中醫(yī)藥學(xué)門外閑談

有的人讀了幾本洋書(我不籠統(tǒng)否定洋書,許多洋書是很有用的,要認(rèn)真讀,要努力讀,但要與實(shí)際結(jié)合,與中國(guó)實(shí)際結(jié)合,要中國(guó)化,不要教條化),就來(lái)否定中醫(yī)藥學(xué),說(shuō)它不科學(xué)、不完美,認(rèn)為自己掌握了高深的理論、絕對(duì)的真理,可以涵蓋一切,鑒定一切。殊不知,他這樣做,陷入了盲目性,陷入了片面性,甚至陷入了唯心論。他不承認(rèn)存在形式的多樣性、人類認(rèn)識(shí)存在的路徑有多樣性,他不承認(rèn)人類思維方式方法的多樣性,他不承認(rèn)人間真理的相對(duì)性、真理表征和形式的多樣性,他不承認(rèn)人類認(rèn)識(shí)存在一時(shí)不能窮盡、永無(wú)休止性,從而陷入了歷史虛無(wú)主義、極端主義。
理論自然是重要的,它把經(jīng)驗(yàn)升華了,把個(gè)別上升到一般了。但它升華經(jīng)驗(yàn)是否面對(duì)了所有經(jīng)驗(yàn)?這是值得提醒的。如果是掛一漏萬(wàn),那這理論就是很片面的理論。中醫(yī)是幾千年來(lái)大量的行醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)形成的,何況是它也有自己的理論——已經(jīng)把大量的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)上升到了冷熱陰陽(yáng)平衡、辯證施治等等理論,現(xiàn)在也講諸如遺傳學(xué)、生活環(huán)境學(xué)、生物化學(xué)、基因論了。當(dāng)然,它也還有發(fā)展的空間,有待與時(shí)間結(jié)合;而且,理論的表現(xiàn)形式,也該承認(rèn)、容納多樣化,不能把西洋式論文樣式、理論表現(xiàn)形式認(rèn)定為唯一標(biāo)準(zhǔn)的理論表現(xiàn)形式,中醫(yī)藥學(xué)理論表現(xiàn)形式應(yīng)當(dāng)中國(guó)化,應(yīng)當(dāng)順應(yīng)中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展規(guī)律。
我不是醫(yī)生藥師,但也不是一點(diǎn)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)都沒有。我有過生病經(jīng)歷,看過許多中西醫(yī)生、吃用過許多中藥西藥,也讀了不少醫(yī)藥學(xué)文圖,瀏覽過醫(yī)藥學(xué)史。
我的心臟,初有毛病時(shí),有一日,突然胸悶起來(lái),在鎖骨下,在左上下臂,在左手中指指甲根左下側(cè),有痛點(diǎn)。我用右手拇指頭摳在痛點(diǎn)、揉動(dòng)這些痛點(diǎn),竟然胸悶有緩解。這就證明了針炙治病是有根據(jù)的,這也證明了中醫(yī)學(xué)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是有根據(jù)的。所謂穴位,就是經(jīng)絡(luò)節(jié)點(diǎn),好象輸電線路中的變壓器,通信線路的中繼站,鐵路線的車站……。這也證明了中醫(yī)學(xué)辯證施治、綜合治理、整體調(diào)理治病原則是有根據(jù)的,即,人身體的某一器官、某一部位,不是孤立存在的,是與其他器官、其他部位,相關(guān)聯(lián)的、相影響的。
我有這樣的經(jīng)驗(yàn)體會(huì),應(yīng)驗(yàn)了古俗話“九折臂成良醫(yī)”。某些讀洋書的人否定中醫(yī),是因?yàn)槟贻p氣盛,體質(zhì)良好,還沒多病或經(jīng)大病,他不會(huì)親身體會(huì)自己身體各器官的相互關(guān)系;學(xué)了洋解剖學(xué),雖然獲得人體各器官位置、形態(tài)和其獨(dú)立的功能方面之物理和化學(xué)知識(shí),但未把各器官相互聯(lián)系、相互作用弄清楚,甚至不與神經(jīng)學(xué)聯(lián)系起來(lái)研究人體的健康和疾病,更談不上把世界觀引入研究人體的健康和疾病了。
西醫(yī)在西方哲學(xué)形而上學(xué)盛行時(shí)獲得大發(fā)展。西醫(yī)有個(gè)巨大的優(yōu)點(diǎn),就是對(duì)人體器官及其獨(dú)立功能有量化認(rèn)識(shí),藥物對(duì)器官病灶主位治療功能有量化認(rèn)識(shí)。但一般的西醫(yī)生的毛病是,沒能把人體個(gè)別器官與其他器官的聯(lián)系、互動(dòng)作用搞清楚,因而沒有把個(gè)別器官出毛病與人體整體聯(lián)系起來(lái)看,因而不能辯證施治,綜合治理,只能頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳。當(dāng)然,現(xiàn)代西醫(yī)藥學(xué)在這方面也是有研究、有成果的,不能武斷地說(shuō)西醫(yī)藥學(xué)沒有人體整體觀、沒有把人體各器官作為系統(tǒng)來(lái)構(gòu)建醫(yī)藥學(xué)。但至少在我國(guó)西醫(yī)醫(yī)療系統(tǒng)中,還沒普及開來(lái),其后果往往是,治病如小孩坐蹺蹺板,一頭落地,一頭翹起,排除了這個(gè)器官的病灶,那個(gè)器官卻出毛病了,即所謂藥物、手術(shù)的副作用顯現(xiàn)了。。
中醫(yī)的所謂經(jīng)絡(luò),我看不外乎是把血管、淋巴腺、內(nèi)分沁腺、有感神經(jīng)、植物神經(jīng)、肌、腱、髓、骨等等看成互相關(guān)聯(lián)、互相作用的一個(gè)綜合整體來(lái)看。中醫(yī)治病,不僅要治局部毛病,而且在整體上下功夫。在中醫(yī)看來(lái),除了局部外傷,局部的內(nèi)病也是整體的毛病。這種中醫(yī)理論,在預(yù)防疾病中是十分有效的。例如防、治禽流感,中醫(yī)十分強(qiáng)調(diào)提高免疫力、增強(qiáng)抵抗力的作用。
我新中國(guó)政府在建國(guó)之初,就以法規(guī)的形式強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥保健系統(tǒng)要實(shí)行中西醫(yī)相結(jié)合。這是十分正確的。中西醫(yī)各有特點(diǎn),各有優(yōu)劣,可以而且應(yīng)當(dāng)相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,這就大大發(fā)展了我國(guó)醫(yī)療、藥物、保健、衛(wèi)生事業(yè),在救死扶傷,提高我國(guó)人民健康水平過程中取得輝煌成績(jī)。
中醫(yī)有沒有需要改進(jìn)的地方?換句話說(shuō)中醫(yī)有沒有毛???文雅一點(diǎn)說(shuō),中醫(yī)有沒有發(fā)展空間?可以肯定一句話,中醫(yī)藥學(xué)不是十全十美的醫(yī)藥學(xué),還有大量的經(jīng)驗(yàn)型性質(zhì),最突出的是較少使用現(xiàn)代物理、化學(xué)分析方法,因而使醫(yī)療、藥物量化研究不足。例如,復(fù)方藥方,使用了多種原始藥物(草本的、木本的、動(dòng)物的、無(wú)機(jī)金石的……)標(biāo)明各多少克(從前是標(biāo)注多少錢),這是長(zhǎng)期醫(yī)藥無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐的產(chǎn)物,甚至是無(wú)數(shù)生命為代價(jià)的產(chǎn)物;但還是經(jīng)驗(yàn)型的,醫(yī)生對(duì)種種藥物所含成份的認(rèn)識(shí)很不全面,各種藥物混合一起高溫煎熬,含有何種物理的、化學(xué)的變化,醫(yī)生是不完全了解的。為此,曾有報(bào)道(好像是發(fā)生在杭州),買藥者對(duì)藥房打過官司(同一處方三貼藥,藥房沒按藥方一貼貼秤藥,而是一種藥一起秤,然后把秤盤上的藥隨意倒入包裝紙上,三貼中的重量不一致,有多有少,買藥者十分認(rèn)真,藥拿回家一一過秤,發(fā)現(xiàn)有多有少,認(rèn)為這樣會(huì)降低藥效)。因?yàn)閺?fù)方藥方中各種藥的份量是經(jīng)驗(yàn)型的,不懂其混合后高溫煎熬起何種物理、化學(xué)反應(yīng),所以整個(gè)復(fù)方藥方也是經(jīng)驗(yàn)型的,其療效也是經(jīng)驗(yàn)型的,對(duì)不同體質(zhì)、病情的人,雖然醫(yī)生也有經(jīng)驗(yàn)型的認(rèn)識(shí),對(duì)各種藥物特性也有經(jīng)驗(yàn)型的認(rèn)識(shí),卻不能百分之百把握使用某些藥有針對(duì)性地向特殊病人的特殊病灶發(fā)動(dòng)準(zhǔn)確進(jìn)攻,不能象發(fā)射導(dǎo)彈那樣精確打擊敵方陣地目標(biāo)。
不過,現(xiàn)在中藥也使用現(xiàn)代化科技制作了,特別是中成藥,對(duì)藥物的有效有害成份都作量化分析了,而且是結(jié)合病情和病人的不同體質(zhì),在說(shuō)明書上進(jìn)行藥物構(gòu)成有效成分、藥物特性、使用注意事項(xiàng)等予以說(shuō)明。這就提高了中藥的有效性,避免了有害性。
我想,讀了幾本洋書的人攻擊、否定中醫(yī)藥學(xué),說(shuō)它不具科學(xué)性,恐怕就僅看到、并無(wú)限放大如我上述的中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)性吧?毛主席在批“四人幫”教條主義時(shí)說(shuō)過,經(jīng)驗(yàn)是不能隨便否定的,經(jīng)驗(yàn)是寶貴的。你說(shuō)中醫(yī)藥不是象西醫(yī)藥學(xué)那樣靠實(shí)驗(yàn)得來(lái),恐怕不能這樣說(shuō)。古代神醫(yī)、圣醫(yī)自己嘗百草,現(xiàn)代針炙高手在自己身上扎針,千百年來(lái)中醫(yī)醫(yī)好、醫(yī)壞、醫(yī)死了許多了人,這不是實(shí)驗(yàn)是什么?一定要在富麗堂皇的建筑物中的實(shí)驗(yàn)室中按特定程序做的才算實(shí)驗(yàn)?經(jīng)驗(yàn)也是科學(xué)、也含真理,不能局限于現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的實(shí)驗(yàn)才是科學(xué)試驗(yàn)。也不能僅認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)上升為理論才是科學(xué),也不能認(rèn)為僅用現(xiàn)代科技手段得出的結(jié)論才是科學(xué)。
假如說(shuō)中醫(yī)藥學(xué)還有缺點(diǎn),出于善心和責(zé)任感,讀了洋書的人使用有益的知識(shí)技能幫助、扶持中醫(yī)藥學(xué)彌補(bǔ)缺點(diǎn),使之更臻于完善,使之更有益于人類健康,那是值得肯定,值得贊揚(yáng)的。然而,有的讀了幾本洋書的人,卻認(rèn)為洋書上說(shuō)的才是科學(xué),把世界的復(fù)雜性,把人類認(rèn)識(shí)的豐富性,把人類經(jīng)驗(yàn)的各自獨(dú)特性予以抹殺,只持一隅,是極其片面的,做法本身就是不科學(xué)的。政治上、經(jīng)濟(jì)上、文化上“有容乃大”,醫(yī)藥學(xué)上怎么不要“有容乃大”呢?否定中醫(yī)藥學(xué)唯捧西醫(yī)藥學(xué)的人,只看到中醫(yī)藥學(xué)有缺點(diǎn),卻看不到西醫(yī)藥學(xué)也還有缺點(diǎn)。
依據(jù)否定中醫(yī)藥學(xué)的人之邏輯,一個(gè)小孩有缺點(diǎn),就該把這個(gè)小孩殺掉,而不是幫助這個(gè)小孩改正缺點(diǎn),培養(yǎng)他茁壯成長(zhǎng);這種邏輯不是很荒謬嗎?
中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)都不是十全十美,都還有缺點(diǎn),都還需要以發(fā)展來(lái)彌補(bǔ)缺點(diǎn),都需要時(shí)間來(lái)發(fā)展,都需要科研人員、藥師、醫(yī)生、護(hù)士、病人和各方人士共同努力。在醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域,中西結(jié)合,取長(zhǎng)補(bǔ)短,救死扶傷,推進(jìn)衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展、提高人民健康水平,需要科研人員、藥師、醫(yī)生、護(hù)士、病人和各方人士共同努力。不僅我國(guó)該如此,全球也該如此。
最后補(bǔ)充一點(diǎn),藏族醫(yī)藥學(xué)也很有特色很有特效,也是中醫(yī)藥學(xué)的組成部分。另外,世界上許多民族有不少被貶為“土”的醫(yī)藥學(xué),卻是很有特色、很有特效的,也是人類共同的寶貴財(cái)富,該珍惜,該保護(hù),該總結(jié),該研究,該科學(xué)地推廣運(yùn)用。



 (圖片均選自網(wǎng)絡(luò))
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