采寫/本報記者 陳俊珺

    1978年，世界第一例試管嬰兒在英國誕生。25年前，中國大陸第一例試管嬰兒在北京呱呱墜地。

    從第一代到如今的第三代，試管嬰兒輔助生育技術在不斷發(fā)展，與此同時，有關這項“神秘”技術的認識誤區(qū)也伴隨而生。

    復旦大學附屬婦產科醫(yī)院上海集愛遺傳與不育診療中心副所長孫曉溪在接受記者專訪時指出，試管嬰兒是幫助不孕癥患者圓“兒女夢”的輔助技術，絕不是生雙胞胎的捷徑，也不是無限期推遲生育年齡的借口。只有理性看待，才能避免走入誤區(qū)。

    試管嬰兒不是自己的孩子？

    試管嬰兒是自己親生的孩子嗎？不了解這項技術的人，可能會有這樣的疑慮。孫曉溪教授指出，只要明白試管嬰兒的原理，問題就有了答案。

    第一代試管嬰兒技術，其規(guī)范的學術名稱叫“體外受精-胚胎移植”。由于以往在科學研究中常使用試管，所以俗稱試管嬰兒。簡單來說，在對母親采取促排卵方案后，醫(yī)生會用穿刺針將卵子從母體內取出，并在體外與父親的精子結合，再將受精后的胚胎移植到母親宮腔內，使其著床發(fā)育成胎兒。

    針對男方少、弱、畸精子癥患者，科學家又發(fā)明了“卵胞漿內單精子注射技術”，也就是第二代試管嬰兒。因為這類男性患者的精子質量差，難以自己鉆進卵子完成受精過程，所以醫(yī)生用顯微注射針將精子注射入卵子，人工幫助其受精，受精后的胚胎會和第一代試管技術一樣移植到母親宮腔內，使其著床發(fā)育成胎兒。

    2011年，上海首例第三代試管嬰兒在上海集愛遺傳與不育診療中心誕生，第三代試管嬰兒技術的學名叫作 “胚胎植入前遺傳學診斷”。相較前兩代試管嬰兒，這一技術更側重于胚胎的診斷環(huán)節(jié)，適用于有相關遺傳病的夫婦和反復流產者。醫(yī)生在將胚胎植入母體前，會先做出診斷并篩選出沒有遺傳病的胚胎，再將合格的高質量的胚胎植入母體。對染色體異常或其他遺傳性疾病高危家庭而言，這一技術能為其后代的健康提供保障。

    對付不孕癥只有試管“一條路”？

    不少被戴上不孕癥“帽子”又急于求子的夫婦，常常傾向于把試管嬰兒技術視作捷徑，但孫曉溪指出，只要接受正確的治療，大部分不孕癥患者都能夠自然懷孕,確實需要借助輔助生育技術的患者大概只占不孕癥患者的5%左右。

    試管嬰兒手術其實有著嚴格的適應癥，真正需要借助這項技術才能生育的對象包括：患有輸卵管堵塞、排卵障礙、子宮內膜異位癥或不明原因不孕的女性；患有少弱精子癥的男性；患有一些染色體病或可能生育異?；純旱母唢L險人群。

    孫曉溪同時提醒，婚后無避孕一年未能懷孕的夫婦應該及時去正規(guī)醫(yī)院接受檢查，以免錯過最佳治療時機，尤其是多囊卵巢綜合癥及子宮內膜異位癥患者一定要及時治療。如果通過正規(guī)的治療仍無法懷孕，再考慮做試管嬰兒。

    晚生不要緊反正能做“試管”？

    對于那些一心忙于工作而無法適時生育的女性來說，試管嬰兒技術的發(fā)展似乎讓她們尋得了福音。

    孫曉溪提醒，試管嬰兒只是一種輔助生育技術，“輔助”不等于代替。雖然科學技術在不斷進步，但能否成功受孕、孩子將來是否健康，關鍵并不在于技術，而是卵子和精子本身的質量。女性的卵巢功能決定了其最佳的生育年齡在30歲之前，一旦超過45歲，即使能做試管嬰兒，成功的幾率也很低，流產率也會增高。

    “試管”是生雙胞胎的“捷徑”？

    一般來說，受精卵在體外發(fā)育成胚胎后，為了保證成功率，醫(yī)生會將兩個胚胎移植入母體，這使得試管嬰兒的雙胞胎率明顯高于自然妊娠，但多胎妊娠會給孕婦和胎兒都帶來諸多風險，比如胎兒的流產率、早產率、死亡率都會上升，孕婦的孕期并發(fā)癥也會增多。

    試管嬰兒絕對不是想做就能做。孫曉溪告訴記者，2012年來集愛遺傳與不育診療中心診療的不孕患者約有8萬例，但最后進行試管嬰兒手術的夫婦只有5千例左右。依據國家規(guī)定，試管嬰兒手術前必須對夫婦雙方進行嚴格的評估，只有符合指證和倫理的多重條件才能進行。試管嬰兒絕不是生雙胞胎、多胞胎的捷徑。

專家介紹

    孫曉溪 醫(yī)學博士、復旦大學附屬婦產科醫(yī)院博士研究生導師、主任醫(yī)師，現任上海集愛遺傳與不育診療中心副所長。擅長生殖內分泌疾病和不孕癥的診治及輔助生育技術。

    專家門診時間：周三上午（復旦大學附屬婦產科醫(yī)院）；周二和周四上午（上海集愛遺傳與不育診療中心）

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守住你的生育能力

    世界衛(wèi)生組織預測，繼心腦血管病和腫瘤之后，不孕不育將成為威脅人類健康的第三大疾病。

    在城市人口的婚育年齡不斷推遲的趨勢下，怎樣才能維護好自己的生育能力？

    孫曉溪建議，女性應在生活中注意以下幾點：

    一，均衡合理飲食，避免肥胖，因為肥胖容易引起內分泌失調。

    二，科學減肥。減肥不等于一味節(jié)食，也不能凡是減肥藥都試試，因為減肥不當也有可能會損傷卵巢的功能。

    三，避免熬夜，生活要有規(guī)律。

    四，學會平衡壓力，保持心情愉快。

    五，避免多次流產。

    對于男性來說，要避免過度肥胖，戒酒戒煙，加強鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習慣。