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血瘀證比淤血證的范圍更廣，就血液循環(huán)障礙所生的證候叫血瘀證。淤血證呢是血離經(jīng)脈，或溢出經(jīng)脈或絡(luò)于
皮膚或滲出于皮膚它叫淤血。它是一個(gè)比較具體的癥候。所以在婦科呢，比如有月經(jīng)的顏色黑呀，痛經(jīng)呀，這就是
淤血證。在淤血證里它也有幾個(gè)分類，我們也把它叫做活血化瘀三代。沒寫名跟前面一樣，名字怎么叫都行，愿起
什么名字都可以。
所以我們在活血化瘀藥里第一代里有丹參30g、赤芍10g、澤蘭10g、雞血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。丹參
講過了，不再說了。丹參一般用30g。有的人問我說：“韓老師，萬一這人出血量比較多，我不敢用丹參30g，我用
10g行不行？”也可以量小一點(diǎn)，要么怕有出血也可以去掉。
赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低轉(zhuǎn)氨酶。在肝功能不好的時(shí)候，轉(zhuǎn)氨酶升高時(shí)要用赤芍
，而且赤芍量可以用的大些，用到20g、30g，對肝病效果很好。但是赤芍有點(diǎn)酸，病人返酸什么你就少量用點(diǎn)，如
果沒有返酸什么的，赤芍可以用量稍大點(diǎn)，用20g?；蛘呦顸S疸，也能降轉(zhuǎn)氨酶，如果轉(zhuǎn)氨酶很高，那么赤芍可以量
大。
澤蘭：澤蘭有活血化瘀，泄水利濁的功效。尤其治療女科疾病，澤蘭有活血化瘀通經(jīng)脈。另外澤蘭這個(gè)藥還可
以治療心絞痛，澤蘭可以用心絞痛血脈淤滯的時(shí)候。
雞血藤10g：雞血藤有養(yǎng)血和血的作用。
伸筋草10g：伸筋草也可以走細(xì)的脈絡(luò)。尤其對輸卵管不通或者輸卵管變硬，咱們有的不孕的時(shí)候，會(huì)寫輸卵管
通而不暢或輸卵管變硬，它能把輸卵管傘部變硬，伸筋草它可以通。
路路通10g：我們有一個(gè)教授在和我聊天的時(shí)候我突然明白了一個(gè)道理。我們一個(gè)教授，我把教授的故事告訴大
家，大家說咱們的蘑菇、木耳長在什么地方？在什么上長的？在濕木頭上爛木頭上，好木頭上不長吧，是不是？他
說：“你看這女同志呀，這卵巢阿這子宮啊愛長囊腫，愛長瘤子呀，就像那個(gè)爛木頭，潮濕呀，不通呀，你看那活
的木頭上絕對不長。”對不對？說明不通。我突然明白了！這女同志愛長這些東西說明她不通，氣不通，血不通，
潮濕。所以在治療女科疾病的時(shí)候，一定要給她通經(jīng)絡(luò)，一定要給她燥濕，給她化痰。我后來把他講的這個(gè)故事用
在我的臨床上，效果還真不錯(cuò)。通了就不長了，就像這交通一樣，一堵車誰也過不去，一疏通各走各的唄，你看呼
嘍呼嘍很快，那都過去了。它一堵塞，一輛也過不去，就是這樣的道理。女科的疾病也是這樣，現(xiàn)在女科和婦科這
個(gè)病特別的多。一個(gè)是她就生一個(gè)孩子，有的要做人流，做完人流的時(shí)候她流不干凈，或者藥流流不全。另外，她
反復(fù)的人流，使子宮充血。她懷孕的時(shí)候激素的水平比較高吧，你強(qiáng)制性的讓她終止妊娠，就像她那正高興呢，你
用棒子把她打下去，她才反應(yīng)過來，所以她的狀態(tài)不穩(wěn)定，胎中不好不穩(wěn)定，所以他就容易長東西。所以現(xiàn)在女人
的疾病，婦科的疾病長了這么多。也就生一個(gè)，上環(huán)呀，人工終止她的人流啊，都有關(guān)系。明白嗎？所以給她用這
個(gè)的時(shí)候，就我們的教授給我們講一個(gè)故事的時(shí)候，有些都有道理。所以我在婦科的時(shí)候特愛用雞血藤、伸筋草、
路路通，要她一通暢，她就不生病。她一堵，濕氣也來了，臟東西也長了，結(jié)節(jié)也來了。然后你看，現(xiàn)在很多的女
同志有盆腔的積液，有吧？婦科炎癥也盆腔積液，而且西醫(yī)用的消炎藥消不掉。知道怎么辦？為什么積液？就因?yàn)?/DIV>
她那有炎癥堵了，它就慢慢的往外滲滲滲，就積液，而且不吸收呀！因?yàn)樗莻€(gè)整個(gè)不暢通了?！奥?。對不對？
簡單的道理它叫“漏”。那塊過不去它就漏，所以我就說嘛一個(gè)就是通經(jīng)脈。在盆腔積液的時(shí)候要加白花蛇舌草。
如果病人一照（B超），腹腔的炎癥。比如說這個(gè)輸卵管不通啊，子宮的什么有發(fā)炎呀，由它引起的盆腔積液，給她
加白花蛇舌草30g，要加炒葶藶子，這就是泄肺利水，讓她水液重新要疏通。炒葶藶子10-30g，在北京你要用炒葶藶
子30g一定要蓋人名章，底下蓋章還不算，在北京水蛭超過5g就要簽字，你炒棗仁用30g，我想用60g簽字，超量都得
簽字，所以卡的很緊。對不對？意思說，你超量，出事就是你的。所以我在這給大家說一聲，就是這有活血化瘀疏
通經(jīng)脈的作用，你光給活血化瘀不行。你說我給用點(diǎn)三棱、莪術(shù)，你不給她通經(jīng)脈，你那效果還是不好。所以在活
血化瘀的時(shí)候，你一定用通經(jīng)脈的藥，你那婦科的炎癥積液才能好。
我給大家舉一個(gè)例子：我在臨床上治療有一個(gè)女孩，一側(cè)輸卵管宮外孕切了，一側(cè)輸卵管積液不通。她想懷孕
，西醫(yī)跟她說了：“你懷孕的可能性幾乎為零?！蓖旰笈芪疫@，特想懷孕，那我也不能說你懷不上啊！我這就很巧
妙的安慰她。我說：“像你這種有希望，就是什么時(shí)候有希望，那我也不知道？我也不是神仙，我不會(huì)算?！睂Σ?/DIV>
對？然后病人說：“你大概給我說多少時(shí)間。”我說：“至少半年?！蔽野肽臧涯阒尾缓茫疫€真不治。像我婦科
疾病我就說：“尤其是閉經(jīng)的什么的，我說我最長時(shí)間給你治一年，一年治不好，我還真不治了?！睘槭裁矗克?/DIV>
不行，換人。然后這女孩子大概治了五個(gè)半月的時(shí)候，又跑在那坐那唉聲嘆氣的說：“哎呀，韓大夫，都快半年怎
么還沒懷上？”我說：“那怎么辦呢？”結(jié)果說完以后大概兩周以后，就是一個(gè)月回來找我。說：“韓大夫，真懷
上了?！备吲d壞了，一查，她自己一查，懷上了。結(jié)果生了個(gè)兒子，特別漂亮。高興的給我傳一個(gè)兒子的照片。這
是我跟你說：“就是當(dāng)時(shí)沒譜的情況下，你就鼓勵(lì)她?！闭f完了我心里也沒底了，能治好治不好。你想她一邊輸卵
管切除，一邊輸卵管積液根本就不通，還有我就是用這些，我剛才給你說活血化瘀通經(jīng)脈，然后瀉肺利水，讓她通
。而且我在這給你們說一點(diǎn)，輸卵管不通，輸卵管粘連，建議不要老去通液。為什么？不同粘連，你越通它越粘連
，面積越來越大。聽見了，通一次不要再通了，你就要給她用中醫(yī)。像我跟病人說：“你已經(jīng)通過了，不要再通了
，不是不暢嗎？我給你調(diào)?！本腿缓蟀肽辏瑧焉狭?，解決問題。懷不上，你呀，去人工受精什么都行。你越通她越
痛，因?yàn)樗^不去，特別會(huì)加重，這一點(diǎn)我要給大家說一聲。
還有一個(gè)例子，我給大家介紹一下：也是我治的病，結(jié)婚三年不懷孕，婆婆不干了，要老公和她離婚。然后她舅舅
帶著這個(gè)患者來找我看病。她說：“現(xiàn)在愁死了，這馬上要離婚了，韓大夫你看看，能不能治好？”我說：“能治
好?！彼f：“能治好你給我寫個(gè)條，我回去給我婆婆交，說先不要離婚，我先看病，大夫說能治好?！边@事，我
從來沒開過，你診斷病人什么病呀？“開”。你說能懷孕，不然要離婚。你說，我怎么治呀？我這人心眼就犯，就
犯好。我說：“這樣吧，這個(gè)病經(jīng)過中藥調(diào)制可以懷孕?！本蜕w了一個(gè)章，拿回去了，然后她又把她愛人的化驗(yàn)單
拿過來，我看了一下，她愛人的化驗(yàn)單就是精子的A+B的活力50%多，哎呀，就是剛剛夠。我說你愛人也有問題，你
也需要來診，我說這樣的話，我可以延長你的治病時(shí)間。她說：“治多長時(shí)間？”我說：“最少三個(gè)月?！蹦悄阍?/DIV>
旁邊寫個(gè)需要治療，我也給寫個(gè)治療。我說：“我成了你們的家庭的調(diào)解員了?！苯Y(jié)果這個(gè)人總共吃了45付湯藥，
就懷孕了，病人的湯藥方子我還有。為什么？抑郁。我告訴大家，懷不上的人都特別焦慮抑郁，壓力特別大。所以
像這種人你一定要給她解決思想問題，越焦慮，越緊張，越懷不上。為什么？內(nèi)分泌紊亂。所以想要在我這懷孕，
我首先給她說：“你身體不好啊，你現(xiàn)在懷不上?！蔽揖透嬖V她你懷不上。那她說：“什么時(shí)間能懷上？”三個(gè)月
后?，F(xiàn)在先調(diào)節(jié)身體。這叫什么？緩兵之計(jì)。另外你先暗示她，你現(xiàn)在不要想懷孕的事，先調(diào)節(jié)。我就發(fā)現(xiàn)很多人
不到三個(gè)月就懷孕了。為什么？她注意力一分散，??！暫時(shí)懷不上，那就懷不上唄，該干嘛干嘛，哎，很多病人，
這是我教你們一招啊。下次，如果有人急著找你懷孕。你就告訴她：“需要調(diào)。”需要調(diào)注意力一分散，很快就懷
上了。這個(gè)女孩反正吃了45付沒見人嗎。我心想，可能又換別人了，沒見影了，當(dāng)時(shí)給她疏肝理氣，給她化痰了，
因?yàn)樗榫w不好啊，食欲不好，也睡不著。結(jié)果來了一個(gè)女孩，說：“你還記得誰誰誰嗎？”當(dāng)然記得。因?yàn)檫@兩
檔子事我當(dāng)然記得很清楚。我說：“怎么了？”現(xiàn)在懷孕了！特別好，所以介紹我來看。嗷！我說；“勝利了。”
就是這兩個(gè)病人我從來沒想到結(jié)果會(huì)怎樣，一個(gè)她三年也不懷孕，一個(gè)兩側(cè)的輸卵管有問題，我沒想到會(huì)懷。就給
你們說什么意思呢？就是說經(jīng)過努力，經(jīng)過病人和你的配合，什么情況都可能發(fā)生，好的情況就會(huì)發(fā)生。如果這病
人天天想不好，天天想哎呀我活不成了，我這個(gè)弄不好，我這個(gè)是不是宮外孕呀？完了！她基本懷不上，我就說了
：“你天天想壞事，好事肯定不來，你天天要高興?！卑。灰銈兿麓伟凳静∪?，給病人以信心，這是第一個(gè)。
第一百零一節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn)------女科（5）
活血化瘀第二代藥：紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術(shù)10g。
第二個(gè)，如果這人是月經(jīng)不來，月經(jīng)量少那我就要給活血化瘀力量大一些的藥。你比如說可以用點(diǎn)三七，三七
少量3g，有養(yǎng)血活血的作用，到6g是有活血化瘀的作用，但是不會(huì)破血。而且咱的三七粉，特別注明，孕婦慎用。
是不是這樣？我告訴你，懷孕的時(shí)候，有先兆流產(chǎn)的時(shí)候，三七粉可以用，1.5-3g，她吃完后可以治療她的先兆流
產(chǎn)，可以保胎。云南白藥、三七粉都可以用，這個(gè)我都治過，保胎之后沒有什么問題，但是不要量大，不要超過3g
，一般用1.5g。一只三七粉是3g，你給她一次吃半只，最多一天吃兩次，或者一天吃一次也可以。先兆流產(chǎn)也可以
打保胎藥，黃體酮，這沒問題。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
如果病人還血脈不通，還肚子脹，用蘇木。蘇木這個(gè)藥，活血化瘀止痛，對心絞痛，腹痛都可用這個(gè)藥，這個(gè)
藥有溫通的作用。
紅花：蘇木用完后效果不好，用紅花。月經(jīng)量還是很少用5-10g，先5g給她上，不行用10g。像我昨天看的女的
告訴我：“我這個(gè)吃紅花用水蛭效果都不行?！蔽艺f：“你這是頑固的老病號，很難治?！边€想懷孕，我治療一個(gè)
最老的女的多大年齡？49歲。還想懷孕，不過她還月經(jīng)正常。在我這里哭呀，為什么？二婚。那男的特別喜歡小孩
，但是我不知道懷孕了。她是從廣州每次飛過來看，但是我手機(jī)上有一個(gè)信息，我不知道是誰發(fā)的？她沒注名，說
：“朱小寶什么什么順利出世，什么幾斤幾兩5g?！闭l給我發(fā)的？我也不知道是不是這個(gè)女的，因?yàn)橹委熈税肽曜?/DIV>
右。所以你下次給我發(fā)信息，一定要注明你叫什么，否則你給我發(fā)這朱小寶，我知道朱小寶叫孩子名字，不知道大
人名字。要不小寶名字，和你名字要分清楚，我就知道誰家孩子。用紅花5-10g。紅花這個(gè)藥呢有活血破血的作用。
如果想懷孕的你可不要用，想懷孕的人這個(gè)藥絕對可以導(dǎo)致流產(chǎn)。所以我每次問：“治療什么樣的不孕比較困難？
就是想懷孕，月經(jīng)量還比較少的。”這類人，用這個(gè)藥沒有問題。用別的雞血藤、蘇木，丹參幾乎都沒效，所以月
經(jīng)量少的不行，要用紅花。但是紅花你有時(shí)又怕她要懷孕，它又容易引起流產(chǎn)，你怎么辦呢？想了一個(gè)招，就是病
人一來月經(jīng)，一來月經(jīng)就放進(jìn)去10g，吃！吃個(gè)四五天，停。那時(shí)你就不會(huì)說我給你吃的流產(chǎn)，對不對？但是還可以
調(diào)節(jié)月經(jīng)量，所以我每次會(huì)寫紅花（包），來月經(jīng)前不要用，一來月經(jīng)馬上就用，這個(gè)明白了吧，為什么紅花要包
10g。另外像月經(jīng)量少的女子，你讓她天天晚上喝紅酒，喝大概有一二兩都可以，一小杯，有的人一喝紅酒就出血，
很敏感的，所以月經(jīng)量少要喝紅酒。天天晚上喝，要喝的循序漸進(jìn)。另外紅酒是五谷之精華，鎮(zhèn)靜催眠，而且喝完
紅酒皮膚還好，紅酒喝完了還熱。好，這紅花就是在月經(jīng)量少的時(shí)候，想懷孕的，月經(jīng)一來，就給她服用。
三棱和莪術(shù)這兩個(gè)藥，我過去很少用。這兩個(gè)藥腥，我一般用一個(gè)，一個(gè)效果不行，我三棱和莪術(shù)兩個(gè)合用。
但是用的時(shí)候要告訴病人飯后服。因?yàn)樗@個(gè)藥有刺激，如果是空著肚子會(huì)吐出。像這個(gè)莪術(shù)呀，對痛經(jīng)的月經(jīng)量
少的，可以用。我有時(shí)三棱、莪術(shù)、紅花同時(shí)用，還有的月經(jīng)量還不足，很頑固的，有幾個(gè)女同志的病。莪術(shù)還可
以用于食道癌，莪術(shù)對食道癌，吞咽不利的可以用。我告訴你，我一般上三棱、莪術(shù)、紅花的三個(gè)藥，輕的閉經(jīng)的
吃一兩周就有效，但是有的頑固性的吃了兩三個(gè)月都沒有效，這種就很難治了。所以我現(xiàn)在就觀察病人的情況，我
一般的先用紅花來了就算了，紅花還來不了，我就三棱、莪術(shù)、紅花一起上，有的人她就是治了一圈都治不好，吃
了你的三付藥就好了。如果一個(gè)月內(nèi)這個(gè)月經(jīng)能來就比較好調(diào)，如果兩三個(gè)月月經(jīng)還不來這個(gè)就非常難調(diào)了，她幾
乎吃西藥也來不了。知道嗎？所以這個(gè)你要知道病人的輕重。這是活血化瘀一類的，我用的比較多的，95類的。
第三代是蟲類藥。蟲類要在臨床上我用的比較慎重，因?yàn)橄x類要現(xiàn)代人非常敏感，有的人敏感過敏，過敏完了
后效果更差，所以我輕易的不用。地龍對那個(gè)腳麻呀，手腳比較麻木的，或者就是高血壓病的，地龍有降血壓、通
經(jīng)脈，另外平喘。如果這個(gè)人過敏，你用完地龍后他喘的更厲害，知道吧。那你怎么辦呢？我給他旁邊寫個(gè)“包”
。你有時(shí)為了慎重起見，你寫個(gè)“包”。先用5g，你告訴他第一次吃不要放地龍，第二次再放，放完后吃了不舒服
拿掉。我治了一個(gè)肺纖維化的男的，就老頭50多歲，他西藥用激素什么的，就那個(gè)肺纖維化，根本沒有效，就喘，
氣短的很厲害。但是我跟你們說：“我用蟲類藥，一定不會(huì)是第一次用，一般是第三次第四次后面用?！蔽医o他用
了紅花，因?yàn)榉卫w維化，肺變硬，他那個(gè)肺通氣功能整個(gè)就減弱了，所以調(diào)補(bǔ)氣化一定要給他活血，通經(jīng)脈，我用
了紅花效果還不錯(cuò)。他說：“還是有點(diǎn)喘?！蔽揖湍懽哟笙朐囈幌拢揖烷_了5g的地龍，我說：“你包”。叫他第
一天不要喝，第二天喝對比一下。他說呢：“第二天放了就不舒服，憋氣更加重了。”我說：“那就不能吃了?！?/DIV>
后來一直給他調(diào)，效果還挺好。在臨床上會(huì)有人，會(huì)有人用上去更不舒服的。
水蛭：水蛭也一樣，這個(gè)動(dòng)物藥都是異體蛋白，有可能好也有可能不好，水蛭這個(gè)藥活血破瘀通經(jīng)脈。尤其對
肢體麻木的，還有我說的閉經(jīng)，尤其胖的女人閉經(jīng)的話，有時(shí)用上面的藥效果不好，我會(huì)加水蛭3-6g，我一般用5g
。但是這個(gè)藥比較臭，動(dòng)物藥都臭，你熬完后他受不了，所以把它磨粉裝膠囊，裝膠囊的時(shí)候用3g就夠了，如果煮
水喝用5g，讓他溫服不要太熱，太熱一喝就吐，所以一定要讓病人飯后40分鐘以上喝，這是水蛭。對心臟、對血管
、對高血壓那種血脂比較高的，這個(gè)比較適合。
土鱉蟲也叫土元10g。但是沈老師現(xiàn)在很少用。因?yàn)樗f：“這個(gè)藥是從土里爬出來的，那個(gè)東西，它有時(shí)候會(huì)
容易生霉菌?！彼晕椰F(xiàn)在也不用。我原來膽子挺大的，我全用全蟲、蜈蚣，我都給用。有一次用了三個(gè)蟲類藥讓
沈老師給看見了，沈老師就敲我：“你膽子挺大的啊，我都不這么用，你三個(gè)蟲類藥同時(shí)用?！彼f：“蟲類藥有
毒，另外異體蛋白過敏，你吃完病人如果不行的話會(huì)和你沒完?！蔽医猩蚶蠋熐昧艘幌?，我不太敢用了。我現(xiàn)在有
時(shí)用就用一個(gè)，用一個(gè)水蛭，用一個(gè)病。為什么用？因?yàn)橛械奶悄虿〔∪四_跟痛，糖尿病引起的腳跟痛，我先用地
龍，他說好一點(diǎn)，還不是太好；我又加了個(gè)水蛭，他覺得還是好一點(diǎn)，還沒全好；我又給蜈蚣什么的，我又給換成
蜈蚣、全蝎，明白嗎，沈老師看見了就敲我。我說：“我現(xiàn)在也是比較謹(jǐn)慎呀！”我就是用的時(shí)候，我有時(shí)候就是
水蛭配紅花；或水蛭呢配丹參什么的，我會(huì)這么用，用一個(gè)蟲類藥；或用地龍配紅花；或就用紅花。知道嗎？所以
就是病人要用，你看他的反應(yīng)?，F(xiàn)在臨床上腳跟痛的人特別多，一個(gè)是骨刺，一個(gè)是產(chǎn)后以后著風(fēng)著涼。所以除了
用地龍水蛭以外，你一定要用川斷、生杜仲、桑寄生給他溫陽通血，你光用蟲類藥不行，就是剛用完以后還行，時(shí)
間長了又恢復(fù)如初，就是補(bǔ)腎陽。
川斷這個(gè)藥呀，對腰和腿以下的效果比較好。像腰痛的藥川斷、生杜仲、桑寄生、炒白術(shù)（炒白術(shù)要用到30g）
。這幾個(gè)藥是專門治腰痛的，效果比較好一點(diǎn)。我再說一遍：“川斷10g、生杜仲10g、桑寄生10g、炒白術(shù)10-30g。
而且用炒白術(shù)水泡腳，對腳跟痛，腿麻木效果好?！睘槭裁?？因?yàn)槿死舷壤夏_，腳上有十二經(jīng)脈的起點(diǎn)，所以你給
他等于溫通經(jīng)脈，完后病人泡完腳后非常舒服，尤其是腳怕冷的人，腳怕麻木的人特舒服。用一個(gè)蟲類藥就行了，
所以我給大家說的要謹(jǐn)慎，第一次用的時(shí)候不放心，可以給它包一下，你問病人吃完這藥有什么不舒服嗎？沒有。
沒有下次就不用包了，這就是當(dāng)大夫一定要謹(jǐn)慎呀！這是淤血。那么在講淤血前呢，我還要在實(shí)證里面再講一個(gè)，
叫火熱證。啊，前面講了氣滯、寒凝、痰濁、淤血證四個(gè)，我再加一個(gè)火熱證。
火熱證是什么呢？有的病人就熱呀、燥呀、煩呀，這叫熱勝。熱盛的時(shí)候可用幾個(gè)藥，要用生梔子10g、丹皮10g、
地骨皮10g、青蒿10g。你覺得我看一個(gè)女的是什么？大冬天睡涼席還熱，見過嗎？沒見過。她最感覺好像這個(gè)肉皮
是熱的。她說：“要扒皮?！蔽疫€是第一次碰見這個(gè)，大冬天睡在涼席上，口還干。典型的陰虛火旺，像這種就是
要引火歸元。就用清熱瀉火的藥，像我剛才給你們在前面說過的，就是肉桂少少的用一些，用1g的或2g的肉桂引火
歸元，引火歸元她火才能降下去。你光用一派的寒涼藥，她用上去怎么著？她胃都受不了。她說：“在北京都跑遍
了，別的地方都跑遍了，治不好她這個(gè)病。”西醫(yī)說她是更年期綜合癥，更的啊，這就是家里人誰都沒法和她睡，
大冬天睡涼席，誰都不敢和她睡。這是實(shí)證。記住了實(shí)證里面講了一個(gè)方子，講了五個(gè)加減，這是今后必須記住的
，溫膽湯化栽，五個(gè)加減。
第一百零二節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療1
下邊我再講今天的第二張?zhí)幏剑褪侵委熖撟C的時(shí)候。治療虛證我在前面說了：“舌質(zhì)淡，胃口要好。”是不
是？符合這兩個(gè)條件。我給大家講，無論男女，虛證的時(shí)候，腎陰虛的多，腎陽虛的少，以陰虛為主。因?yàn)槿说南?/DIV>
耗呀、焦慮呀、緊張呀、壓力大都耗得是陰血，所以男女的話，偏陰虛為主。也有少數(shù)人以陽虛為主，又有偏有陰
虛。所以我們用的一個(gè)處方叫杞菊地黃湯。我在《沈紹功驗(yàn)案精選》中叫了一個(gè)好聽的名字，叫調(diào)腎陰陽方。大家
一看杞菊地黃湯，前兩個(gè)藥是有，枸杞、菊花是有，后面的好像不像了，生地?fù)Q成了熟地，黃精也沒有。是吧？全
變了。后面桑奇生、杜仲好像沒取個(gè)頭沒有尾，所以我在沈老師寫醫(yī)案的時(shí)候我就寫了個(gè)調(diào)腎陰陽方。你看它這個(gè)
方六個(gè)藥，記住了這六個(gè)藥叫調(diào)腎陰陽方，或者叫杞菊地黃湯化裁的都可以。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
調(diào)腎陰陽方，方子組成：枸杞子、菊花、熟地黃、黃精、生杜仲，桑奇生這六個(gè)藥。所以“善補(bǔ)陽著，陰中求
陽；善補(bǔ)陰者，陽中求陰?！边@個(gè)方子以補(bǔ)陰調(diào)陰為主，但是加了調(diào)腎陽的藥。所以就像一般病人說：“我不能補(bǔ)
呀！我虛不受補(bǔ)?！边@是一般，咱這個(gè)方子是二般。二般是什么情況下？它很溫和，吃完后病人沒有熱或者怕冷的
感覺。啊，我給大家解析一下這個(gè)方子。
枸杞子：大家都知道是補(bǔ)肝腎之陰。我在臨床上看見有一個(gè)人，治療糖尿病，枸杞子一下子用了60g，成糖水了
。大家都知道枸杞子很甜呀，所以它治療糖尿病用50-60g的時(shí)候，越用血糖越高。所以在治療糖尿病的時(shí)候用10g足
夠了，或者有時(shí)不用。啊，記住了，這個(gè)。不要一激動(dòng)，你用10g，我用50g，不是在量，在調(diào)的配伍，在配伍，再
配伍知母別的藥加減，都取10g。
菊花：菊花我沒寫什么菊花，咱們在臨床上至少有白菊花和野菊花這兩種吧，有白菊花和野菊花之分。那我告
訴大家，白菊花用三種情況下，剩下的都是用野菊花。白菊花用哪種三種情況下呢？想過沒想過？
1，白菊花用在肝陽亢盛的時(shí)候。那這是一個(gè)證候，癥狀呢？肝陽上亢的時(shí)候脾氣大，老發(fā)火，脾氣急躁，脾氣
急躁肝火旺的這叫肝陽上亢，這種要用白菊花。
2，第二種情況也是肝火旺。我昨天晚上和大伙說，還記著嗎？結(jié)膜炎的人也是肝火旺。
3，第三種情況用白菊花是血壓高。就高學(xué)壓的病人一定要用白菊花！用白菊花經(jīng)我們研究有降血壓的作用。
在這三種情況下用白菊花。其它之外全部換野菊花。在婦科中幾乎用的是野菊花，為什么呀？因?yàn)橐熬栈ㄓ星?/DIV>
熱解毒的作用，清熱解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心臟病的時(shí)候也是用野菊花。
生地黃：生地黃比熟地的滋陰作用弱了一些，但是生地涼血活血滋陰。我在臨床上生地的用量10-30g。什么情
況下用30g呢？也有三種情況。
第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，陰虛很明顯，口渴，這種情況下一定要用30g，不用30g，血
糖降不下來。
第二種情況，口渴證，昨天給大家說了，那個(gè)消渴，濕氣退掉了，但是還口渴，那是胃腎津陰不足，所以生地
要用到30g。
第三種情況下是什么？便秘，便秘的病人，大便的秘結(jié)是腸道的陰液不足。因?yàn)榇蠹抑?，有個(gè)增液湯，對不
對？用的生地，這個(gè)要大量的用，增水行舟嗎。除了這些外用10g就夠了。
黃精：黃精用10g。黃精有補(bǔ)肝脾腎之陰的作用，另外黃精還有補(bǔ)氣的作用，而且這個(gè)藥很便宜。
但是在下面幾種情況下要用山萸肉。
第一種情況，有心臟疾患的時(shí)候要換成山萸肉，比如胸悶、胸痛、氣短、乏力，像這種人心臟氣不夠，可以加
用山萸肉。
第二種情況，心律失常的時(shí)候，早搏，快速型的和緩慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的
病人，在這時(shí)候山萸肉的量要大，在心衰的時(shí)候，心功能不全的時(shí)候，山萸肉可以用到20-30g。咱們講兩種都是心
臟的疾患。
第三種情況是遺尿，遺尿的有小孩，有老年人，有中年人腎虧的，也說明他心臟的氣不夠，心和腎的氣不夠，
控?cái)z功能減弱，所以用山萸肉，用10g。所以你光補(bǔ)腎他不行，你在補(bǔ)補(bǔ)心，再生生氣，他的那個(gè)病就解決了。
生杜仲：杜仲一定要用生的。你把杜仲掰開看看，好的杜仲掰開有絲，拉得越長，質(zhì)量越好，一炒勁就沒了，
所以杜仲要用生的，而且這個(gè)杜仲生的是陰陽雙調(diào)，它補(bǔ)陽的作用弱了。
桑寄生也是有調(diào)腎陰陽的作用。如果這人心臟不好，桑寄生換成槲寄生。在南方有，北方可能槲寄生非常少，
那個(gè)有強(qiáng)心補(bǔ)腎的作用，心臟不好的時(shí)候用。這是我給大家說的，前六個(gè)藥我們叫沈氏調(diào)節(jié)陰陽方。
加點(diǎn)石菖蒲、郁金的目的是什么？我在前面跟你們說了：“石菖蒲芳香開竅化痰，對不對？郁金理氣活血止痛
。一個(gè)化痰，一個(gè)活血?！蔽覀兝^續(xù)往下講，實(shí)際上我們發(fā)現(xiàn)這兩個(gè)藥還有作用。第一個(gè)除了剛才的字面意思外，
還有什么作用呢？
第一個(gè)，它有調(diào)節(jié)胃腸的作用。我在前面給大家經(jīng)過，不論補(bǔ)腎陰也好可以礙胃口，補(bǔ)腎陽的時(shí)候是不是可以
上火？胃口也差，所以在補(bǔ)腎陰的方子里，一定要調(diào)節(jié)胃腸的作用，調(diào)節(jié)消化系統(tǒng)。這兩個(gè)藥呢，補(bǔ)得快，有調(diào)節(jié)
胃腸的功能。
第二個(gè)石菖蒲和郁金相配，有調(diào)節(jié)大腦皮層的作用，就是有抗焦慮的作用。有很多的病人吃完了我的藥說：“
韓大夫也不知道你給我加了什么藥？”我說：“怎么了？”我現(xiàn)在火發(fā)不起來了！我原來別人一碰到我，我的火就
跟開車樣的，別人超過我，火就上來了，現(xiàn)在沒火了。啊，石菖蒲和郁金有調(diào)節(jié)情緒，病人火起不來了。我說：“
這就對了，一個(gè)是你智慧長了；一個(gè)說明你身體好了?！比说纳眢w，真的靈敏，你放下來了，挺高興吧！所以石菖
蒲和郁金有調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)的作用。大家想一想，什么人還容易煩？肝氣郁結(jié)的，月經(jīng)前的，更年期的。男人和女人
都有更年期啊，男人的更年期有時(shí)比女人還強(qiáng)烈，性格都變了。我們樓上有一個(gè)人民大學(xué)的教授，博士生導(dǎo)師，他
兒子管不了，他最后和他兒子緊張到什么程度，他一看到他兒子，就心臟病發(fā)作。為什么？他兒子是白天睡覺。晚
上他要睡覺，他兒子就12點(diǎn)鐘起來鬧騰，弄電腦。大學(xué)本來四年畢業(yè)，他五年還沒畢業(yè)，他弄得聲音特別大，所以
他一看見他兒子就心慌。他說：“我教了那么多的博士生，怎么兒子就教不了？”他說：“他就不能看電腦，一看
電腦上那些花花綠綠的就犯病?！彼瓉硇愿窈軠睾停?yàn)榻涛膶W(xué)的嘛，很有涵養(yǎng)。最后一犯更年期，全變了?，F(xiàn)
在和兒子吵，兒子也不理他。所以他一睡覺，兒子就活動(dòng)；早晨他一起來，兒子就開睡覺。煩得他不行。所以我就
說：“這個(gè)能調(diào)節(jié)情緒、焦慮癥、抑郁癥，還有更年期綜合癥，還有月經(jīng)前的綜合癥，都可以用?！绷硗膺@兩個(gè)藥
，可以治療精神疾患，尤其是癲癇什么的，你看那癲癇的人，我不知道你發(fā)現(xiàn)沒發(fā)現(xiàn)，鎮(zhèn)靜劑用完后人的眼光呆滯
。他的眼睛就這樣，不管用，是不是？呆滯呀！不轉(zhuǎn)呀！吃完中藥后她的眼睛就靈活了。所以我就說：“你看這人
靈光不靈光，你就要看他的眼神?！毖凵穸胩欤瑑煞昼姸疾粍?dòng)，眼睛就盯著你，他腦子心里有鬼，知道嗎？他眼
睛變化很豐富，他在想問題。所以你們?nèi)タ?，這鎮(zhèn)靜劑用完后人就變呆傻，所以輕易不要用鎮(zhèn)靜劑。這是石菖蒲和
郁金要學(xué)會(huì)著用。
香附和雞血藤我剛才講了，不再講了，這是調(diào)婦科的圣藥，也是對藥，在婦科治療要用。
白花蛇舌草：白花蛇舌草用30g。白花蛇舌草這個(gè)藥也非常好，大家要學(xué)會(huì)著用，因?yàn)榘谆ㄉ呱嗖菽[瘤科的大夫
用的多，內(nèi)科大夫用的很少。白花蛇舌草有清熱利尿的作用，苦寒而不傷胃。因?yàn)檫@個(gè)藥可以抗腫瘤，廣泛的抗腫
瘤，就什么樣的腫瘤你都可以用。但是白花蛇舌草必須配一個(gè)藥，白花蛇舌草要加個(gè)仙鶴草或菌靈芝，即抗腫瘤另
外還扶正。所以用一個(gè)藥仙鶴草啊或靈芝呀，他扶這個(gè)正氣，配著用，在治腫瘤的時(shí)候，這兩個(gè)藥配合著用。而且
白花蛇舌草還可以治療各種各樣的婦科疾病，你比如治療什么陰道炎啊，宮頸炎呀，像我原來治過宮頸炎，西醫(yī)診
斷癌前病變。什么腺化生啊，腸上皮化生啊，食道胃的，然后就是宮頸糜爛。這種化生西醫(yī)說癌前病變，我跟西醫(yī)
說：“癌前病變不等于癌，就是容易轉(zhuǎn)為癌，但是現(xiàn)在不是癌。”這怎么著？我們要給你治，提高你的抵抗力，像
這種病人用白花蛇舌草的時(shí)候，一定要加仙鶴草、靈芝或者生黃芪。因?yàn)槿藶槭裁捶磸?fù)的炎癥？記住了嗎？氣不夠
。所以你用消炎藥，幾天管用，后面的都不行。所以我一般給病人說：“最長的吃七天，一般吃3-5天強(qiáng)了，就停消
炎藥了?！边@個(gè)白花蛇舌草可以化各種各樣的婦科炎癥，消各種各樣的炎癥，外陰的白斑，外陰的瘙癢，外陰的疹
子，都可以用。
制軍：也叫制大黃。我給大家說了：“最好便秘的時(shí)候不要用生大黃。”生大黃含有蒽醌和鞣質(zhì)類物質(zhì)，用之
后便秘比原來更厲害。用制大黃和熟大黃后，把它那種成分就破壞了，所以有緩瀉的作用，另外制大黃除了有通便
作用外，它還有瀉熱作用，癲癇的病人也要用。因?yàn)樯蚶蠋煱l(fā)現(xiàn)癲癇的病人在秋季一腹瀉，他癲癇發(fā)作就減輕了。
所以癲癇病人一定要通大便，讓他瀉幾次都沒關(guān)系。所以沈老師上次給我們治療一個(gè)癲癇，頑固性的癲癇，西醫(yī)宣
布沒法治，一天吃鎮(zhèn)靜劑21片，就各種各樣的鎮(zhèn)靜劑，加調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥，吃了21片，那孩子已經(jīng)吃得臉都發(fā)青，吃
了十幾年了。13歲患的癲癇，現(xiàn)在是32歲，19年了啊，還是厲害，整個(gè)嘴唇都青了。那沈老師給用全瓜蔞的時(shí)候給
用60g，我從來沒見過沈老師用這么大的量，全瓜蔞用60g。用了制軍，還用了別的清熱瀉火的藥。這孩子發(fā)作時(shí)一
個(gè)什么癥狀呢？他發(fā)作前感覺心臟它是熱，這個(gè)熱往外散，發(fā)散的熱，然后就是不出汗，開始發(fā)病就抽，喝冰鎮(zhèn)礦
泉水和冰鎮(zhèn)東西能止住，或他一洗澡一熱馬上就抽，他一天發(fā)作N多次，就西藥一天吃了21片還控制不住，還發(fā)作N
多次。就是全世界的西醫(yī)治不了，什么美國的都找遍了治不好，他們說手術(shù)完了給他切，在那個(gè)部位切，切完后比
原來輕點(diǎn)，還犯，原來發(fā)作的時(shí)候神志昏迷。結(jié)果我們用中藥給他調(diào)，結(jié)果發(fā)作次數(shù)減輕，孩子的臉色慢慢變好，
原來青嗎，現(xiàn)在有點(diǎn)紅了，我剛才說：“眼光呆滯?！爆F(xiàn)在覺得眼睛活了，你跟他說話他能反映了，他聽進(jìn)去了。
他原來就立定，你說我的，他不能進(jìn)去，他沒反應(yīng)，一看眼神他沒反應(yīng)，結(jié)果上次沈老師碰上給看的時(shí)候就用知柏
地黃湯。然后這孩子需要吃點(diǎn)東西，胃口一點(diǎn)都不好，沈老師除了用知柏地黃湯以外，照樣給他開胃口，然后用全
瓜蔞，給他通大便，所以要注意全瓜蔞。結(jié)果他吃完了以后，一天瀉3-5遍，因?yàn)槿鲜V有化痰通便的作用。啊，所
以看見這個(gè)方子了嘛？給他方方面面都要管一下，大概你一看這方子，就知道它走哪？走婦科，所以香附和雞血藤
在這里治療婦科是引經(jīng)藥。知道嗎？放下的目的。所以下次你們要會(huì)解讀處方，就是別人開這個(gè)方子，你要知道他
要治什么？你要知道它往哪走，好不好，一看就知道，老不要去迷信誰誰誰好方子。知道嗎？很客觀的評論這個(gè)東
西。哎，這個(gè)方子也是吃到一個(gè)月或半個(gè)月的時(shí)候，要怎么著了？效力就減弱了，效力減弱的時(shí)候就要換藥了，你
給調(diào)調(diào)腎，再給它加點(diǎn)補(bǔ)氣藥，是不是？
加生黃芪。沈老師還有我們在臨床上很少用制的，制的東西特別滋膩，沈老師特別重視脾胃。黃芪10-30g，但
是在一些重的危重的病人我才會(huì)用到30g，有時(shí)我還會(huì)用到50g。我怎么會(huì)這么用呢？沈老師對我講：“用30g就夠了
，50g沒有必要，你再加點(diǎn)別的補(bǔ)氣藥，一塊用就夠了?！蔽以瓉碇瘟艘粋€(gè)心肌病，不只是一個(gè)，過去那個(gè)老太太，
我大概是四五年前治的，兩千年治的，結(jié)果四五年后，她老伴又把她領(lǐng)來了，說：“你還認(rèn)識(shí)我嗎？”我說：“看
著臉熟，記不起來?！彼f：“我老伴在西醫(yī)院阜外醫(yī)院住院，住了三個(gè)月不好，跑過來了?！蔽乙豢矗パ?！這
病人的臉是土黑色的，土黑青亡，青黑呀，這怎么著？快拜拜了。一測血壓，高壓50mmhg都不到，低壓20mmhg多，
休克血壓，而且那肚子腫的跟鼓一樣，腿腫的像大象腿一樣，她這也不能吃東西也不能睡覺，我一看我說：“這不
行?！彼f西醫(yī)治不了，我跑出來找你了，你有什么什么招？我說：“我沒什么招，我水平不行?！卑ィ揖徒o她
開了個(gè)方子，人參給了50g，生黃芪給了50g，再給她開胃口，像這種人大補(bǔ)氣血，開胃口，利尿，通大便。我說：
“你呀，回去先吃著，不行趕緊住醫(yī)院?！彼韵襁@種病人，你們昨天聽見了，不要攬這個(gè)事，沒功勞最后連苦勞
都沒有，什么都沒有。后來我的病人一走，我和我的學(xué)生講：“你們看著，記住這樣人的臉，土黑色，全面?！边@
現(xiàn)在狀況死人和活人都差不多，就喘氣不喘氣，不喘氣馬上就死。我說：“這種治不了?！彼晕疫@時(shí)候在搶救的
時(shí)候，就大量的去用，一般10-15g就夠了。說實(shí)在的，真的把這些好藥用在搶救上也浪費(fèi)了，過不來呀！七八十了
你還讓她活著，不行??！所以像我干急診的原來什么的新三聯(lián)注射，呼吸三聯(lián)注射，那都是做樣子，騙家屬，心里
安慰，能過來嗎？過不來。所以你一定要把搶救病人的工作往前放，一定要前移，看病人有心慌氣短你趕緊要搶救
，所以像那個(gè)治不了。
生黃芪10-30g、黃精10g、白扁豆10g、白術(shù)10g。沈老師喜歡用白扁豆，白扁豆呢有補(bǔ)氣的作用，有健脾補(bǔ)氣利
濕的作用，而且比較溫和。
白術(shù)：炒白術(shù)有益氣健脾止瀉的作用，生白術(shù)有通便的作用。炒白術(shù)止瀉，這兩個(gè)剛好相反。炒了熟了有溫性
止瀉，生的有通便的作用，這脾虛腹瀉的那種用10g。我剛才說了在腰痛的時(shí)候，炒白術(shù)可用到30g，溫潤也好。這
就叫補(bǔ)氣第一代。補(bǔ)氣第一代不行，就要用補(bǔ)氣第二代。
補(bǔ)氣第二代，就要用西洋參了。西洋參3-5g。但是假如從外地山東啊，別的外地來，像我見到的病人，說我在
當(dāng)?shù)刂尾缓?，要給我放支架，我看你這有沒有希望，能不能把我給治好，你要說沒希望，我就回家等著，像這種病
人，一來西洋參我就用10g。為什么呀？給他量大一點(diǎn)，狠一點(diǎn)，這病人要治過來。像你們看我醫(yī)案中，我寫了一個(gè)
心肌病人，王某某，哈爾濱的那個(gè)，是從阜外醫(yī)院跑出來的，阜外醫(yī)院要給他換心呢，要收他20萬元人民幣。就是
我河南的一個(gè)進(jìn)修生把他給我推薦過來的。來的時(shí)候，兩三個(gè)人架著上樓的，心衰呀，酒精性心臟病，心律失常，
什么都全了，還心肌梗死。駕著上來，我那時(shí)就不客氣了，西洋參10g。那你比西藥便宜多了，吃了一個(gè)禮拜，哎，
自己扶著上來了。后來他帶了30付湯藥回哈爾濱，一直很好。所以我怎沒想到，好的這么快！所以有些病人會(huì)出現(xiàn)
奇跡。像我剛才給你舉了個(gè)人參的例子，他從外地來了，治不好。所以像有的時(shí)候我的學(xué)生，像王再賢什么的崔葉
敏大夫，他們都治過了，不行，來找我，我絕對會(huì)給上點(diǎn)好藥。為什么？第一個(gè)在那地方，他們能用的都用了，不
好，那你就得上好藥；另外讓他知道，來一次現(xiàn)在中藥也不是那么便宜就能治好。回去接著他們看，再開便宜得喝
，是不是呀？所以這也叫竅門。要么價(jià)格比他們開的還便宜，他就會(huì)說：“你看這王大夫崔大夫老虧我錢呀，我開
的藥還比他們兩的貴?！睂Σ粚?？所以要想好得快，那這就叫竅門。所以我說你干什么事都要有點(diǎn)竅門。那我西洋
參就不是3g了，10g就上了。所以像上次王再賢領(lǐng)的病人，西洋參上，人身上，附子上，那病人后來心衰心肌病什么
的，活了一段時(shí)間也拜拜了。他一看血壓很低呀！60多，后來我也給他家屬講了這不行，王再賢能給你治到這樣不
錯(cuò)了！所以說我在給你治治看看，不行也沒轍了。因?yàn)樾募〔≈尾涣耍@個(gè)心肌病到最后心衰，因?yàn)樗募∈湛s力
不行了，根本救不了，這時(shí)我說是不行了。所以我就說啊西洋參3-5g。
人參：人參夏天不要用。但是到冬天，尤其是女的怕冷、怕涼，她血壓比較低，少量的先用點(diǎn)人參，燉湯喝，或給
她用點(diǎn)膠囊去喝都可以。那么在以外的情況下還可以用點(diǎn)黨參、太子參和元參，比較平和。但是呢糖尿病的病人最
好不要用黨參。但是我發(fā)現(xiàn)北京有些專家，糖尿病，他也喜歡用黨參。所以你們回去可以試一下，啊，血糖高的人
，你看使用黨參好，太子參好，還是元參好。最開始用元參，接著用太子參，治療一段時(shí)間你換成黨參試一試，或
最開始用黨參你看能不能降下去，不行你再換。
第一百零三節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅱ
咱們接著上午繼續(xù)說，上面已經(jīng)把氣虛講了，我給大家也說了，像氣虛也分了祛痰呀、化瘀呀，分幾代幾代。今天
早上還有人問我：“四步化痰還有沒有分？”“有。”你繼續(xù)往后加，你自己想到什么續(xù)到什么，希望大家登峰造
極。到了最后沒有可在選擇陸地，說明你已經(jīng)戰(zhàn)勝了自己，所以我們上次在山東開會(huì)，說武術(shù)的最高境界是什么？
最開始手里拿著劍，拿著刀比劃，到最后是什么？手中無劍，心中有劍。到最后是什么？手中無劍心中也無劍。最
高層次啊，想怎么看就怎么看，想怎么調(diào)就怎么調(diào)，我希望大家都達(dá)到最高層次。也沒有什么固定處方，也沒有什
么固定藥，那你就根據(jù)病人的狀況調(diào)節(jié)他的身體狀況。所以我們有一位教授是什么？隨手拈來都是藥。到最基本的
層次怎么著？啊，什么藥方子是治什么的，柴胡散是疏肝理氣的，四君子湯補(bǔ)氣的，四物湯補(bǔ)血的，什么什么這是
比較初級的。到最后很高層次上。我給你說：“有很多病從來沒見過，從來沒治過，你給化栽上，你自己認(rèn)識(shí)，廣
泛整理認(rèn)識(shí)。”這樣你在臨床上就會(huì)得心應(yīng)手，就覺得運(yùn)用自如。所以咱們班上有好多老學(xué)員，所以最大的收獲是
什么？原來看病，病人多就懵了，不知道該處什么方子，學(xué)完之后腦子比較清楚了，應(yīng)對病人自如了。這就是這樣
，來多少人別著急，慢慢看，對不對？我們?nèi)ツ暝谫Z老師那，一天看過108人，我自己一個(gè)人看了108個(gè)病人，我去
年去賈老師那，對不對？你說這108個(gè)病人能看嗎？那沈老師一上午看100多個(gè)病人，我覺得我已經(jīng)是最高水平了。
她當(dāng)時(shí)在社區(qū)當(dāng)醫(yī)生呀，多少病人？她西醫(yī)學(xué)中醫(yī)呀，忙得過來嗎？她現(xiàn)在她也忙不過來，還來學(xué)習(xí)。你看我們賈
老師都60多歲了，孫子都上大學(xué)了，這種精神可嘉，那真的是不容易呀，咱們氣虛加減完了。松原市中醫(yī)院推拿按
摩科
血虛：血虛的時(shí)候病人最主要的表現(xiàn)是什么？頭暈。就是眩暈。還有的人說了，血虛是不是你們的貧血？貧血
是血虛的比較嚴(yán)重階段。在早期有點(diǎn)血虛的時(shí)候，就是頭暈呀，看東西發(fā)呆呀，有的人干澀呀。陰血同源，所以陰
虛的時(shí)候，也有血虛，血虛的人也帶有陰虛。所以它主要的癥狀就是頭暈、眼花、月經(jīng)色淡、面色淡黃或者淡白，
血虛的病人也伴有氣虛，所以當(dāng)歸補(bǔ)血湯就是氣血雙補(bǔ)的。大家都知道，它們的比例是什么？5：1。就是生黃芪是
當(dāng)歸的5倍。后來在臨床的時(shí)候，沈老師生黃芪也是用10-15g，當(dāng)歸也是10g。我就問沈老師：“書上用5：1，你干
嗎用1：1？”沈老師說：“光照書看病，能看好嗎？，用1：1的劑量就夠了，用那么大的量干嘛？配方在一個(gè)'巧’
字，不是量越加越好，越加的大越好，不是那樣?！彼哉f你看我們的處方醫(yī)案，藥量還是比較輕比較少。在補(bǔ)血
用當(dāng)歸的時(shí)候，一定要用點(diǎn)黃芪或其它的補(bǔ)氣藥。生芪也好，白術(shù)也好，白扁豆也好，因?yàn)闅鉃檠獛?，你光補(bǔ)血不
補(bǔ)氣，他血液流動(dòng)的慢，有時(shí)也補(bǔ)不上去。
阿膠：阿膠要烊化，或者沖服?，F(xiàn)在有阿膠珠，阿膠珠就是用蛤粉炒了以后，對不？阿膠珠不用烊化，就是那
小珠珠，一塊煮就行，阿膠珠10g就夠了。
白芍：白芍是養(yǎng)陰補(bǔ)血，有的時(shí)候在補(bǔ)血藥，有的時(shí)候在養(yǎng)陰藥，實(shí)際上我剛才說了陰血同源。另外生黃芪在
這也寫了，這個(gè)黃芪的量就是生黃芪10-15g，生黃芪10-15g就夠了。
我在底下標(biāo)注一個(gè)紅的石葦和雞血藤，大家說放在這做什么用呀？兩個(gè)特殊的，而且這是對藥，一個(gè)不行，記
住了要兩個(gè)同用。用一個(gè)藥的時(shí)候，它的藥勁不夠，這是個(gè)對藥。這是沈老師家傳的一個(gè)對藥，可要記住了。石葦
和雞血藤雙胞胎，一定要同時(shí)用才能補(bǔ)上去血，單用一個(gè)根本上不去，力量緩和了很多，兩個(gè)勁大了很多。就給它
們做實(shí)驗(yàn)，用石葦可能補(bǔ)血作用不強(qiáng)，用雞血藤可能補(bǔ)血作用也不強(qiáng)。但是兩個(gè)用起來，補(bǔ)血作用比較強(qiáng)。而且它
可以升白血球，生血小板，生紅血球。我昨天給你們舉那個(gè)例子：那個(gè)小孩血小板降到27000-30000/ml，而我藥方
就加了石葦和雞血藤。我給你說：“一周后最多兩周后，他的白血球生了27萬，把我嚇了一跳?！蹦挠猩敲锤?？
他臨床真的是有的自己效果都沒想到。所以我說大家學(xué)會(huì)了用，在白血病你不管是血小板降低，他也是血小板降低
，紅細(xì)胞蛋白含量降低，但是白血球還是正常。血小板單純的血小板降低，單純的白細(xì)胞降低，我昨天給你舉了那
個(gè)例子說：“那個(gè)領(lǐng)導(dǎo)發(fā)燒低燒呢?！彼易逭f：“他是先天性的白細(xì)胞低?！?200沒有超過3800過，也是經(jīng)過我
的調(diào)理后就上去。你像石葦和雞血藤很溫和，對不對？我就說過：“有的讓你想破腦袋也想不出來這兩個(gè)藥放在一
起是補(bǔ)血的?！毕氩怀鰜戆?？你石葦是清熱利尿的，雞血藤是活血通脈的，對不對？不可能？所以這就是有一句話
叫什么？家傳氣死名醫(yī)！名醫(yī)沒有人教你，你也不知道呀？你看看我就告訴你，你一瞧就知道了，捷徑吧！他家?guī)?/DIV>
百年家傳，一告訴你幾句話就全記住了。所以回去有些東西要仔細(xì)反復(fù)的看，把這些東西能夠印在腦子里，你用起
來，哎！一碰到這類病人，它就蹦出來，這就用腦子想都沒想到就出來了，所以記住了用雞血藤和石葦。另外，還
適用于各種各樣的腫瘤患者。大家都知道，腫瘤的患者最后貧血，或者放化療后白細(xì)胞降低，血小板降低，血色素
降低，都見過了，這個(gè)我都用過了，我都個(gè)個(gè)觀察了。我昨天給你說，那個(gè)白細(xì)胞升高的病人，白血球升高的很厲
害，但是我給他化栽治療，活血，給你用點(diǎn)。我不說：“他手腳冰涼嗎？”你還不能過度的用寒涼。用一些溫?zé)崴?/DIV>
，用一些連翹啊，白花蛇舌草，哎！他白血球從20000多對慢慢的降到12000多，最后10000多，它就不往下降了。白
細(xì)胞是體內(nèi)的防御系統(tǒng)，但是你不好的時(shí)候，白細(xì)胞不就升高？感染的時(shí)候白細(xì)胞就升高，是不是？哎，所以說對
藥要很清楚。
何首烏：何首烏這個(gè)藥本來是添精補(bǔ)血的，這個(gè)藥呢就是血也補(bǔ)陰也滋，滋陰補(bǔ)血的。另外生的首烏有通大便
的作用比較強(qiáng)，制的首烏呢養(yǎng)血烏發(fā)的作用比較強(qiáng)。像有的人，年輕輕時(shí)頭發(fā)就白了。對了，有人問我：“韓大夫
，能不能把我這白頭發(fā)變成黑頭發(fā)？”我說：“難呀！”就像你把你60歲到會(huì)20歲不行。我說：“返老還童我可沒
這本事。”我說：“你看這白頭發(fā)，很簡單，難治呀！”我說：“我頭發(fā)都白了，都治不了?！睕]辦法，所以像這
種頭發(fā)，如果是年輕的孩子，白發(fā)比較多，你給他吃點(diǎn)首烏煮煮水呀，多吃黑芝麻呀，黑豆呀，讓他拿梳子梳一梳
，我只能起到延緩的作用，減少白的變成黑的。為什么？你看人的衰老是不可逆轉(zhuǎn)的，所以這個(gè)首烏填精補(bǔ)髓補(bǔ)血
滋陰。另外烏發(fā)。在補(bǔ)血里面都記住了要用補(bǔ)氣藥。這個(gè)用制首烏在這補(bǔ)陰血比較常見，養(yǎng)陰。陰虛的時(shí)候早上我
說了一句，大家還記著沒？什么叫陰虛？一句話說，手腳心熱，大家都記住了，手腳心熱就是陰虛。有的人是感覺
說我摸不出來手腳心熱。啊，那我說：“給大家教一下?！蹦悄氵@個(gè)病人感覺不出來的話你要感覺一下。所以為什
么說大夫身體要好？你就像一個(gè)尺子比較正常，你要不正常就比較麻煩，你用你的手指尖你摸完病人的脈的時(shí)候，
你用你的手指尖或著掌背，掌背的溫度比手心的溫度低，你從他掌心看到了嗎你從他掌心看到了嗎？從根部到指尖
摸一下，如果他比你的手還熱，陰虛呀！如果摸著手冰涼的，或涼的出冷汗，那就陽虛呀！但是有一個(gè)人我教不會(huì)
，我原來經(jīng)常說：“就是王敬忠?！彼f他原來怕冷，摸誰的手都熱乎。王敬忠你現(xiàn)在手還熱嗎？已經(jīng)好了。他說
：“他摸誰都是熱的。”他老是冷，這尺子就不準(zhǔn)，所以我就教不會(huì)他，就身體涼，身體涼的時(shí)候那就摸不出來，
摸不出來怎么辦？那就要問病人，對不對？因?yàn)樗臏囟忍土耍l都是熱乎的，那你看不準(zhǔn)，這種叫尺子不準(zhǔn)
，這塊尺子就不要了。所以在陰虛的時(shí)候要用什么？要用二至丸。
二至丸：成分為女貞子和旱蓮草。女貞子量不要大，用10g。女貞子量大以后會(huì)腹瀉，所以用10g就行。旱蓮草
用10g。二至丸，它們?yōu)槭裁唇卸镣瑁看蠹铱疾鞗]考察？二至丸是指在冬至和夏至轉(zhuǎn)換的時(shí)候，吃這個(gè)是養(yǎng)陰的。
啊，冬至和夏至的時(shí)候，所以它為什么叫二至丸？它就是陰陽交接的時(shí)候，用它出現(xiàn)這個(gè)，所以這個(gè)藥要知道女貞
子量不要大。
另外在補(bǔ)陰的時(shí)候一定要祛實(shí)熱，因?yàn)殛幪摰臅r(shí)候會(huì)火熱，會(huì)旺，所以用丹皮。牡丹皮用10g。瀉熱。像我早上
給你們比方的：大冬天睡在涼席上，所以說你在臨床上各種各樣想不到的病人她都會(huì)出現(xiàn)，沒辦法。所以像這種病
人她要用牡丹皮，涼血清熱，生梔子瀉熱。而且大冬天睡涼席，那你要怎么？她等于叫骨蒸潮熱，骨頭都發(fā)熱阿，
受不了。是啊要用生梔子清心熱為主，然后清三焦熱。
丹皮：主要是瀉肝熱的。用知母瀉腎火的，黃柏、知母瀉下焦之火，都用一點(diǎn)。
那龜板和鱉甲這兩個(gè)藥現(xiàn)在是要貴一些，我們很少用，但是幾種情況下要用。
一種情況是肝硬化的病人，肝硬化肝癌的病人要用龜板和鱉甲。為什么？龜板和鱉甲有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。所以
病人到肝硬化、肝癌，肝硬化腹水、肝癌了那沒辦法，必須救命為主。這時(shí)就要費(fèi)錢了。你像我早上給大家說了：
“病人從外地來了，都救不好，你西洋參不用，你還用元參，效果出不來，那就西洋參10g就得上，人參10g就得上
。這種病人也是在外地都治不好，在你這龜板用30g，一般情況下15-30g，鱉甲10-30g。”這兩個(gè)藥比較貴一點(diǎn)。這
是第一種情況在肝硬化或重度的肝硬化腹水的要用，肝癌的要用，這是兩種情況。
還有一種情況，在產(chǎn)后生完小孩沒有奶水。為什么？產(chǎn)后呢氣血大虧。再用一點(diǎn)龜板、鱉甲或者王不留行。王不留
行用10g，就是在通乳的時(shí)候；穿山甲用5g。穿山甲很貴，穿山甲用5g左右；王不留行10g左右。但是用這些藥的時(shí)
候，記住了一定要問病人的胃口，胃口要好，胃口不好不能用。因?yàn)槲缚诓缓盟詹涣?，越補(bǔ)越膩。所以在胃口
好的時(shí)候，我一般用一個(gè)，要用點(diǎn)龜板或用點(diǎn)鱉甲，一般15g。產(chǎn)后的婦女量不要太大，量太大舌苔馬上就起來了。
如果胃口不好，你用香砂六君子湯。一定要溫通，因?yàn)樗a(chǎn)后氣血虧，整個(gè)氣的推動(dòng)作用不行，所以要開胃口。然
后加一些補(bǔ)血的藥，像我剛才說的當(dāng)歸、黃芪和穿山甲，或者一個(gè)龜板，或者一個(gè)都不加。如果吃飯還行，那可用
兩個(gè)到三個(gè)補(bǔ)氣補(bǔ)血滋陰的藥，很快就好，三服藥就好。一般產(chǎn)后，后面我還要講，一般是在24小時(shí)和48小時(shí)難受
就得撤，不出來，說明她難受不行，你要趕緊給她擠出去。孩子吃不了也要給她擠出去。因?yàn)橐婚_始，小孩吃不了
。那怎么辦呢？她有的媽媽不懂，不給擠，憋回去了，然后沒奶水了。小孩吃不了，給她擠出來，倒掉，可以澆花
呢，那里營養(yǎng)很豐盛的，或者你要在醫(yī)院你給那早產(chǎn)兒喝，早產(chǎn)兒一熱比牛奶豐富的多。你人吃什么？人的營養(yǎng)是
什么？你在家里沒辦法，你澆花。這樣的話她會(huì)保證她的奶水足。奶水會(huì)越吃越多、越吸越多，一憋就回去了。而
且這個(gè)產(chǎn)婦受驚嚇，奶水就回去，一受驚嚇，還有什么？生氣奶水馬上就沒有了。那我有一個(gè)朋友，她也是宮外孕
一次，特別緊張，然后結(jié)婚快10年了，懷孕一次宮外孕，后來緊張的以為懷不上，那我就跟她說：“我說你別緊張
，另外現(xiàn)在先不要想這事。”最后也是一直調(diào)，懷上了，現(xiàn)在生個(gè)大胖兒子，那兒子太聰明了，聰明了快成仙了。
我給大家說一下：“她的孩子生下來眼睛會(huì)睜大，而且一把把產(chǎn)鉗子能抓住，把那個(gè)產(chǎn)房的助產(chǎn)士和醫(yī)生嚇一跳。
”問了一般小孩生下來是不是都不睜眼，賈老師知道。搞產(chǎn)科的吧，一般的不睜眼。他眼睛瞪大一把把產(chǎn)鉗給抓過
來，然后自己拽自己臍帶，你說這小孩嚇人不？而且她說她小孩特敏感，兩三個(gè)月的時(shí)候，如果爸爸媽媽要生氣，
他不讓抱，抱著就哭，不讓抱。然后看見他喜歡的人他就笑，不喜歡的人不理人家。我說：“你這孩子成精了?！?/DIV>
所以說吃中藥生的孩子真的很聰明。那孩子整天的聽他爸爸媽媽的念詩呀、聽音樂呀。你說這，從小生下來天天就
這樣，胎前教育。我就說現(xiàn)在的孩子怎么個(gè)智力呀？什么都超前。就是他爸爸跟媽媽開了個(gè)玩笑，他爸爸就從媽媽
的后背拍了一巴掌，這小孩生下來大概三四天的時(shí)候，奶水不夠。我給開了三付湯藥，她吃了兩付藥就好了。結(jié)果
他在三個(gè)多月的時(shí)候，他爸爸拍了一下媽媽，媽媽一受驚嚇奶水又沒了，餓的那家伙哇哇哭。那小家伙不吃牛奶，
就吃媽媽奶。后來問我怎么辦呢？我說：“你以后啊，因?yàn)樗緛砭彤a(chǎn)后氣血虛，血不養(yǎng)心容易受驚嚇，我說你別
跟她開玩笑，你別惹她生氣。”她在期間有一次生氣，沒奶水，然后這次受驚嚇。我說：“你呀就讓這點(diǎn)。”本來
產(chǎn)后就氣血不足，她就容易抑郁，她容易煩。啊，你們商量點(diǎn)，然后我就勸女的。我說：“你們兩不教育孩子，都
希望他成為天才?！彼f教育，怎么教育你也別反對，去練一下呀，不行咱再回來唄。我說：“男方剛一說一個(gè)什
么樣的政策，或者一個(gè)字幕，你馬上打仗，他也不高興。我說你不是都惹孩子嗎？”我還給他們調(diào)節(jié)家庭關(guān)系。這
調(diào)解完后，兩人沒事，現(xiàn)在孩子不鬧了，8個(gè)月了，特別可愛。就是說，因?yàn)樗麄儎傞_始的時(shí)候，也是胃口不開。啊
，就要給她用焦三仙呀，用生內(nèi)金讓她開胃，胃口一開，稍微給她補(bǔ)一點(diǎn)。但是我說了，補(bǔ)陰的時(shí)候也不能太過，
太過的時(shí)候就會(huì)腹瀉，就會(huì)腹脹，補(bǔ)陰藥也是用兩三個(gè)。我現(xiàn)在給大家說的這些加減都是在我早晨給大家講的杞菊
地黃湯的基礎(chǔ)上，記住了嗎？我現(xiàn)在是杞菊地黃湯上加什么去什么，說取加兩個(gè)然后還要加什么？明白吧。如果我
說了五個(gè)六個(gè)七個(gè)八個(gè)你全加上，哎，像我早晨給你說疏肝理氣，你一下子加了七八個(gè)，這樣子肯定不行。這是病
人陰虛的主要加減。
第一百零四節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅲ
這病人陽虛的時(shí)候，陽虛什么手腳涼呀，所以補(bǔ)陽的時(shí)候不要溫燥的藥，多用溫潤的藥。什么叫溫燥呀？金毛狗脊
、巴戟天、仙毛，這就是燥。所以大家都知道壯陽藥，給男性的壯陽藥，像偉哥什么的壯陽藥，這個(gè)鞭的，那個(gè)鞭
的，金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了會(huì)鼻子出血。大家都知道，偉哥可是治心臟病的，對啊不是？是治療男性的
性的性功能下降，它是什么擴(kuò)張血管。所以這個(gè)藥絕對不能吃得多，吃得多會(huì)猝死。溫陽藥也是，你給他大大的燒
火，這種病人啊都會(huì)出現(xiàn)問題，所以一般在溫陽的時(shí)候就先用一兩個(gè)或兩三個(gè)藥，夏季還要少，就要用一個(gè)。吃得
過多的話會(huì)鼻子出血，會(huì)口干，會(huì)躁動(dòng)，用的陽藥過多的話劫腎陰，更陰虛。所以咱們一般用的肉桂，我早晨也說
了：“肉桂的用量1-5g之間。”南方用的就很少，用1g就夠了，北方用3g，沒感覺，用5g，有的人膽子大還用10g，
所以這個(gè)量，一般來說通用的就3g。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
烏藥：也可用10g，有的小心點(diǎn)用5g，都沒問題，我的用量也是10g。烏藥我早上也說了：“肉桂是溫腎陽的，
烏藥是溫肝的，散寒的，溫肝陽的。尤其是肚臍周圍的疼痛，女同志來月經(jīng)時(shí)的痛經(jīng)，小腹痛、腰痛、墜脹，男同
志的睪丸涼，睪丸刺痛，要用烏藥。”咱們的暖肝煎里邊就是用烏藥。
川斷：用10g。川斷是治腎陽虛的；而且川斷對腰肌勞損，腰脊關(guān)節(jié)的突出，腰扭傷效果很好；而且這個(gè)川斷呢
，治腰以下的疼痛、麻木和冰涼效果都可以；還有我今天早上和大家講的那個(gè)腳跟痛，腳跟痛用川斷效果也很好。
仙靈脾：用10g；鹿角霜：5-10g。也是比較溫和的。仙靈脾、鹿角霜適合于像冠心病到冬季腎陽不足、心陽不
足，一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受涼就心前區(qū)疼痛，或半夜疼痛，這是心和腎陽不足，就要用仙靈脾
呀、鹿角霜呀溫腎陽，通過溫腎陽提升增加心陽之力。
菟絲子10g、蛇床子10g。我早晨也說過了菟絲子和蛇床子都是溫潤藥，都是溫腎陽的，很柔和。大家都知道蛇
床子在殺蟲劑里面的。寫這干什么呀？溫陽殺蟲解毒對吧？沒在溫陽藥里。但是你看它有溫陽的作用，很溫和。而
且蛇床子和菟絲子配澤蘭的時(shí)候，就是菟絲子配澤蘭，蛇床子配澤蘭，這兩個(gè)藥都可以成為對藥，都有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌
的作用，而且都有美容的作用。尤其女同志那個(gè)月經(jīng)量色黑，顏色很黑很暗，不通暢，要用菟絲子和澤蘭。用了月
經(jīng)正常后，她的臉色就變了。所以我說美容呀，美容院也管用，給你摸一摸、涂一涂、抹一抹，對不對？一個(gè)禮拜
可以，挺光挺亮的，過一個(gè)禮拜黑斑就出來了。所以像用中藥去吃去補(bǔ)，吃三個(gè)月，那個(gè)美是從里往外的亮，所以
這個(gè)要記住了。
補(bǔ)骨脂：補(bǔ)骨脂也比較溫和，用10g左右。所以像有的人，你說：“我怕他熱，怎么的”？那你可以把這些量都
可以降到5g，從5g往上用，尤其是夏天，他又怕涼。我告訴大家：“為什么在夏秋季節(jié)人容易腹瀉？熱呀！陽氣都
跑到外頭了。”所以在夏季的時(shí)候人容易腹瀉，尤其著涼感冒?？吹搅税?！發(fā)燒的時(shí)候怕冷?。∷栽谙那锛靖忻?/DIV>
的時(shí)候?yàn)槭裁匆棉较阏龤馑?，祛濕散寒的。因?yàn)樵谙募靖忻暗臅r(shí)候，也可以用桂枝湯，他因?yàn)闊釂幔菀资軟觯?/DIV>
著夜寒，受空調(diào)寒，所以可以用桂枝湯。最好不用麻黃湯，因?yàn)樯蚶蠋熛勇辄S發(fā)汗作用強(qiáng)。尤其夏季本身就愛出汗
，用點(diǎn)桂枝湯給他調(diào)調(diào)，或者荊防敗毒散，用點(diǎn)荊芥穗，所以在夏季有時(shí)候他著寒。另外夏季腹瀉的時(shí)候，用點(diǎn)砂
仁呀，白蔻仁呀，烏藥什么的，很快就好轉(zhuǎn)。不一定說風(fēng)寒感冒就在冬季，暑濕季節(jié)夏季也可以的。冬季你看熱吧
，嗓子痛，你是熱就可以進(jìn)入清熱階段。所以現(xiàn)在因?yàn)榧竟?jié)有空調(diào)，把人的身體都搞亂了，這是陽虛。
那我現(xiàn)在說了：今天講了兩大處方。咱們說了溫膽湯有五個(gè)加減，回憶一下五個(gè)加減。溫膽湯五個(gè)加減里面，
除了溫膽湯以外，有氣滯、寒凝、痰濁、淤血，有火熱。那么在虛證的時(shí)候，調(diào)腎的陰陽。我說了：“那么用的方
子叫沈氏調(diào)節(jié)陰陽方?！蹦敲蠢锩嬉灿兴膫€(gè)加減，氣虛、血虛、陰虛和陽虛，這樣講完了。我下面開始往底下講，
那么底下講了，也是在這兩大處方的基礎(chǔ)上加減，有什么加什么對吧？明白嗎？然后我就給他們出個(gè)主意。有的學(xué)
西醫(yī)的說：“韓老師我背不了那個(gè)方子，你給我說的那十二個(gè)藥，那十六個(gè)藥我記不住，怎么辦？”我說：“我再
教你一招，桌子上壓個(gè)玻璃板，右上角是溫膽湯方，十二個(gè)藥寫上。左上角杞菊地黃湯，調(diào)腎陰陽方?！币?yàn)橛疑?/DIV>
角的比較順眼一點(diǎn)。為什么？因?yàn)闇啬憸R床用的多?，F(xiàn)在在臨床上，舌苔膩的比較多，你抄上去十二個(gè)藥，反正
70-80%有效。那你再抄個(gè)補(bǔ)腎方，在左上角有十二個(gè)藥。你說：“我不會(huì)?！毕瘸裕€真有這樣。我原來教那
學(xué)生就全學(xué)西醫(yī)的，中醫(yī)從來都沒學(xué)過。我當(dāng)時(shí)給他抄個(gè)方子是什么？是治療乳腺增生的。他后來給我打電話說：
“韓老師，那病人吃了56付了，乳腺增生和子宮肌瘤都小了很多，但是呢，還沒消完。”完后我問她？我說：“你
給她吃了一個(gè)方子還是兩個(gè)方子？”他說：“就一個(gè)方子呀！我不知道第二個(gè)方子什么時(shí)間吃呀？”他給患者吃了
，就用一個(gè)方子。你看，這個(gè)人也搞得非常好，河北的。后來經(jīng)過聽我的課，對中醫(yī)感興趣，自學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué)
，后來又在續(xù)什么本科。他那個(gè)肺動(dòng)脈高壓西醫(yī)治不了，說他活不了幾年。后來我給他配中藥吃，現(xiàn)在還活得蠻好
，至少有七八年了吧！一點(diǎn)事都沒有。他都肺動(dòng)脈高壓，咳血，咳血時(shí)能咳半壇血，大臉盆咳半盆，血壓下來了，
那我一般救救。然后他女兒都來我這看，生下來腦癱，咱們家搬進(jìn)家里，好多人都在我這看。我說這是什么意思呢
？你要知道兩個(gè)方子什么時(shí)間用。我再重復(fù)一下，不是一個(gè)方子用到底，那我上面說的：“在實(shí)證舌苔膩的用溫膽
湯。溫膽湯用過一個(gè)月后又調(diào)藥，怎么調(diào)藥？五個(gè)加減對吧！杞菊地黃湯在舌苔淡的時(shí)候，胃口開的時(shí)候，而且也
是用一個(gè)月后調(diào)整。然后在那兩個(gè)基礎(chǔ)上，在底下還有什么就加什么，會(huì)用了吧？”所以你一個(gè)病人跟你一二年都
沒有問題。現(xiàn)在腫瘤病人一跟我好幾年。有的病人說：“我原來在沈老師那看病然后追著你看病?！睘槭裁矗恳?yàn)?/DIV>
沈老師的病人太多了，而且沈老師給我講得少，我就愿意在你這看。我說：“那是我老師，比我看得好，你知道不
知道？”所以我就說自己要知道一步一步治什么？就像我昨天開課跟大家說：“第一次來病人，用什么方子很清楚
，到后面就迷糊了?！睘槭裁矗坷Щ蟛磺宄?。所以我就說：“在那兩大主方的基礎(chǔ)上，隨癥加減。”
并發(fā)痛經(jīng)的治療。如果這病人月經(jīng)前痛的，經(jīng)前疼痛，有時(shí)候提前一周，有時(shí)候提前兩周，疼痛而且脹，嘔吐
，乳房脹痛很明顯，這叫肝郁，肝氣郁結(jié)，應(yīng)該疏肝理氣藥加大量。像這種人用什么？要用炒橘核。炒橘核有點(diǎn)苦
，所以一般用10g就ok了。但是如果病人痛的很厲害，有的病人這是不敢碰，乳頭都不敢碰，乳房脹痛的厲害不敢碰
，那可能會(huì)用到20g-30g。這個(gè)乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，這肚子痛也可以。
還有赤白芍，赤白芍各10g。而赤芍是活血止痛，白芍是養(yǎng)陰柔肝止痛。有時(shí)候兩個(gè)期間一起用。而且原發(fā)性痛
經(jīng)幾乎治一個(gè)好一個(gè)。就是沒結(jié)婚的小女孩，痛經(jīng)的，你看她嗷嗷吐得很厲害，每次月經(jīng)來的時(shí)候根本不能吃東西
，不能上班，有的輸液什么的。就像我說的：“用溫膽湯基礎(chǔ)上加疏肝解郁的時(shí)候，幾乎來一個(gè)好一個(gè)。”反正我
在我這好像覺得原發(fā)性痛經(jīng)，就是初發(fā)痛經(jīng)的沒結(jié)婚的，不是子宮內(nèi)膜異位證，不是子宮腺肌癥的，幾乎沒有一個(gè)
還不好的。最多就是說，好了兩三個(gè)月，又嘴饞，吃點(diǎn)涼東西，去游個(gè)泳又犯了，但是犯了也會(huì)比原來輕。就原發(fā)
性痛經(jīng)，我剛才說了你加點(diǎn)止痛藥，后面我還會(huì)講。
比如：加止痛藥像用蠶砂，我們也用得比較多，蠶砂用15g要包煎，蠶砂15g止痛效果很好。如果月經(jīng)期間痛的，像
我剛才說乳腺增生的那個(gè)方子，記住了。我昨天也說過了，在月經(jīng)期間人怎么著呀？體質(zhì)虛呀。所以方子要換掉，
要換方。哪怕她舌苔稍微有點(diǎn)膩了，怎么著？補(bǔ)補(bǔ)腎，開開胃口，換方，知道嗎？在我跟你們說的，叫什么什么換
方，不是我前頭說的完全舌質(zhì)淡。女同志在月經(jīng)期間要換方，換成補(bǔ)腎的方子。越怕火大，月經(jīng)干凈后，馬上就調(diào)
回去給她祛痰濕。知道嗎？補(bǔ)腎要在月經(jīng)期間。因?yàn)樗@種疼痛，月經(jīng)一來痛的那種，就因?yàn)樗а啵鸬奶?/DIV>
痛，所以這個(gè)疼痛也可以加一點(diǎn)赤白芍呀，加一點(diǎn)佛手呀，加點(diǎn)蘇木都可以。月經(jīng)干凈以后的疼痛別止痛。隱隱約
約的痛，就是氣血不足，要加補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥。比如說用點(diǎn)生黃芪，用點(diǎn)當(dāng)歸，用點(diǎn)阿膠，要補(bǔ)氣養(yǎng)血，因?yàn)樗?/DIV>
了，它會(huì)止痛的。而且記住了痛經(jīng)的病人一定要坐浴。我早晨給你們講了坐浴是什么？泡屁股。不是添滿池坐進(jìn)去
，用她煮的這個(gè)藥的第一遍第二遍，混勻了，放在一起，分兩次早晚喝了。這第三遍的時(shí)候怎么著？渣子和水全部
倒在盆盆里，不燙的時(shí)候屁股坐進(jìn)去，這個(gè)對止痛效果非常好，而且要治三個(gè)月。因?yàn)橐粋€(gè)月就來一次月經(jīng)，三個(gè)
月才來三次月經(jīng)，所以三次不疼痛，癥狀才算緩解。你們在臨床上發(fā)現(xiàn)沒發(fā)現(xiàn)？有些病人怎么著？她一不痛也不來
了也不吃了。下次痛她又找你了，為什么？沒有好。所以你一定要告訴她怎么著？連續(xù)吃三個(gè)月，否則你就出不了
根。你就告訴她我這次給你治三個(gè)月啊，你下次再犯的話你不聽話，你下次再痛治六個(gè)月。她不聽話再下一次一年
！好了，所以她一般還是比較聽我的，趕緊治吧！要不然下次三個(gè)月變成六個(gè)月，六個(gè)月變成一年了。這個(gè)吃了這
么長的時(shí)間，所以要給病人說清楚。因?yàn)檫@個(gè)痛經(jīng)你控制不住的話，到后面的那個(gè)就容易得子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜
異位證。
第一百零五節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅳ
并發(fā)子宮內(nèi)膜異位證。并發(fā)子宮內(nèi)膜異位證，最厲害的癥狀就是疼痛，疼痛止不住，打止痛藥都不行，而且病人有
頻死感。這時(shí)候怎么辦呢？要給她止痛，止痛我給大家說了幾個(gè)。五靈脂，五靈脂一定要包，這是一個(gè)鼠類的糞便
。
生蒲黃10g（包）、蠶砂6-10g，最大可用到15g，而且我發(fā)現(xiàn)蠶砂不但對月經(jīng)疼痛，對婦科的疼痛效果好，而且
對胃痛效果也好，胃痛的病人，也可以用一點(diǎn)蠶砂。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
要用伸筋草10g。他們把子宮內(nèi)膜異位證和子宮腺肌癥叫不是癌癥的癌癥，藥物治療無效，激素加手術(shù)，實(shí)在不
行把子宮切了。有的異位還會(huì)異位到腸，還會(huì)異到肛門，有的異位還到嗓子里，所以這個(gè)病特別討厭，治療非常非
常難。所以我就說：“不管子宮內(nèi)膜異位證也好，子宮腺肌癥也好，就像我給你說，它有一個(gè)東西，對不對？通則
不痛，痛則不通，她痛??！最少有一個(gè)氣滯吧？它有一個(gè)包塊鼓出來，怎么著了？肯定有結(jié)節(jié)呀，咱們把它叫痰核
吧，所以一定要給消。”而且這個(gè)止痛的時(shí)候，不一定發(fā)作期，就痛得很厲害的時(shí)候你中藥就得加大量。所以不是
痛的時(shí)候吃，不痛的時(shí)候就不吃，也要吃，痛疼的厲害的時(shí)候可以加量吃，讓她飯后吃。平時(shí)吃中藥可吃兩頓，疼
痛厲害的可吃三頓，因?yàn)槲魉幹雇此幊缘脑蕉?，身體越差，吃的多以后還抑制骨髓了，還能出現(xiàn)骨髓的異常，所以
輕易也不要用止痛藥。有的人打進(jìn)去止痛劑都不行，所以本病于胸痹的頻死感相似。
治療：疼痛的加入止痛藥。五靈脂10g（包）、生蒲黃10g（包）、蠶砂6-10g（包）。另外加三個(gè)引經(jīng)藥，伸筋
草10g、路路通、雞血藤。上面那三個(gè)藥，也可以治療胸痹心痛，治療心肌梗死的疼痛。
為什么要用伸筋草？因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位后，整個(gè)內(nèi)膜不均勻，不能同時(shí)脫落，所以用伸筋草用一些活血通經(jīng)脈
的藥，給她疏通，疏通開了以后，她疼痛就能止住，所以用伸筋草、雞血藤、路路通，光止痛不行，你還要通她的
經(jīng)脈。
如果并發(fā)子宮肌瘤，要加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥，要用一些引經(jīng)藥。子宮肌瘤，比如說，能夠入子宮的藥用一些什
么引經(jīng)藥？
香附、雞血藤、伸筋草都可以進(jìn)子宮，都可以進(jìn)卵巢，要記住了要加這些藥，然后再加一些軟堅(jiān)散結(jié)的藥。
比如說海藻用10g，海藻我給你講，軟堅(jiān)散結(jié)還能降血壓；生牡蠣30g，生牡蠣有軟堅(jiān)散結(jié)的作用；香附、雞血
藤、伸筋草引經(jīng)藥；啊，用生牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)，這些在早晨祛痰藥里面我講過，要選擇應(yīng)用，早上說過祛痰藥一帶二
代三代四代，對不對？可以聯(lián)合應(yīng)用，頑固的時(shí)候幾代一快上。
浙貝母軟堅(jiān)散結(jié)的作用比較強(qiáng)，川貝母的止咳作用比較強(qiáng)。但是看病有個(gè)竅門我要教你們，學(xué)會(huì)了察言觀色，
昨天已經(jīng)教了，學(xué)會(huì)了看人需的用藥。你如果給窮人給他用10g川貝，受得了嗎？現(xiàn)在北京川貝10g大概200多元，所
以我說這個(gè)要你要慎用。像我現(xiàn)在用川貝根本不敢用川貝10g，我用川貝粉4g沖服，窮人你給他用10g川貝，他就跑
了，要罵你呀，這大夫心太黑了。如果有錢人看病，你七付藥或者十付藥30快錢，他會(huì)說這大夫一點(diǎn)也不認(rèn)真，你
看我這么重的病你就給我開這些藥。那怎么辦？趕快用些好藥，專門對他的胃口。你比如咳嗽，他還有痰怎么著？
川貝給他上呀！所以我就看人的用藥，窮人的不要用，窮人用點(diǎn)浙貝呀，用點(diǎn)生牡蠣呀，用點(diǎn)海藻呀，很便宜。有
錢人當(dāng)官的，他當(dāng)然不花他錢呀，錢越多越好，那你就給他用一點(diǎn)好的藥。所以我給你說，浙貝呢偏于軟堅(jiān)散結(jié)，
川貝清熱化痰，而且只各種各樣的咳嗽。這我還要給你們講個(gè)對藥，就是川貝配紫苑，這是沈老師的老師葉心清傳
下來的，這個(gè)對藥非常非常好使，什么意思呢？幾乎在臨床上各種各樣的咳嗽沒有拿不下來的。
加山慈菇，山慈菇消子宮肌瘤是一個(gè)比較好的藥，但是記住山慈菇有小毒，量不能大，時(shí)間不能太長，山慈菇
10g。而且用山慈菇的時(shí)候記住要配一個(gè)藥丹參，丹參要用到30g。因?yàn)樯酱裙綍?huì)傷肝的，就是加大多少量以后，完
后吃了很長時(shí)間，發(fā)現(xiàn)山慈菇對肝臟有一定的副作用，但是一加丹參，它們相配毒力解除了，所以中藥為什么哪個(gè)
藥解哪個(gè)藥。我告訴大家，山慈菇我真還用過一年的病人，查的是什么事情都沒有，因?yàn)槲乙恢庇玫?，一直用?/DIV>
芍什么的保肝的、利尿的、通大便的。這個(gè)女孩子，我告訴你，有的病人真的很可憐，我就有一個(gè)，我就不說誰了
，廣安門醫(yī)院有一個(gè)大夫，還是知名專家，給一個(gè)19歲的小女孩治療乳腺增生，乳房是一個(gè)大一個(gè)小，那小女孩為
美呀，結(jié)果一個(gè)方子吃了半年，一個(gè)藥沒改變，這是不認(rèn)真的表現(xiàn)，為什么？因?yàn)槲艺f了，藥過一個(gè)月幾乎沒效果
，你說沒有效是不可能的，效果很弱了，所以這個(gè)小女孩藥方子吃了半年，再變了幾個(gè)藥，又吃了半年，半年后發(fā)
現(xiàn)乳腺增生，而且沒有消腫，又跑到我這兒。我在這提一句，像乳腺增生有些人必須要治好的。第一沒結(jié)婚的，第
二沒生孩子的，必須治好。為什么？因?yàn)樗橄僭錾腥閴K在里面，你沒給她治好，生完孩子，一堵就乳腺炎了，
乳腺炎根本就喂不了奶，弄不好，還得高燒，還得要手術(shù)，所以像這樣必須要治徹底，治的摸不著為止。如果結(jié)了
婚了，乳腺增生疼痛，給她治得不痛就算了。為什么？生完孩子了，治到不痛不漲就ok了。后來這個(gè)19歲女孩跟我
說：“韓大夫，用不用去隆胸什么的?！蔽艺f：“不要了，不要那么多虛的東西。”因?yàn)榻o她治治，后來軟了嘛，
因?yàn)樗齼蛇叴笮〔灰粯?，她那邊乳腺增生就變大，這邊小。而且她很奇怪，四個(gè)象限都有，就變形了。我說山慈菇
，用的時(shí)候要加丹參，而且盡量時(shí)間不要用的太長了。
王不留行：王不留行用10g。王不留行有消肌瘤，活血的作用，有通經(jīng)脈的作用，而且走下焦，對女的男的都可
用。男的像前列腺肥大，前列想增生，排尿不暢；有些女同志也會(huì)排尿不暢，就是尿不干凈，像我說了，就是膀胱
無力，尿不干凈，阿男同志會(huì)有，女同志也會(huì)有。還有，有的女孩子女同志，生完小孩子之后尿潴留，尿不干凈，
膀胱沒有氣力，要用王不留行、車前草，然后補(bǔ)補(bǔ)氣，就陽氣不生濁氣不降。另外還有子宮壁脫垂，子宮下垂，這
個(gè)都要用托補(bǔ)得辦法。
益母草10g。益母草這個(gè)藥也非常好，配合軟堅(jiān)散結(jié)有活血作用，消肌瘤，而且益母草可以消蛋白尿，就尿里面
有潛血有尿蛋白，這叫婦科圣藥。益母草也叫坤草，所以婦科的圣藥，就在女科一定會(huì)用，但是不是說男同志不能
用益母草。我給你舉一個(gè)例子：有一個(gè)人是車禍以后引起的雙髖關(guān)節(jié)雙股骨頭壞死，一個(gè)老板，非常有錢，結(jié)果打
開方子細(xì)看，都是補(bǔ)腎都是壯陽，補(bǔ)腎呀，腎主骨生髓。所以去找我看，我一看舌苔太厚了，補(bǔ)得太多了。我說：
“你濕氣太重?！比缓笥靡痍悳啬憸o他退舌苔。過完后記住了，股骨頭壞死一定有血運(yùn)障礙，血運(yùn)已經(jīng)截止了，
或者說血流不暢了，我就給他用益母草、丹參。他因?yàn)榭戳撕脦啄瓴×耍湍弥阶咏o我說：“他說益母草是給
女人用的，你怎么給我用？沒用錯(cuò)吧？”我說：“沒有，我說這女人有血，男人也有?。〔荒苷f女人有血，男人光
剩氣了!而且益母草走下焦的，對下肢的，還有我剛才給你們說腰痛呀髖關(guān)節(jié)呀，前列腺呀，也可以用?！彼f：“
哎呦！我有長知識(shí)了，這益母草男人還可以用？”可以用，還可以消斑。這是在并發(fā)子宮肌瘤的時(shí)候。記住了要用
軟堅(jiān)散結(jié)的藥，要用活血的藥，兩個(gè)同時(shí)用，光活血也不行，光化痰也不行。而且治療子宮肌瘤記住了，如果她月
經(jīng)量多，不要用破血的藥。你可以用點(diǎn)益母草、王不留行，你看很溫和，是不是？養(yǎng)血和血，丹參呀。如果她血量
大，紅花呀、三棱呀絕對不要用。說這我又想起一個(gè)病例：有一個(gè)女孩，20幾歲，我有一次出門診的時(shí)候，她啪一
個(gè)沖進(jìn)來了。我說：“怎么了？”她說：“韓大夫你先給我看看，我肚子痛得不行了。”我后來問她：“我說你月
經(jīng)正常嗎？”她說：“我現(xiàn)在正在來月經(jīng)呢?！蔽乙幌霙]什么大礙，為什么？在女科的時(shí)候，在婦科的時(shí)候要注意
，肚子痛的厲害，要怕她宮外孕，知道嗎？如果月經(jīng)四五十天沒來，肚子痛得厲害，趕緊去急診，要宮外孕一出血
就要命了，會(huì)休克的，你處理不了，知道嗎？如果她來月經(jīng)痛了不要緊，月經(jīng)來了痛經(jīng)呀，扎著針灸，給她用點(diǎn)冷
水袋，就差了。我說：“你稍等等，我把這個(gè)病人看完以后給你看?！弊詈蟀巡∪颂幚硗炅?，我就叫她。我說：“
你們先等等，我先給這個(gè)人看，她痛得厲害?！蔽艺f：“你為什么肚子痛得這么厲害？”她說：“我原先有點(diǎn)痛，
沒這么厲害?！蹦銈儤堑紫乱粋€(gè)婦科大夫，給我治療以后，我比原來痛得更厲害，完后把處方拿出來看了一下，桃
紅四物湯，里邊三棱、莪術(shù)、紅花，她越吃越痛。大家說：“為什么？”她血虛呀，活得太過了，耗血呀，她更受
不了。所以我在這兒，想起這個(gè)病人。記住了，不是子宮肌瘤竟是淤血。活血化瘀，你破血的話，病人更痛。還有
疼痛我告訴你，還有冠心病心絞痛，所以現(xiàn)在西學(xué)中啊，都是說什么淤血阻滯，所以大量的活血化瘀藥用。我做過
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，就那冠心二號，就是西苑醫(yī)院創(chuàng)建的，我給兔子大劑量的喂，結(jié)果兔子喂過一個(gè)月之后，像我們每個(gè)月
要取兔子血管，一割，那血呼呼往外冒，止都止不住，就用那棉花止不住，我就壓很長時(shí)間，加壓，然后用膠布，
那個(gè)血順著兔子的耳朵直流。我在這就發(fā)現(xiàn)：活血藥量不能太大。太大，女同志月經(jīng)量會(huì)增多，而且淋漓不斷，另
外會(huì)疼痛加重，原來正常，用上后比原來更氣短，知道嗎？所以病人在臨床上出現(xiàn)什么情況，你腦子要清楚。月經(jīng)
量少的，你給她用點(diǎn)破血藥，沒有問題，以下再對癥加減了。
如果肚子痛得還很明顯的時(shí)候，可以加元胡。元胡有的地方叫玄胡，元胡用10g，或者用元胡和川楝子叫金鈴子
散。金鈴子散不要用的時(shí)間長，7-10天ok了，有些說了，川楝子有毒，川楝子有毒，它炮制過了用10g是沒有問題的
，但是我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)用點(diǎn)川楝子不舒服，所以我現(xiàn)在用的川楝子也很少了，一般是用元胡10g。
用郁金：郁金呢是活血止痛的，郁金還可以治療肝區(qū)的疼痛。脂肪肝、膽結(jié)石、膽囊炎，脂肪肝那個(gè)脹痛用郁
金用赤芍效果也比較好，用10g就行。
蟬砂10-15g（包煎）。這幾個(gè)藥從里面選擇兩個(gè)藥，不行的話，可以選擇三個(gè)藥。五靈脂10g、坤草10g、地龍
10g，我早晨給你講過了，如果還止不住，病人還痛，而且月經(jīng)量很少，可以用些蟲類藥。但且用的時(shí)候?qū)?g（包煎
），5g包煎要少一點(diǎn)，5-10g啊。尤其有的女同志，她有月經(jīng)痛牽扯兩側(cè)的附件疼痛，所以你不用點(diǎn)伸筋草、雞血藤
或地龍通絡(luò)的藥，她有時(shí)候治不好的。所以用前面那些植物藥治不好的時(shí)候，藥用些地龍。
便溏，就是大便稀薄。用點(diǎn)什么？用點(diǎn)生龍骨生牡蠣各30g、炒白術(shù)用10g。如果便稀得比較厲害，炒白術(shù)可以
用到30g。用山藥，健脾利濕止瀉的，山藥可以用到10g。葛根要用煨葛根，葛根要炒一下，要炒黃，煨葛根炒黃時(shí)
用10g。補(bǔ)骨脂用10g、金櫻子10g、五味子10g。也是從這里面選擇2-3個(gè)藥。如果還止不住，那我告訴你，你處方中
要注意。如果你看有的人腹瀉老止不住，尤其慢性潰瘍性結(jié)腸炎的，很難治。那記住了，老腹瀉的病人，不要用活
血化瘀藥，把你藥方中的活血化瘀藥去掉。腹瀉一直很厲害，為什么？它動(dòng)血呀！動(dòng)血耗血對吧？動(dòng)血的藥去掉。
另外加點(diǎn)升提的藥，要加點(diǎn)升麻，或者升麻和葛根同時(shí)用，所以用點(diǎn)生氣呀什么的補(bǔ)氣藥升提。為什么要瀉呀？中
氣不足她下陷，所以咱們補(bǔ)中益氣湯升陽止瀉，這是在腹瀉的時(shí)候。
尤其在女孩子來月經(jīng)的時(shí)候腹瀉，是脾腎陽虛。你光用這些還不行，要補(bǔ)火培土。補(bǔ)火是什么？補(bǔ)腎陽。你要
用生杜仲、桑寄生、川斷、肉桂或者黃連（6-10g）。所以為什么在月經(jīng)期間要換方，她平時(shí)就便秘，一來月經(jīng)就腹
瀉，有的非常非常典型，月經(jīng)期腹瀉一定要把溫陽藥加上。
浮腫。浮腫我昨天也講了，看看什么部分浮腫，臉浮腫、腳浮腫還是全身浮腫。光單純的臉浮腫、腳浮腫比較
簡單，全身浮腫就難治。為什么？五臟都有點(diǎn)衰了。臉浮腫，我昨天也給你們講了，臉浮腫的人怎么了？腎氣不足
。腎和肺或者叫肺和腎有問題，所以瀉瀉肺經(jīng)，用點(diǎn)桑白皮、防風(fēng)、防己，瀉肺。這叫什么？提壺揭蓋法。人也是
這樣，為什么臉腫呀？他就是下焦或者上焦和下焦的功能失調(diào)。你給他宣宣肺，腫下去了。不要光記著一浮腫就用
車前草，利尿也是利不下去的，你要用桑白皮、防風(fēng)，用點(diǎn)桔梗，開宣肺氣。如果是中焦，你如果是胃腸不舒服引
起的浮腫，那你要給她調(diào)理中焦，要用云苓、生薏苡仁呀，調(diào)中焦，因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化水濕呀。但是這種脾虛引起的浮
腫，一般臉腫外，她還有四肢腫脹，活動(dòng)后加重，這是脾虛的表現(xiàn)。要用什么？要用云苓、生薏苡仁加點(diǎn)焦三仙什
么的，健脾和胃。有些人是腿腫，腿腫我昨天也跟你們說了，腎臟功能不好，心臟的功能不好。所以要用車前草30g
、澤瀉10g或者澤蘭10g。像這種浮腫要加點(diǎn)補(bǔ)心氣的藥，所以要用點(diǎn)生芪，要用點(diǎn)靈芝，生黃芪或者靈芝10g。另外
可以用點(diǎn)，不管是臉腫也好腿腫也好，用杏仁，把冬瓜、蓮實(shí)煮水喝。像夏天的話，冬瓜皮、西瓜皮、生姜，啊生
姜連皮一塊煮的，咱們也叫五皮飲。橘子皮、讓她煮水喝，而且少量的喝。而且給這些人少吃鹽，吃點(diǎn)鹽后更排不
出去。而且病人浮腫的時(shí)候，少用生甘草，生甘草可以引起浮腫。生甘草或者炙甘草咱們治療心律失常必用的藥，
但是這個(gè)藥呢，它可以儲(chǔ)鈉排鉀，所以對老年人或者浮腫久治不愈的，生甘草或者炙甘草不用。生甘草一般對嗓子
痛或者尿熱的時(shí)候，可以清熱瀉火?；蛘咝『⑺幒炔贿M(jìn)去，給她用點(diǎn)炙甘草調(diào)一下胃。所以一般情況下我們處方里
沒有炙甘草。所以像從外地有時(shí)來，哎！你開這處方有沒有什么藥引子？很多人讓我放點(diǎn)幾個(gè)大棗、幾片生姜，或
者用點(diǎn)浮小麥，或者放點(diǎn)生甘草。過去你看《傷寒論》的時(shí)候，都用生姜、甘草和大棗。對吧？2000年前，人們都
吃不跑，整個(gè)逃荒餓著呢，所以用點(diǎn)生姜、甘草和大棗，補(bǔ)充點(diǎn)能量調(diào)營衛(wèi)。現(xiàn)在人吃得太好，代謝不出去，你還
給他補(bǔ)？越補(bǔ)越上火，所以現(xiàn)在幾乎都不用了，這是在浮腫的時(shí)候。
另外在腰酸的時(shí)候。腰酸的時(shí)候這里面也有個(gè)對藥，是什么？雞血藤和老鸛草。雞血藤10g、老鸛草10g，這是個(gè)對
藥，兩個(gè)同時(shí)用。對各種各樣的腰酸、腰痛、腳麻、腿軟效果都很好。而且記住了，腰酸、腰痛、腳涼、腳后跟痛
的人，一定要泡腳，效果比你單吃藥好很多。能吃或胖，要用桑寄生10g、川斷10g，在這個(gè)方子中把老灌草和雞血
藤去掉。你看雞血藤這個(gè)藥好不好？我最少提到了三個(gè)對藥：石葦配雞血藤干什么的？補(bǔ)血的，養(yǎng)血和血；雞血藤
配香附是干什么的？調(diào)理婦科疾?。浑u血藤配老鸛草是干什么的？治腰痛。所以雞血藤這個(gè)藥有意思，誰跟它搭配
，你看一配，走的經(jīng)不一樣吧？所以中藥的這個(gè)好處就在配藥。
第一百零七節(jié) 沈紹功教授臨床經(jīng)驗(yàn) 虛證的治療-Ⅴ
不育不孕。不孕或者不育的時(shí)候要加幾個(gè)子，沈老師有個(gè)家傳的四子湯，菟絲子、蛇床子、金櫻子和川楝子。你看
四個(gè)子，都出來了吧，叫四子湯，這四子湯是促進(jìn)卵泡發(fā)育的。卵泡發(fā)育，我今天講課時(shí)給大家講了，有好多女孩
是什么？多囊卵巢。就是說，她都在張，就是沒有發(fā)育成熟，所以月經(jīng)不來、閉經(jīng)或者量少，那怎么辦呢？你要用
菟絲子、蛇床子、金櫻子和川楝子。促進(jìn)她卵泡發(fā)育，而且這種人極不容易懷孕，對吧！這要記住。你看這里面溫
腎陽，有收澀，有行氣的作用。還有肉蓯蓉，肉蓯蓉這個(gè)藥也比較好，有什么作用呢？溫陽潤腸，尤其老年人陽虛
便秘10-30g，用到30g都沒有問題。用黃柏黃柏是堅(jiān)腎陰的，苦寒走下焦的，所以你光給她補(bǔ)，又怕她滯，或者怕她
有濕氣，所以用點(diǎn)黃柏。龜板用10-15g，在不孕的時(shí)候可以少量的用點(diǎn)龜板，或者穿山甲，龜板和穿山甲可以消多
囊卵巢，龜板、鱉甲還有穿山甲，我剛才給你講了龜板和鱉甲，補(bǔ)陰的時(shí)候，另外在產(chǎn)后，另外我給你說治療多囊
卵巢。因?yàn)辇敯?、鱉甲和穿山甲還有動(dòng)物類的東西，動(dòng)物類的東西有異體蛋白，有激素類的東西，它等于補(bǔ)充激素
類的東西。知道吧？如果效果不好的時(shí)候，記住了，加進(jìn)這些藥，動(dòng)物類的藥。我很少用動(dòng)物類的藥，但是效果不
好那就要用。像我跟大家講了，說這女同志黃褐斑什么的，我一般用升麻、葛根、菟絲子、澤蘭。如果這個(gè)斑還很
厲害，還退不掉，那可能我就會(huì)用烏蛇，我很少用，為什么？我就怕這東西，所以我先問她過敏不過敏，有的人沒
事，我先用2g，2g不行的話用5g，陳的退斑退得非常好，所以怕過敏，像我就不能用，我要是吃含蛇含這一類的東
西，不到20分鐘，全身起皮疹，所以像我這樣的絕對不能用，所以要分清楚了。像我剛才說，那四子湯是沈老師促
進(jìn)卵泡發(fā)育的，而且里邊還可以補(bǔ)充些藥，加上澤蘭什么的，就是加丹參哪類藥。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
下面咱們就是說白帶，除了那些加減外，針對有些病，咱們?nèi)フ{(diào)整。白帶如果比較多的時(shí)候，有的人講她的白
帶多，所以有的黃帶，有的外陰瘙癢，有的白帶像豆腐渣一樣，特別痛苦，帶下病，痛苦無比，還不能說，說不出
來，所以帶下病都是六淫所傷。有風(fēng)，下部呢多濕，所以一般白帶量多屬于寒濕，風(fēng)寒濕為帶下的主因。所以祛風(fēng)
的時(shí)候要用炒蒼耳子，炒蒼耳子用10g，祛寒的時(shí)候用蛇床子10g，化濕的時(shí)候用地膚子10g，如果白帶量多，而且像
豆腐渣這樣，三個(gè)子同時(shí)用。我在臨床還發(fā)現(xiàn)，這三個(gè)子治皮膚的發(fā)癢特別好，就是皮膚發(fā)癢皮膚張疹子，三個(gè)子
同時(shí)用；另外如果這帶下量特別多的時(shí)候，病人就會(huì)有腰酸，人覺得軟呀，要選一些收斂的就收澀的藥，用烏賊骨
，烏賊骨10g，再就用煅的龍骨煅的牡蠣用30g，起收斂的作用。用補(bǔ)骨脂10g、芡實(shí)10g、金櫻子10g，也是選擇性的
。但是我說了，如果白帶比較多，或者外陰癢，或者皮膚瘙癢，那三個(gè)子是必用的。底下收澀藥選擇，選擇幾個(gè)，
選擇兩三個(gè)，不行再來回?fù)Q。再我給你說了，在治病的時(shí)候，記住了，升清的作用，你考慮。帶下量比較大的時(shí)候
會(huì)說明什么？她氣不夠。陽氣不能上升，所以一定要用點(diǎn)升陽的藥。像升麻這樣的藥，升麻要加10g，葛根有了要用
10g。升麻葛根干什么？托毒外出。要升還要降，如果還不管用，那下面還有著，這個(gè)就是風(fēng)寒濕。如果風(fēng)邪比較多
的時(shí)候，那你用些燥濕的，燥濕的可以用些炒蒼術(shù)。風(fēng)的話，防風(fēng)呀；風(fēng)藥的話，荊芥呀。所以在臨床上用的時(shí)候
，腦子要比較靈活一點(diǎn)，先試呀，試完后再繼續(xù)用呀。記住了除了這以外，又把他升清降濁的功能，一定要給他陽
氣升，像這個(gè)就是陽氣升不上來，陽氣升不上來我說了，要用升麻葛根。升麻、葛根這兩個(gè)藥真的非常好用，我不
只提到兩遍三遍了。升清降濁的時(shí)候，因?yàn)槿岁枤獠蛔惝a(chǎn)生很多病，我剛才講的子宮脫垂、膀胱壁脫垂、陰道壁脫
垂，這都是清氣不升，用升麻、葛根。而且我還說了皮科病，皮膚病，對不對？很多人用清熱解毒的藥怎么了？閉
進(jìn)去了。所以一定要用升散，要用升陽舉陷的藥，也用升麻、葛根。另外女同志要美容，這個(gè)臉不好，怎么著？引
這些藥往上面走，那也要用升麻、葛根。這我說了好幾個(gè)了，還有我講的耳鳴耳聾，是不是？耳聾耳鳴說明了什么
？一個(gè)是火不能下降，陽氣不能通上。西醫(yī)一查，耳朵缺血，腦供血不足，耳部的供血不足，血管痙攣。那怎么辦
呢？你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理頭目，也要用。另外，耳鳴的時(shí)候，一定要用蟬衣，蟬衣呀！蟬衣很輕
用5g就夠，5g清輕的往上走，透竅。蟬衣在這干嘛？透竅。你看到了知了的叫聲好聽嗎？知了的叫聲很清脆，所以
用這個(gè)知道嗎？透竅。用于整個(gè)經(jīng)絡(luò)暢通。所以蟬衣，它能清利頭目，治耳鳴、耳聾。另外蟬衣還能抗過敏，尤其
嗓子癢癢，嗓子干，嗆咳，哎！用點(diǎn)蟬衣效果也很好。
另外帶下要根據(jù)她的顏色來治，前面所說的是顏色偏淡，顏色偏淡呢是風(fēng)寒濕，那么底下它一般再分，白帶的
時(shí)候，屬于脾虛寒盛，以化濕為主，再加一些山藥呀，生薏苡仁呀，白扁豆呀。山藥10g、生薏苡仁10g、白扁豆10g
。
如果黃帶的話，就是說白帶顏色偏黃，而且有味，特別臭，要瀉火。黃柏用10g、生梔子10g、制軍要用10g。冬
天還好一點(diǎn)，到夏天的時(shí)候，有的女同志這黃帶比較多，婦科的炎癥比較大，那走到跟前都是臭的，她天天洗還臭
。為什么？就是這濕熱比較盛。所以我就想，我建議大家，尤其當(dāng)中醫(yī)大夫，我建議你蔥蒜韭菜你不要吃。為什么
？太臭了。你一臭了，就聞見了別人臭，你要不吃，你就鼻子很尖，知道嗎？像我就是不吃。所以這病人走過去，
我跟你說，那身上的味道特別難聞，這是我說的黃帶病的治療。有的人一進(jìn)來，真的不能聞，身上有臭味。用黃柏
、梔子和制軍治療。
如果她的帶下里面含有赤帶，赤帶是熱入血室。就是帶有血絲，這種要涼血。但是問血的時(shí)候，你要問她這白
帶夾有血絲是紅的、是暗紅的、還是鮮紅。暗紅的話她含有血瘀，所以除了涼血少用活血的藥，像用牡丹皮10g、茜
草10g、藕節(jié)炭用10g，或者水牛角粉，或者用羚羊角粉0.3g。
如果他白帶變黑了，叫黑帶。這一般病都比較重，這陰虛內(nèi)熱很明顯時(shí)候，要補(bǔ)腎。用生地10g、女貞子10g、
知母10g。除了這以外，沈老師還喜歡用滋腎通關(guān)散。滋腎通關(guān)散是由三個(gè)藥組成的，炒蒼術(shù)10g、肉桂3g、黃柏10g
。如果這個(gè)病人白帶多、黃帶多，記住了沒？滋腎通關(guān)散。我把這些藥加上去，燥濕，因?yàn)樗@個(gè)白帶如果量比較
大的話，一般來說下焦?jié)駸?。你看這個(gè)滋腎通關(guān)散里面有燥濕，有溫腎、有補(bǔ)、有瀉，把這個(gè)放進(jìn)去。滋腎通關(guān)散
，在白帶的時(shí)候可以下，在黃帶的時(shí)候也可以下，在黑帶的時(shí)候也可以下，那么你在赤帶的時(shí)候也可以試，少量的
用它，把肉桂的量小一點(diǎn)，用1g或者2g。所以你們就知道那個(gè)麻杏石甘湯，對不對？熱的時(shí)候也用，涼的時(shí)候也用
，為什么？在量。但是我在臨床上幾乎不用這個(gè)方，麻杏石甘湯，因?yàn)樯蚶蠋熡X得它燥一點(diǎn)，猛一點(diǎn)。就像我剛才
給你們教的那個(gè)，比較溫和，我說的那個(gè)止嗽方，小止嗽方，對藥，川貝粉和紫苑，效果非常好，尤其對小兒的咳
嗽，小孩的咳嗽，老年性咳嗽你用一點(diǎn)川貝粉用紫苑，很少?zèng)]有不好的。但是如果是哮喘很多年，肺心病很多年，
那需要很長時(shí)間治療，那不是一時(shí)半會(huì)的，我說的是一般的咳嗽，這是帶下病呀。
另外女子不孕，沈老師傳了五法。
第一個(gè)叫調(diào)腎法。因?yàn)橹袊嗣衲兀容^含蓄一點(diǎn)。有時(shí)我就對我學(xué)生說：“我說你們有時(shí)在臨床上多看多用
腦子，別犯傻?！睘槭裁矗坑械呐⒆觼聿粫?huì)說我性冷淡，她不會(huì)這么說。她會(huì)怎么說？她說我那方面不行。我原
來的學(xué)生問：“你哪方面不行呀？”然后有的男同志說：“我那個(gè)不行。”你不要問你哪個(gè)不行，是不是呀？中國
人會(huì)隱含著說這些事情。??！你就不要犯傻。所以我有時(shí)經(jīng)常說我學(xué)生：“多用點(diǎn)腦袋，尤其跟老師出門診，耳朵
要豎起來?！睂Σ粚?？怎么去問？怎么和病人對話？老師怎么去用什么方子？怎么去囑咐病人？尤其中國人對性方
面都比較隱晦，不好意思說。所以在女同志，如果她腎虛的時(shí)候，她會(huì)性欲冷淡，會(huì)性厭惡，尤其麻煩的是，有的
還沒生小孩，性厭惡，這個(gè)很難懷孕。像這個(gè)怎樣？先給她調(diào)腎，調(diào)腎的陰陽。然后給她坐浴，這種人就是身體狀
況不好。而且還有什么？男同志高血壓病吃降血壓的藥物，導(dǎo)致性功能下降的，沒了欲望。他已經(jīng)是沒了要求，他
老婆還很生氣，以為他有外遇，最近他身體不行，是不是呀？所以這個(gè)要調(diào)整。先調(diào)整她的身體狀況，再調(diào)整她的
性功能，然后才能懷孕。這里面沈老師喜歡用這幾個(gè)藥：蛇床子、金櫻子、女貞子、菟絲子、川楝子、枸杞子、這
就變成了七子湯?？匆娏税?！如果前面那個(gè)是促進(jìn)卵泡發(fā)育的四子湯，如果還不行，后面的量和藥味就多了，實(shí)際
上這些全是子。還可以加伸筋草的子，要用車前子，你看他這個(gè)量很大用到30g，你們回去可以試，試一試這個(gè)方子
怎么樣？伸筋草也都是咱們臨床上，因?yàn)樵蹅兩旖畈萦玫亩?，伸筋草子用的少，對不對？像這些呢，包煎，用的很
少，但是這是沈老師家傳的。
第二法，叫和營法。和營法這種人表現(xiàn)是什么？月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)或者閉經(jīng)。但是呢有后背怕冷，要調(diào)和營衛(wèi)。
這里面并入了有桂枝湯，你看桂枝有10g，對不？赤白芍。這個(gè)方子幾乎是一個(gè)復(fù)方了，如果它自成一個(gè)處方的時(shí)候
，你可以先驗(yàn)一驗(yàn)，如果覺得缺什么？你補(bǔ)什么。我已給你們說了，處方的五大原則，你覺得缺什么，補(bǔ)什么，這
就是最高層次。這里面用了生地，用了當(dāng)歸，用了白芍、澤蘭、龜板、香附、雞血藤?？吹搅税桑」鹬统喟咨?，
然后用川斷和女貞子，用了伸筋草，用了三七粉。像這種病人為什么？舌質(zhì)比較暗的時(shí)候，像三七粉在這里有養(yǎng)血
和血的作用。如果你覺得她痛經(jīng)量比較偏少的時(shí)候，可以用紅花；如果有的人閉經(jīng)但是來了后量特別大，那些人用
三七粉。你看到了吧，這里面調(diào)一個(gè)調(diào)兩個(gè)，對吧？因?yàn)槿叻郾旧碛叙B(yǎng)血和血的作用，這量大的時(shí)候用三七粉，
量少的時(shí)候把三七粉去掉。怎么辦？一定要讓她來月經(jīng)。有些病人說，要么不來，要么來了就不止。像這種病人紅
花就要少用，三棱、莪術(shù)也要少用，或者一來月經(jīng)，藥方就得換，換補(bǔ)腎的藥。所以這里面用了桂枝和赤白芍，用
來調(diào)和營衛(wèi)，就和營法，這種人必有后背涼或小肚子涼，這是第二法。
第三法，就是在不孕的時(shí)候，如果病人伴有白帶比較多，外陰瘙癢的時(shí)候。有這種狀況，你懷孕是懷不上的，
或不容易懷孕。所以在這時(shí)怎么辦？要給她先止帶、止癢。你看呀，我剛才給你們說滋腎通關(guān)散，在這里面看到了
嗎？炒蒼術(shù)、肉桂和黃柏。有了吧？這三個(gè)藥，滋腎通關(guān)散。我剛才還給你說外陰瘙癢的時(shí)候用什么藥呢？三子湯
呀。可以把三子湯并用，可以吧？所以這里面用生薏苡仁、川牛膝，用了車前草和土茯苓，啊!車前草30g，土茯苓
都用了，什么三妙四妙呀，怎么叫都可以。土茯苓記住量，內(nèi)服的時(shí)候，量不要大10-15g。因?yàn)橥淋蜍哂玫?0g的時(shí)
候，有的病人反胃口，胃腸不好的人受不了，所以像這個(gè)方子最好讓病人飯后喝，飯后40分鐘喝。用萆薢10g，清熱
燥濕的作用。用蟬衣5g，蟬衣在這干嘛？止癢。用了野菊花10。而且這個(gè)藥方呢，熬完了之后可以坐浴，效果也非
常好。外陰瘙癢，外陰瘙癢西醫(yī)幾乎治不了，沒效。這是在她白帶比較多的時(shí)候，外陰瘙癢的時(shí)候。它說明了什么
？它能升中焦?jié)駸?。西醫(yī)叫有毒，尤其有感染，所以把它治住了，怎么著？容易懷孕。
第四法，叫開郁法。開郁法這種病人容易郁悶，而且呀乳房脹痛，尤其月經(jīng)前痛疼，長子宮肌瘤，長卵巢囊腫
，今天乳房痛，月經(jīng)后呢好一些，苔薄白脈沉細(xì)，所以這屬于肝郁的表現(xiàn)。要用柴胡或柴胡稍。我昨天也是給你們
講了，柴胡的量不要大，用10g足夠了，而且這個(gè)藥不要用的時(shí)間長，最多用15天，柴胡最多用15天，15天一定要換
藥。我給你們舉那個(gè)例子記住了嗎？它行氣破氣力量多重？病人就破氣的癥狀，氣虛的癥狀就會(huì)出來了，所以我一
般用柴胡最多兩周，有時(shí)用了3-5天好了。橘葉，也是疏肝理氣的，疏利氣機(jī)的，橘葉用5-10g就可以了。公英10g、
紅花5-10g，我再給大家說一下，紅花就是月經(jīng)量少的可以用，月經(jīng)量多的去掉。夏枯草10-15g，而且我也給你說了
，夏枯草軟堅(jiān)散結(jié)消子宮肌瘤比較好，夏枯草有些苦，而且夏枯草可以治療淋巴結(jié)炎。另外金銀花、連翹和白菊花
，泡茶喝，對牙齦的腫脹，嗓子的疼痛，還有腋下頜下淋巴結(jié)腫大，有很好的療效。記住了，如果是腋下淋巴結(jié)炎
，腋下或頜下，剛才我說，吃那幾個(gè)藥不好的時(shí)候，你一定要調(diào)處方，因?yàn)樵谔幏接孟目莶?，為什么在泡茶的時(shí)候
沒有說，因?yàn)橄目莶荼容^苦，我一般不敢用，就是在泡水喝的時(shí)候，但在熬藥的時(shí)候，反正都是苦湯藥，你再多一
個(gè)苦藥也沒關(guān)系，繼續(xù)吃呀，所以她在這里面用的幾個(gè)藥，我都給大家說過了。
第五法，如果是胖人，月經(jīng)量比較少的時(shí)候，臉上有黑斑的時(shí)候，納谷不香的時(shí)候，舌苔膩的時(shí)候，不好的時(shí)候，
大家看見了吧，就是溫膽湯方，沈老師上面加了幾個(gè)藥，我現(xiàn)在講了這五個(gè)方子都是治療不孕的，所以是溫膽湯加
了什么？炒蒼術(shù)燥濕的、法半夏化痰的，蛇床子和澤蘭是調(diào)整她的內(nèi)分泌的。為什么？月經(jīng)量少啊。而且月經(jīng)量少
的人，體格胖的人，不容易懷孕。下次你遇見特胖特胖的人，要懷孕的，你要告訴她：“你這個(gè)不容易懷孕，比較
難。”你自己要清楚，你不要覺得沒事，保證你三個(gè)月半年左右懷孕，如果不懷孕，她要找你算賬。你要告訴她：
“很難懷孕。”所以呢，如果她懷上的話，也是心存感激。咱們不要人家來感謝你，至少不要人家過來罵你。所以
像這個(gè)炒半夏和蒼術(shù)都是燥濕。沈老師這里呢還用了川斷，川斷這個(gè)藥是干什么的？提高她的激素水平，調(diào)整她的
內(nèi)分泌，配合蛇床子和澤蘭調(diào)整內(nèi)分泌的。但是舌苔膩，記住了，早晨給你講過了，加補(bǔ)腎補(bǔ)氣的藥量不要多，一
個(gè)就夠了。蛇床子在這里是調(diào)整內(nèi)分泌，它溫陽的作用非常弱，在這里補(bǔ)腎就是川斷，川斷溫陽補(bǔ)腎有推動(dòng)的作用
，一個(gè)藥就足夠了，你再加一個(gè)她舌苔就退不干凈。加丹參30g，丹參在這干嘛？有調(diào)血養(yǎng)血活血作用。用了萊菔子
，萊菔子10g，如果便秘的話，萊菔子可以加大量，如果便秘的話最好用生萊菔子，用10g。全瓜蔞給她化痰用10-
30g。借用了升麻和葛根，用升麻和葛根的這種升清治療她的顏面黑斑。顏面黑斑，??！知道這個(gè)處方，我給大家一
講，你們就知道這個(gè)處方什么樣的結(jié)構(gòu)。所以在胖人的時(shí)候很難懷孕，所以先要化痰，所以整個(gè)處方呢化痰利濕，
調(diào)理氣機(jī)。而且像這種病人你要交代她，交代她什么？少吃甜食，少吃油炸的東西。零食和油炸的東西可以導(dǎo)致內(nèi)
分泌紊亂，所以越吃越胖。而且這種人還特愛吃零食，吃零食的人容易長胖。你告訴她：“一定要改變習(xí)慣！”改
變習(xí)慣是什么？一個(gè)是不吃零食，不吃油炸的東西。不然她反過來問你：“你給我說半年好，怎么一年都沒好？”
你沒法回答她。所以我為什么說你當(dāng)醫(yī)生，尤其是中醫(yī)大夫，記住要聰明點(diǎn)，給自己要留個(gè)后路。
第一百零八節(jié) 虛證的治療-Ⅵ
底下這個(gè)方子是沈老師家傳的多子多福金鐘丸，這因?yàn)槭巧蚶蠋熂覀鞯姆阶印?/DIV>
韭菜子：我給你們說過了，韭菜子是壯陽的，對女同志可以促進(jìn)她卵子的發(fā)育，男同志可以促進(jìn)他精子的發(fā)育
，所以韭菜子用30g。蛇床子10g、九香蟲20g。但是九香蟲我沒用過，因?yàn)橛行┫x類用不著，有些藥物就是找不著。
所以沈老師教給我那個(gè)螻蛄，就是在那肝硬化腹水的螻蛄，螻蛄用9-10個(gè)給它焙干了，加一些甘遂，然后加甘草，
研成粉劑，外調(diào)肚臍眼（神闕穴），逐腹水。但是他們家就當(dāng)時(shí)怎么著也得不到螻蛄，所以這個(gè)九香蟲我沒見過，
因?yàn)樵谙x類中找不著，所以我們有時(shí)就換別的藥，用點(diǎn)穿山甲什么的。生黃芪用30g、三七15g、白人參5g。在女性
的時(shí)候加點(diǎn)龜板、香附和當(dāng)歸；如果是男同志他有腎陽虛，你加點(diǎn)川斷呀，你可以調(diào)。它主要是上面的幾個(gè)藥，它
主藥是六個(gè)藥。把這干嘛呢？研末成粉，裝膠囊也可以，做成小蜜丸也可以，一天吃2-3次，一次3g，兩個(gè)月為一療
程。如果這個(gè)人不愛喝湯藥，你就給她配這個(gè)。
然后懷上以后保胎，有胎動(dòng)不安的。所以懷上以后，用藥比較謹(jǐn)慎，有些藥能用，所以用上以后以補(bǔ)腎調(diào)脾胃
為主。所以就有一個(gè)古訓(xùn)叫：“胎前宜清”。就是她懷上或剛懷上要清，用清的藥，用滋陰清熱之品，用杞果，用
黃芩。黃芩大家都知道，安胎瀉火之藥，因?yàn)閼蚜酥笏に厮胶芨?，有的人就怕熱，有的人就上火，對吧？?/DIV>
黃芩瀉熱。炒白術(shù)或者生白術(shù)都可以，用10g。用生黃芪10-15g、當(dāng)歸10g、制黃精10g。蘇梗，蘇梗也是安胎的圣藥
，可以降逆止嘔，還有經(jīng)常打嗝的人用蘇梗也比較好，經(jīng)常打嗝呃逆尤其生氣得的，用蘇梗10g。川斷10-15g，可用
生杜仲10g、桑寄生10g、補(bǔ)骨脂10g。如果這人血壓很低的話，就懷孕后血壓特低的，你這時(shí)可以用少量的西洋參，
沖茶喝，一天3-5g。你知道有的人7-8年懷不上，那一旦懷上孩子之后怎么樣？床上躺著，這不行。為什么？太緊張
了。這是我們一般來說要用的方子，以補(bǔ)腎或者在這個(gè)方子中胃口不好，可以加生內(nèi)金，生內(nèi)金30g；或者家點(diǎn)砂仁
3-5g。因?yàn)樗龖言泻蠓磻?yīng)比較大，所以一般來說讓病人一天喝一遍就行，一副藥吃兩天。如果這病人懷孕以后吐，
不能吃，有的人吐得膽汁都能吐出來。怎么辦呢？一個(gè)是要降胃氣，但是呢不要利。二便但治平常人的時(shí)候我給大
家說：“要通利
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