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腫瘤發(fā)生皆因“內(nèi)憂外患"●80%腫瘤與環(huán)境因素有關(guān) ●健康體檢與防癌體檢是兩回事 ●個(gè)體化放療成腫瘤治療新趨勢(shì) 全國(guó)腫瘤登記中心日前發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》表明，我國(guó)近20年來(lái)，癌癥呈現(xiàn)年輕化、發(fā)病率和死亡率走高的趨勢(shì)，每年新發(fā)腫瘤病例約312萬(wàn)例，每分鐘就有6人被確診為癌癥。4月15～21日是第19屆全國(guó)腫瘤防治宣傳周，確定的主題為“保護(hù)環(huán)境，遠(yuǎn)離癌癥”。為此，本報(bào)聯(lián)合山東省腫瘤醫(yī)院推出全國(guó)腫瘤防治宣傳周特別策劃，希望對(duì)廣大讀者的防癌控癌、正確認(rèn)識(shí)癌癥能有所幫助。 ——編 者 專家簡(jiǎn)介 王哲海，山東省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)三科主任，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。山東抗癌協(xié)會(huì)化療專業(yè)委員會(huì)主任委員，留學(xué)歸國(guó)人員。從事腫瘤內(nèi)科研究防治工作20余年。在國(guó)內(nèi)領(lǐng)先開(kāi)展了惡性腫瘤的臨床時(shí)間節(jié)律性化療工作。多次在省內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議進(jìn)行大會(huì)報(bào)告。參加國(guó)內(nèi)外藥物臨床的試驗(yàn)工作。近年來(lái)主編了《腫瘤化療不良反應(yīng)與對(duì)策》、《臨床腫瘤轉(zhuǎn)移學(xué)》等多部著作，發(fā)表學(xué)術(shù)論文70余篇。承擔(dān)10余項(xiàng)省部級(jí)科研項(xiàng)目。 最怕的是“里應(yīng)外合” “目前，我國(guó)腫瘤發(fā)病率以每年3%～5%的速度增長(zhǎng)，不僅患者數(shù)量增加，而且呈現(xiàn)越來(lái)越年輕化趨勢(shì)。這種情況不同于國(guó)外，外國(guó)人65歲才屬于癌癥高發(fā)期，可現(xiàn)在到我們醫(yī)院病區(qū)看一看，四五十歲的病人占了很大一部分，這與環(huán)境因素有很大的關(guān)系?！鄙綎|省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、內(nèi)科三病區(qū)主任王哲海說(shuō)。 人體癌癥的發(fā)生是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中既有遺傳的因素也有環(huán)境的因素，可以說(shuō)癌癥是遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。腫瘤的發(fā)生由外環(huán)境與內(nèi)環(huán)境兩大因素造成。外環(huán)境因素包括化學(xué)性(如某些烷化劑、亞硝基化合物等)、物理性(如電離輻射等)與生物性(如某些病毒)致癌因素，而內(nèi)環(huán)境則是指人類(lèi)個(gè)體的遺傳素質(zhì)。 “不過(guò)，癌癥發(fā)生的根本原因是外環(huán)境的致癌因素長(zhǎng)期作用于機(jī)體，從而誘發(fā)和促進(jìn)了機(jī)體內(nèi)環(huán)境發(fā)生了分子水平的變化，尤其是‘癌基因’和‘抑癌基因’的不平衡?！蓖跽芎＝忉尩溃梭w內(nèi)都有“癌基因”和“抑癌基因”，“抑癌基因”如果不能把“癌基因”很好地管住，導(dǎo)致“癌基因”的過(guò)分和無(wú)限表達(dá)，就會(huì)引發(fā)機(jī)體正常細(xì)胞的分化受阻和異常的分裂增殖，直至最后產(chǎn)生惡性腫瘤。 “自然環(huán)境的污染并不是直接的導(dǎo)火索，最怕的就是‘里應(yīng)外合’?！蓖跽芎Ｕf(shuō)，“21世紀(jì)研究認(rèn)為，與吸煙相關(guān)的癌癥約占30%，與飲食相關(guān)的癌癥約占35%，與病毒感染相關(guān)的癌癥約占10%，約20%的癌癥與生育、職業(yè)、飲酒、日光暴露等因素有關(guān)。吸煙、貪酒、便秘、熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良或過(guò)剩、空氣污染等，都是致癌的禍根?！庇捎诎┌Y和人們的環(huán)境密切相關(guān)，因此醫(yī)學(xué)界也將其稱為“生活方式病”。 談防癌離不開(kāi)環(huán)保 網(wǎng)上流行的漫畫(huà)《滾蛋吧！腫瘤君》就是一位年輕腫瘤患者的作品。2011年8月，繪本師熊頓被檢查出非霍奇金淋巴瘤。得病前的熊頓自詡為“一個(gè)剽悍的女子”，“仗著自己壯漢型的體格晨昏顛倒，三餐不定，K歌必定刷夜，聚餐必喝大酒，冬天衣不過(guò)三件，從來(lái)沒(méi)有為健康操過(guò)心”。生病后，她的生活只能在家和醫(yī)院這兩點(diǎn)一線之間。11月，年僅30歲的熊頓因病情惡化遺憾離世。而從檢查出腫瘤到離開(kāi)人世，前后不到三個(gè)月。 環(huán)境不能“透支”，健康無(wú)法“預(yù)支”，對(duì)此王哲海深有感觸：“無(wú)論是自然環(huán)境、生活環(huán)境還是人文環(huán)境，只要是不良環(huán)境，都會(huì)導(dǎo)致腫瘤的誘發(fā)和癌變。” 2012年，十八大報(bào)告首次單篇論述“生態(tài)文明”，全國(guó)黨代會(huì)報(bào)告第一次提出“推進(jìn)綠色發(fā)展、循環(huán)發(fā)展、低碳發(fā)展”“建設(shè)美麗中國(guó)”。 國(guó)家對(duì)環(huán)境的重視也給腫瘤防治工作的發(fā)展引導(dǎo)了一個(gè)很好的方向。“美麗中國(guó)的建設(shè)是一個(gè)全方位的建設(shè)。若離開(kāi)健康講發(fā)展，那是竭澤而漁；若離開(kāi)環(huán)保談防癌，那更是無(wú)稽之談?！蓖跽芎Ｕf(shuō)。 專家簡(jiǎn)介 李長(zhǎng)征，山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師，從事腫瘤內(nèi)科臨床工作二十年，能夠熟練運(yùn)用國(guó)內(nèi)外各種先進(jìn)的診療手段對(duì)常見(jiàn)惡性腫瘤進(jìn)行正確的臨床治療。熟練掌握常見(jiàn)、多發(fā)腫瘤的化學(xué)治療、內(nèi)分泌治療、靶向治療、生物免疫治療及基因治療。擅長(zhǎng)治療肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤及惡性淋巴瘤。為主完成3項(xiàng)省部級(jí)醫(yī)學(xué)科研課題，其研究成果經(jīng)鑒定，均達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。主編出版3部專著，參編出版4部，在專業(yè)醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表論文20余篇。 環(huán)境因素最受“重視”也易被“忽視” 山東省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師李長(zhǎng)征說(shuō)，癌癥的發(fā)生是一個(gè)多因素參與、多途徑、多步驟的復(fù)雜過(guò)程，是環(huán)境因素和遺傳因素共同作用的結(jié)果，而80%的腫瘤與環(huán)境因素有關(guān)。 環(huán)境因素最受“重視”，也最容易被“忽視”。隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快，環(huán)境污染日益嚴(yán)重，環(huán)境中的致癌物質(zhì)也迅速積累，導(dǎo)致了癌癥發(fā)病率逐年升高。大氣污染、、水土污染、霧霾增加，PM2.5監(jiān)測(cè)值越來(lái)越高，直接造成肺癌患者人數(shù)增加；水和土壤的污染會(huì)通過(guò)生物食物鏈的金字塔效應(yīng)導(dǎo)致食物中的致癌物質(zhì)積累，引起消化道惡性腫瘤；裝修材料和化妝品中所含的化工原料可引發(fā)血液系統(tǒng)腫瘤等等。 除了外在的環(huán)境因素，內(nèi)在的自身生活方式的轉(zhuǎn)變也是誘發(fā)癌癥的原因之一。隨著生活水平的提高，人們的生活方式也發(fā)生了顯著的變化，不良的起居習(xí)慣、飲食習(xí)慣都增加了癌癥的患病風(fēng)險(xiǎn)。 “肺癌是最典型的環(huán)境癌。”李長(zhǎng)征說(shuō)，肺癌的患病率基本是單病種中最高的，占內(nèi)科癌癥的50%左右。雖然誘發(fā)腫瘤的病因有很多，其中遺傳因素、環(huán)境因素占的比例最大，環(huán)境污染、室內(nèi)環(huán)境污染加重等外部致癌環(huán)境因素，已逐漸引起人們的關(guān)注和重視。但是，不健康的生活方式、吸煙率居高不下、居民烹調(diào)過(guò)程中的油煙污染等由個(gè)人所營(yíng)造的自身環(huán)境因素也可能誘發(fā)肺癌，這一點(diǎn)卻常常被人們忽視。 四成癌癥可預(yù)防 雖然癌癥的患病人數(shù)、死亡率等數(shù)字在逐年上升，但有數(shù)據(jù)顯示，40%的癌癥可以預(yù)防。癌癥的預(yù)防分為一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防和三級(jí)預(yù)防，我們通常所說(shuō)的是前兩級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是消除或減少可能致癌的因素，防止癌癥的發(fā)生，目的是減少癌癥的發(fā)病率；二級(jí)預(yù)防是指癌癥一旦發(fā)生，如何在其早期階段發(fā)現(xiàn)他，予以及時(shí)治療，目的是降低癌癥的死亡率。 李長(zhǎng)征說(shuō)，由于臨床上發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤大部分都是中晚期，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期，從而使惡性腫瘤的治愈率和存活率大大降低。大量臨床實(shí)踐證明，惡性腫瘤發(fā)現(xiàn)的早晚，對(duì)其預(yù)后影響重大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，若能對(duì)早期癌癥做出正確診斷，約有60%以上的癌癥患者可以治愈，五年存活率可提高80%～90%?？墒且坏┑搅酥型砥?，不但病人花費(fèi)大、痛苦重，而且治療效果差，存活率大大降低?，F(xiàn)實(shí)中，人們普遍對(duì)癌癥的“三早”(早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療)缺乏足夠重視，對(duì)惡性腫瘤的危險(xiǎn)信號(hào)不明了，忽視健康查體。 有種說(shuō)法認(rèn)為，大部分的癌癥患者是被嚇?biāo)赖?。?duì)于這種說(shuō)法，李長(zhǎng)征認(rèn)為有一定的道理，臨床中，約1/3的患者是因?yàn)闊o(wú)法面對(duì)現(xiàn)實(shí)、心理壓力過(guò)大導(dǎo)致病情惡化而死亡。對(duì)此，李長(zhǎng)征建議，在病人的抗癌過(guò)程中，家人起著很重要的作用，可以鼓勵(lì)和引導(dǎo)病人配合治療，給與他們信心和勇氣。 李長(zhǎng)征總結(jié)說(shuō)，腫瘤的發(fā)病與環(huán)境因素密切相關(guān)，通過(guò)營(yíng)造良好的生活環(huán)境和健康的生活習(xí)慣，有三分之一的腫瘤是可以預(yù)防的，另有三分之一可以通過(guò)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療進(jìn)行治愈，剩下的三分之一則可以通過(guò)適當(dāng)治療，延長(zhǎng)生命時(shí)間和提高生活質(zhì)量。 |
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來(lái)自： 盲人指路161 > 《掛網(wǎng)成醫(yī)》
