秋季節(jié)加重者,加紫草12克,黃芩12克;
          *頑固者,加全蝎10克;
          *恢復(fù)期,去荊芥、防風(fēng),加太子參20克,白術(shù)15克,茯苓15克。
          *氣虛明顯,加太子參30克;
          *眠差者,加五味子8克,珍珠母20克。
          每日1劑,水煎服。
          外用藥:百部酒100毫升加入雄黃解毒散30克外用。
          用于老年性皮膚瘙癢癥。
          有哪些單驗(yàn)方?
          1.鮮虎耳草500克,切碎,加95%酒精拌濕,再加30%酒精1000毫升浸泡1周,去渣外涂。本方還可用于治療濕疹。
          2.松樹(shù)皮適量,煎湯熏洗。
          3.胡桃樹(shù)皮適量,煎水外洗。
          特別提示
          1.全身性瘙癢患者應(yīng)注意減少洗澡次數(shù),洗澡時(shí)不要過(guò)皮搓洗皮膚,不用堿性肥皂。
          2.內(nèi)衣以棉織品為宜,應(yīng)寬松舒適,避免摩擦。
          3.戒煙酒、濃茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,飲食中適度補(bǔ)充脂肪。
          4.患瘙癢癥者最忌搔抓,也忌熱水燙、肥皂洗。
          5.患有其他全身疾病的,經(jīng)積極治療后,有時(shí)能使瘙癢癥不藥而愈。
          6.生活規(guī)律,加強(qiáng)營(yíng)齊,保證充足睡眠

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